Ako liečiť angínu a kedy je nutné zájsť k lekárovi?

Angína, známa aj ako tonzilitída, je často sa vyskytujúcou infekciou, najmä v chladných mesiacoch a počas sezónnych výkyvov počasia. Príznaky angíny zahŕňajú najmä  silnú bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním. Táto infekcia postihuje ľudí rôzneho veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí, mladých dospelých a u starších pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Angína je infekčné ochorenie, spôsobené najčastejšie vírusmi alebo baktériami. Charakterizuje ju zápal nielen mandlí ale v niektorých prípadoch aj hltana. Postihuje rôzne časti hrdla, vrátane mäkkého podnebia, mandlí, zadnej steny hltana a lymfatických uzlín v krku. Existujú rôzne druhy angíny, pričom niektoré z najčastejších sú:

1. Hnisavá angína: Spôsobená bakteriálnou infekciou, často Streptococcus pyogenes. Prejavuje sa výraznou bolesťou hrdla, horúčkou a tvorbou hnisu na mandliach.

2. Povlaková angína: Spôsobená baktériami Corynebacterium diphtheria, je potenciálne závažnou infekciou, ktorá môže vyvolať systémové komplikácie.

3. Vírusová angína: Vyvolaná vírusmi, ako sú adenovírusy, príznaky zahŕňajú začervenanie hrdla, bolesť a svrbenie.

4. Herpetická angína: Spôsobená vírusom herpes simplex, čo môže viesť k tvorbe pľuzgierov na mandliach a hrdle, sprevádzaná horúčkou a bolesťou.

5. Fungálna angína: Zriedkavejšia forma vyvolaná plesňovou infekciou, ako je Candida albicans, charakterizovaná bielou škvrnitou štruktúrou na mandliach a hrdle.

Jednotlivé druhy angíny sa líšia svojimi príčinami, prejavmi a liečbou. Preto je dôležitá správna diagnostika ochorenia na základe klinických prejavov a laboratórnych testov.

Príčiny vzniku angíny sú multifaktoriálne a môžu zahŕňať spomínanú infekciu vírusmi alebo baktériami. Najčastejšími baktériami, ktoré vyvolávajú angínu sú Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae alebo Corynebacterium diphtheriae. Vírusy, ako adenovírusy, vírusy chrípky, Herpes simplex vírusy vyvolávajú vírusovú angínu. Osoby s oslabeným imunitným systémom sú náchylnejšie na vznik angíny, rovnako ako jedinci vystavení fyzickému alebo emocionalnemu stresu. Ďalším faktorom môže byť nedostatočná regenerácia a nezdravý životný štýl. Taktiež nedostatočný hygiena prispieva k ľahšiemu šíreniu infekcie. Okrem toho môže vznik angíny ovplyvniť aj znečistené ovzdušie a alergie.

Aké príznaky má angína?

Symptómy angíny a ich závažnosť môže byť ovplyvnená príčinou infekcie a celkovým zdravotným stavom pacienta. Medzi hlavné príznaky angíny patria:

• bolesť hrdla,

• bolesť hrdla pri prehĺtaní,

• horúčka,

• opuch a začervenanie mandlí,

• bolesť hlavy a svalov,

• únava a slabosť.

Je angína prenosné ochorenie?

Angína je prenosné ochorenie. Spôsob prenosu pozostáva z osobného kontaktu, zvyčajne prostredníctvom slín alebo nosových sekrétov infikovanej osoby. Ľahko sa prenáša v školských zariadeniach a v uzavretých priestoroch v kolektíve. 

Prenos potravou je zriedkavý ale v prípade, ak k takémuto prenosu príde je to z dôvodu nesprávnej manipulácie s potravinami. 

Angína sa neprenáša domácimi zvieratami alebo zdieľaním používaných predmetov, ako sú taniere, hračky a pod.

Koľko trvá inkubačná doba angíny?

Inkubačná doba angíny, teda čas medzi vystavením sa infekčnému agens a vznikom príznakov, sa môže líšiť v závislosti od príčiny infekcie. Pre bakteriálnu angínu je inkubačná doba zvyčaje 2 až 5 dní.

 Avšak u vírusovej angíny inkubačná doba závisí od typu vírusu, ktorý angínu vyvolal a zvyčajne býva 1 až 3 dni. 

Použitie antibiotík má význam len počas liečby bakteriálnej angíny. Používajú sa v terapii penicilíny, amoxicilín, fenoxymetylpenicilín, makrolidy alebo cefalosporíny prvej generácie (cefalexín). Liečba antibiotikami trvá aspoň 7- 10 dní, je to kvôli tomu aby sa zabránilo recidíve infekciou a vývoju rezistencie baktérií. Dôležité je počas liečby antibiotikami, užívanie probiotík s časovým odstupom 2 až 3 hodiny od podania antibiotika, aby sa udržala rovnováha mikrobiálnej flóry v gastrointestinálnom trakte, čo môže pomôcť minimalizovať riziko nežiaducich účinkov spojených s užívaním antibiotík. Vírusová angína sa lieči predovšetkým symptomaticky.

Na zmiernenie bolesti a horúčky sa podávajú analgetiká a antipyretiká. Lokálne na zmiernenie bolesti a zápalu v hrdle sa používajú spreje, pastilky alebo kloktadlá. Taktiež je vhodné podporiť imunitný systém nie len počas choroby vitamínmi, ako napríklad vitamín C, betaglukány, vitamín D a zinkom. 

Trvanie liečby angíny môže byť ovplyvnené jej príčinou, typom infekcie a liečbou. V priemere sa však angína bežne lieči 7 až 10 dní od vzniku prvých príznakov.

Angína u dospelých a u detí

Rozdiely medzi angínou u dospelých a u detí sa môžu prejaviť vo viacerých špecifických príznakoch a prejavy sa môžu líšiť. V prípade detí sa častejšie pozoruje:

• vyššia horúčka,

• bolesť brucha, nevoľnosť a hnačky,

• výraznejší opuch lymfatických uzlín ako u dospelých,

• zmeny v správaní, podráždenosť a väčšia únava.

Naopak u dospelých sa častejšie vyskytujú príznaky, ako:

• vyššia pravdepodobnosť silnejšej bolesti hrdla,

• výraznejšia svalová bolesť a bolesť kĺbov,

• zvýšená pravdepodobnosť vzniku komplikácii ako je reumatická horúčka.

Angína v tehotenstve

Angína u tehotných žien môže predstavovať zvýšené riziko pre matku aj plod. Týka sa to najmä vtedy, ak angínu vyvolá bakteriálna infekcia Streptococcus pyogenes. Jedným z hlavných faktorov je potenciálna progresia infekcie na závažnejšie stavy, ako je napríklad bakteriálna pneumónia, čo môže viesť k zhoršeniu stavu matky. Nedostatočne liečená angína u tehotných žien môže spôsobiť komplikácie, ako nízke pôrodné hmotnosti novorodencov a infekcie plodu. Ďalším rizikovým faktorom je možnosť vzniku reumatickej horúčky v dôsledku nedostatočne liečenej angíny, čo môže mať vplyv na zdravie srdca matky a následne aj na plod.

Okrem toho môže angína spôsobiť aj systémové komplikácie, ako je napríklad bakteriálna septikémia, ktorá predstavuje vážne ohrozenie pre matku aj plod. Taktiež, ak sa angína neprelieči správne môže to tiež zvýšiť riziko predčasného pôrodu a komplikácie s pôrodom, ako je napríklad krvácanie alebo infekcia.

Preto je dôležité, aby bola angína u tehotných žien riadne diagnostikovaná a liečená pod dohľadom lekára, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií pre matku aj plod.

Liečba angíny u tehotných žien sa zameriava najmä na zmiernenie príznakov a elimináciu infekcie. V prípade bakteriálnej angíny, lekár musí predpísať také antibiotiká, ktoré neprenikajú cez placentu a neovplyvňujú vývoj plodu. Patria sem penicilínové antibiotiká, ktoré sa môžu po naordinovaní lekárom užívať v tehotenstve. V prípade, ak pacientka je alergická na penicilíny sa môžu použiť makrolidové antibiotiká alebo cefalosporíny prvej generácie.

Okrem antibiotík môžu byť indikované aj antipyretiká na zmiernenie horúčky. Pričom sa preferuje v tehotenstve účinná zložka paracetamol, ktorá je vhodná v nevyhnutných prípadoch počas celého  tehotenstva. Ďalším dôležitým aspektom liečby je odpočinok, dostatočná hydratácia a podpora imunitného systému pomocou vitamínov a minerálov.

Alternatívna domáca liečba angíny zahŕňa:

·   pitie teplých nápojov, ako je bylinný čaj s medom, môžu pomôcť uvoľniť hrdlo a zmierniť bolesť,

·   inhalovanie pomáha uvoľniť dýchacie cesty a zmierniť bolesť v hrdle,

·   kloktanie vody so soľou alebo bylín pomáha zmierniť zápal v hrdle,

·   dostatočný oddych, pitný režim a strava bohatá na vitamíny a minerály pre posilnenie imunitné systému.

Prevencia pred angínou

Prevencia pred nákazou anginy zahŕňa niekoľko opatrení, ktoré pomáhajú minimalizovať riziko infekcie. Jedným z kľúčových opatrení je dodržiavanie osobnej hygieny, ako je pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou, najmä po kontakte s infikovanymi osobami. Ďalším dôležitým aspektom je minimalizácia kontaktu s infikovanými ľuďmi, u ktorých angína pretrváva, aby sa zabránilo riziku prenosu. Taktiež sa odporúča nepoužívať rovnaký pohár na pitie, fľaše alebo príbor. Ak sa u vás objaví angína, mali by ste po jej diagnostikovaní vymeniť zubnú kefku za novú. Ak ste chorí zostaňte doma, aby ste zamedzili šíreniu angíny v spoločnosti. Kýchajte a kašlite do vreckovky alebo si prekryte ústa rukami/lakťom, ktoré následne dôkladne umyjete. 

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa príznaky angíny zhoršujú a trvajú dlhšie ako 2 dni, vyhľadajte lekára. Dôležité je vyhľadať lekársku pomoc aj v prípade, ak:

·   máte vysokú horúčku,

·   pociťujete ťažkosti s dýchaním,

·   máte viditeľný opuch okolo krku a tváre,

·   v ušiach cítite silnú bolesť,

·   chce sa vám zvracať a pociťujete nevoľnosť.

Neliečená angína môže viesť k závažným komplikáciám, ako je streptokoková infekcia, akútna reumatická horúčka, k zápalu pľúc alebo k infekcii stredného ucha. Príznaky angíny by sa nemali zanedbávať preto sa odporúča angínu liečiť pod dohľadom lekára. 

Zdroje:

Tonsillopharyngitis-Acute sign, symptoms etiology and classifications.- https://www.mims.com/specialty/tonsillopharyngitis%20-%20acute/

Amigdalitis. - https://medlineplus.gov/spanish/tonsillitis.html

Tonsilitis- Symptoms and causes. -https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/symptoms-causes/syc-20378479

Cómo tratar el dolor de garganta en el embarazo. -https://www.tuasaude.com/es/como-tratar-la-garganta-inflamada-en-el-embarazo/

Complementary and alternative medicine practitioner´s managment of acute tract respiratory infections in children. - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6875505/

Tonsillitis- Illnesses and conditions. - https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/tonsillitis