Najlepší výživový doplnok pre detskú imunitu nie je automaticky ten s najväčším počtom vitamínov. Zdravé dieťa, ktoré pestro jedáva a primerane rastie, často nepotrebuje široký multivitamín. Väčší význam má doplniť konkrétnu chýbajúcu živinu, najčastejšie vitamín D podľa odporúčania pediatra. Ak je jedálny lístok dieťaťa veľmi obmedzený, môžeme pre dieťa vybrať komplexný prípravok s vitamínmi C a D a so zinkom.
Vitamíny však nedokážu vytvoriť „nepriestrelnú imunitu“. Ich úlohou je prispievať k normálnemu fungovaniu organizmu, najmä ak ich dieťa zo stravy neprijíma dostatok.
Väčšina zdravých detí s pestrou a vyváženou stravou nepotrebuje niekoľko vitamínových prípravkov naraz.
Pre normálnu funkciu imunitného systému sú dôležité najmä vitamíny C, D a A, zinok, selén, železo a dostatočný príjem bielkovín.
Výživový doplnok má najväčší význam pri potvrdenom nedostatku, obmedzenej strave, zvýšenom riziku nedostatku alebo na odporúčanie pediatra.
Multivitamíny sa nemajú kombinovať bez kontroly zloženia. Ľahko sa tak zdvojí vitamín D, vitamín A alebo zinok.
Želatínové a cmúľacie vitamíny nie sú sladkosti. Treba dodržať dávkovanie a uchovávať ich mimo dosahu dieťaťa.
Vitamíny nenahrádzajú spánok, pohyb, pestrú stravu, očkovanie ani správnu liečbu ochorenia.
Aké zložky by mali mať výživové doplnky pre detskú imunitu?
Pri výbere je lepšie hľadať zmysluplné zloženie. Zložky majú byť v dávke primeranej veku dieťaťa a výrobca má jasne uvádzať, koľko ich obsahuje odporúčaná denná dávka.
Vitamín D
Vitamín D je potrebný pre normálny rast a vývoj kostí, hospodárenie s vápnikom, činnosť svalov aj normálne fungovanie imunitného systému.
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín (EFSA) je vhodná dávka:
dojčatá do 12 mesiacov: 400 IU denne,
deti od 1 do 18 rokov: 600 IU denne (v zime alebo pri preukázanom nedostatku môže pediater odporučiť aj vyššiu dávku).
V praxi vidíme, že mnohí rodičia si myslia, že vitamín D je potrebný len cez zimu. Odborné odporúčania však hovoria o celoročnej suplementácii, minimálne u dojčiat a batoliat.
Vitamín C
Kyselina L-askorbová, teda vitamín C, prispieva k normálnemu fungovaniu imunitného systému a chráni bunky pred oxidačným stresom. Podporuje tiež vstrebávanie železa z rastlinných potravín.
Deti ho bežne získavajú z ovocia a zeleniny, napríklad z papriky, brokolice, citrusov, bobuľového ovocia, kivi či zemiakov. Pri infekcii sa krátkodobo môže siahnuť po vyšších dávkach, no vysoké „nárazové" dávkovanie by malo byť skôr výnimkou než pravidlom.
Zinok
Zinok sa podieľa na normálnom fungovaní imunity, tvorbe bielkovín, delení buniek, raste a hojení. Nachádza sa najmä v mäse, vajciach, mliečnych výrobkoch, rybách, strukovinách, orechoch a semenách.
Príjem zinku môže byť nižší pri veľmi jednostrannej alebo prísne rastlinnej strave. Ani vtedy však nie je vhodné podávať vysokú dávku naslepo. Nadbytok môže spôsobiť nevoľnosť, bolesti brucha a pri dlhodobom užívaní narušiť metabolizmus medi.
Vitamín A, vitamín E a vitamíny skupiny B
Vitamín A je dôležitý pre zrak, rast, pokožku, sliznice a normálnu imunitnú funkciu. Keďže patrí medzi vitamíny rozpustné v tukoch, môže sa v tele ukladať. Nie je preto vhodné kombinovať viac prípravkov s vitamínom A bez kontroly celkového príjmu.
Vitamín E pôsobí ako antioxidant a vitamíny skupiny B sa podieľajú najmä na energetickom metabolizme, krvotvorbe a činnosti nervového systému. Ich prítomnosť v multivitamíne môže byť praktická pri obmedzenej strave, ale samotné vitamíny skupiny B nie sú „liek na imunitu“.
Rakytník a rastlinné extrakty
V prípravkoch na detskú imunitu sa často nachádzajú rakytník, hliva ustricovitá alebo echinacea. Tieto zložky sú medzi rodičmi obľúbené, ich dôkazy a odporúčania však nie sú také jednoznačné ako pri dopĺňaní potvrdeného nedostatku vitamínu alebo minerálu. Pri alergiách, autoimunitných ochoreniach, transplantácii alebo liečbe ovplyvňujúcej imunitu je potrebná zvýšená opatrnosť.
Beta-glukán (konkrétne pleuran z hlivy ustricovitej – Pleurotus ostreatus)
Beta-glukán stimuluje takzvanú nešpecifickú imunitu – teda prvú líniu obrany organizmu. Klinické štúdie u detí s opakovanými infekciami dýchacích ciest preukázali zníženie počtu a intenzity infekcií pri dlhodobom užívaní.
Probiotiká
Až 70 % imunitných buniek sídli v okolí čreva, preto podpora črevného mikrobiómu nepriamo ovplyvňuje aj imunitnú odpoveď. Probiotiká sú užitočné najmä v období po antibiotickej liečbe alebo pri sklone k tráviacim ťažkostiam. V praxi odporúčame kombináciu maximálne 2 – 3 kľúčových zložiek. Detský organizmus nepotrebuje desiatky látok súčasne – potrebuje tie správne, v správnom množstve a dlhodobo.
Čo sa zohľadnilo pri tvorbe rebríčka?
Dávkovanie - či je jasne definované podľa veku a hmotnosti dieťaťa, a či sa dá reálne dodržať bez zložitého prepočítavania.
Počet porcií v balení - teda na koľko dní balenie reálne vystačí, čo priamo ovplyvňuje aj mesačné náklady.
Určené použitie - či ide o doplnok na krátkodobú „akútnu" podporu, alebo o dlhodobú prevenciu (minimálne 2 - 3 mesiace, čo je pri väčšine imunitných doplnkov nevyhnutná doba na prejavenie efektu).
Chuť - pri deťoch je to kritérium, ktoré rozhoduje o tom, či sa doplnok vôbec podarí podať bez dennodenného boja pri stole.
Cena - vrátane pomeru cena/počet dávok, nielen cena za balenie.
Výživové doplnky pre detskú imunitu - rebríček
1. Vibovit (multivitamínový komplex, rôzne formy)
Popis: Vibovit patrí na Slovensku medzi jeden z najpredávanejších detských multivitamínov. Ide o komplex až 9 – 10 vitamínov a minerálnych látok vrátane vitamínu C, D, B12, zinku a selénu, ktoré prispievajú k normálnej funkcii imunitného systému. Dostupný je vo forme želé.
Pre koho: Vhodný je pre deti od 3 rokov, najmä v období návratu do škôlky či školy po prázdninách, počas chrípkovej sezóny, alebo pre deti so zvýšenou fyzickou aktivitou (šport). Nie je náhradou pestrej stravy - ak dieťa je pravidelne a rôznorodo, netreba ho podávať celoročne bez prestávky.
2. Imunoglukan P4H sirup 250 ml - účinná látka pleuran (beta-1,3/1,6-D-glukán)
Popis: Ide o slovenský produkt, ktorý je podložený najväčším počtom klinických štúdií spomedzi doplnkov v tomto rebríčku. Kombinuje beta-glukán z hlivy ustricovitej s vitamínom C. Odporúča sa užívať dlhodobo, minimálne 2 - 3 mesiace. To je dôležité si zapamätať, pretože efekt sa nedostaví po týždni.
Pre koho: Najviac sa osvedčuje u detí s opakovanými infekciami dýchacích ciest, teda tých, ktoré chorľavejú prakticky každý mesiac. Sirupová forma je vhodná už od 1 roka, tabletová a kapsulová forma spravidla až od 3 rokov.
3. Devit kvapky 22 ml - vitamín D3 kvapky pre deti- účinná látka cholekalciferol
Popis: Kvapky s cholekalciferolom (chemický názov vitamínu D3) patria medzi najjednoduchšie dávkovateľné produkty na trhu - jedna kvapka zodpovedá presne definovanému množstvu IU (medzinárodných jednotiek), čo oceňujú hlavne rodičia dojčiat. Práve táto forma je odporúčaná pediatrami už od prvých dní života dieťaťa.
Pre koho: Ideálne pre dojčatá a batoľatá, ktoré ešte neprehltnú tabletu. Pri deťoch kŕmených dojčenskou výživou je potrebné prepočítať aj množstvo vitamínu D, ktoré dieťa prijme z mlieka, aby sa neprekročila maximálna odporúčaná denná dávka.
4. MiniC kvapky s vitamínom C pre deti (od 1. mesiaca) - účinná látka kyselina askorbová
Popis: Ide o obľúbený produkt najmä medzi rodičmi najmenších detí, keďže kvapková forma sa dá dávkovať už od novorodeneckého veku a dá sa jednoducho primiešať do mlieka alebo čaju. Vitamín C v tejto forme prispieva k normálnej funkcii imunitného systému a k ochrane buniek pred oxidačným stresom (poškodenie buniek voľnými radikálmi).
Pre koho: Vhodný pre dojčatá, batoľatá aj staršie deti, ktoré majú problém s prehĺtaním tabliet alebo cmúľacích foriem. Toto je častá chyba - niektorí rodičia podávajú vysoké dávky vitamínu C „preventívne" počas celého roka. Vo vyšších dávkach môže spôsobiť u citlivejších detí tráviace ťažkosti (najmä riedku stolicu), preto sa oplatí držať sa odporúčaní na obale.
5. PRO-BIO BABY probiotické kvapky pre deti - živé mikroorganizmy (probiotické kultúry)
Popis: Probiotické kvapky obsahujú definované kmeň živých baktérií Lactobacillus rhamnosus GG., ktorý podporujú rovnováhu črevného mikrobiómu. Kvapková forma je vhodná už od 1. mesiaca dieťaťa a dá sa jednoducho pridať do mlieka.
Pre koho: Najčastejšie ich odporúčame deťom po antibiotickej liečbe (na obnovenie črevnej mikroflóry), pri sklone ku kolikám, alebo pri opakovaných tráviacich ťažkostiach, ktoré môžu nepriamo súvisieť aj s oslabenou imunitou. V praxi odporúčame probiotiká podávať s odstupom aspoň 2 hodín od antibiotika, aby sa vzájomne neničili.
Najlepší výživový doplnok pre detskú imunitu – zhrnutie
Ak by sme mali odporučiť jeden univerzálny „základ", bude to kombinácia vitamínu D3 celoročne a beta-glukánu (pleuranu) v období, keď je dieťa v kolektíve najviac vystavené infekciám, teda od septembra do apríla. Multivitamíny má zmysel doplniť vtedy, keď je strava dieťaťa jednostranná alebo výberová. Probiotiká majú svoje miesto najmä okolo antibiotickej liečby, nie ako celoročná rutina bez dôvodu.
Imunitný systém nepotrebuje byť neustále „nakopávaný“. Potrebuje primeraný prísun živín, regeneráciu a schopnosť reagovať na infekcie. Dôležité je pamätať, že žiaden výživový doplnok nenahradí spánok, pohyb na čerstvom vzduchu a pestrú stravu - to sú stále tri najsilnejšie „lieky" na detskú imunitu, ktoré máme k dispozícii úplne zadarmo.
Zdroje
https://cdhf.ca/en/supporting-your-childs-immune-system-for-back-to-school/
https://ods.od.nih.gov/factsheets/ImmuneFunction-HealthProfessional/
