Čo môže spôsobiť bolesti ucha a ako sa jej zbaviť čo najskôr?

Bolesť ucha, odborne nazývaná otalgia, je jedným z najčastejšie sa vyskytujúcim symptómom u detí a dospelých. Bolesť vyžaruje z akejkoľvek časti ucha, vnútornej, strednej alebo vonkajšej. Intenzita bolesti je mierna alebo až veľmi bolestivá. Bolesť sa prejavuje v jednom alebo oboch ušiach, no zvyčajne bolesť ucha býva jednostranná. 

Bolesť ucha môže byť spôsobená poruchou v samotnom uchu alebo poruchou v blízkej časti ucha, ktorá zdieľa rovnaké hlavové nervy s uchom. Týmito oblasťami sú najmä: 

• Nos

• Prínosové dutiny 

• Hrdlo 

• Temporomandibulárny kĺb, ktorý spája pohyblivú dolnú čeľusť s nepohyblivou spánkovou kosťou 

Dôležité je vedieť, že bolesť ucha nie je vždy spôsobená infekciami a môžu ju vyvolať mnohé príčiny, ako napríklad: 

• Akútna/ chronická infekcia uší 

• Upchatie zvukovodu cudzími predmetmi, najčastejšie je to voda a ušný maz 

• Zmeny tlaku v strednom uchu 

• Ochorenie zubov a čeľuste

• Poranenie zvukovodu 

• Bolesť hrdla 

Určité percento populácie trpí bodavou bolesťou ucha a hlavy aj počas behu v chladnom, veternom počasí. Bolesť v ušiach sa prejavuje aj pri cvičení vo vysokých nadmorských výškach. Vysvetľuje sa to tým, že niektorí ľudia majú väčšiu hustotu krvných ciev okolo kostí, ktoré tvoria vnútornú stranu uší. Pri väčšom tlaku, vyvolanom chladom, dochádza k stiahnutiu ciev. Stiahnutím sa zníži prietok krvi do ucha a krv sa môže hromadiť vo vnútornom uchu. Zovretie krvných ciev môže viesť k obrovskej bolesti v ušiach. Je to vyvolané studeným vzduchom, zmenou tlaku, či napätím v ušných bubienkoch. 

Taktiež sa mnoho ľudí potĺka s problémom bolesti uší, po tom ako absolvujú let lietadlom. Nepríjemné príznaky, ako zaľahnutie v uchu, bolesť a pískanie v ušiach sú spôsobené tým, že tlak vzduchu v strednom uchu nie je v rovnováhe s tlakom vzduchu v prostredí. K tejto nerovnováhe dochádza najmä počas vzletu a pristávania lietadla.

Pomôcť vyrovnať rozdiely v tlaku, by vám mohlo časté zívanie, prehĺtanie alebo žuvanie žuvačky. Skúsiť môžete zapchať si nos, zatvoriť ústa a začať fúkať. Odporúča sa počas vzlietania a pristávania nespať, nemať v ušiach slúchadlá alebo štuple do uší. Ak vás trápi nádcha alebo ste prechladnutí, môžete vyskúšať spreje do nosa, čím zlepšíte priechodnosť Eustachovej trubice. Vhodnými prípravkami na úľavu od upchatého nosa, sú napríklad Olynth HA, Otrivin, Nasivin soft, Muconasal plus. 

Eustachova trubica vedie od strednej časti ucha po zadnú časť hrdla. Táto trubica odvádza tekutinu, ktorá sa tvorí v strednom uchu. Ak dôjde k upchatiu Eustachovej trubice, tekutina sa začne hromadiť a to vedie k zvýšenému tlaku za ušným bubienkom alebo k infekcii ucha. 

Na trhu existujú aj špeciálne vyvinuté štuple do uší, ktoré pomáhajú regulovať zmeny tlaku v lietadle.  V prípade, ak vás bolesť uší počas lietania obmedzuje a pretrváva odporúča sa navštíviť lekára. 

Bolesť ucha sa prejavuje ako ostrá, tupá alebo palivá bolesť v jednom alebo v oboch ušiach. Môže trvať krátkodobo alebo pretrvávať dlhší čas. Najčastejšími príčinami akútnej bolesti (bolesť, ktorá trvá menej ako 2 týždne) sú: 

• Zápal stredného ucha 

• Infekcia vonkajšieho ucha

• Náhla zmena tlaku 

Infekcie stredného a vonkajšieho ucha spôsobujú bolestivé zápaly. Infekcia stredného ucha taktiež spôsobuje zvýšený tlak za bubienkom. Toto zvýšenie tlaku je bolestivé a vyvoláva vydutie ušného bubienka. Akonáhle sa bubienok vyduje, môže byť prepichnutý, čím sa z ucha uvoľní malé množstvo krvi alebo hnisu. Zriedkavo sa infekcia stredného ucha môže rozšíriť do mastoidnej kosti, ktorá je umiestnená za uchom. 

Najčastejšie príčiny chronickej bolesti (bolesť, ktorá trvá viac ako 2-3 týždne) sú: 

• Poruchy temporomandibulárneho kĺbu 

• Chronická dysfunkcia Eustachovej trubice

• Chronický vonkajší otitis 

Príznakmi ušnej infekcie sú: 

• Bolesť ucha

• Horúčka

• Podráždenosť 

• U detí výrazne väčšia plačlivosť 

Počas alebo po prekonaní ušnej infekcie môže prísť aj k dočasnej strate sluchu najmä u detí. Väčšinou tento problém vymizne rýchlo. Trvalá strata sluchu je len zriedkavá, ale riziko sa zvyšuje s počtom prekonaných infekcií počas života. 

Bolesť ucha u dospelých je menej pravdepodobná, že je spôsobená infekciou ucha. Väčšinou táto bolesť pochádza z iného miesta, ako napríklad zuby, kĺb v čeľusti alebo hrdlo. 

Ak vás trápi bolesť ucha, môžete na zmiernenie bolesti užiť analgetiká v perorálnej forme. V lekárni je dostupných množstvo liekov od bolesti, ako napríklad Nalgesin S, Ibalgin 400, Paralen 500, Valetol. 

Ušné kvapky alebo ušné spreje od bolesti ucha môžete užívať niekoľko dní (Otipax L , DOLORgit med, Burow ušná instilácia). Avšak pozor by si mali dať tí, u ktorých došlo k prederaveniu ušného bubienka, pretože vtedy sú ušné kvapky kontraindikované. 

Niekedy je bolesť ucha spôsobená nahromadením ušného mazu, vtedy môžete použiť ušné kvapky na jeho zmäkčenie, ako napríklad  Vaxol sprej. V prípade infekcie stredného ucha, je pravdepodobné, že bolesť ustúpi do 7 dní a na liečbu nebudete potrebovať antibiotiká. Avšak, ak je bolesť spôsobená infekciou vonkajšieho ucha, možno bude potrebné zájsť k lekárovi, aby váš stav zhodnotil a v prípade uváženia na základe stanovenej diagnózy predpísal antibiotiká alebo steroidné lieky. 

Šetrné techniky, bez zaťaženia detského organizmu liekmi, zahŕňajú kroky, ktoré môžu pomôcť pri bolesti ucha, ako napríklad: 

• Položte studený obklad alebo navlhčený malý uterák na vonkajšie ucho na 20 minút, čím znížite pocit bolesti. 

• Žuvanie môže pomôcť zmierniť bolesť a tlak pri ušnej infekcii, avšak buďte opatrní v prípade podávania žuvačiek malým deťom, u ktorých hrozí riziko udusenia. 

• Doprajte deťom odpočinok vo vzpriamenej polohe, namiesto ležania, to pomôže znížiť tlak v strednom uchu. 

• Ak dochádza k bolesti ucha u detí, z dôvodu zmeny nadmorskej výšky, napríklad počas letu v lietadle, skúste dať dieťaťu niečo jesť, aby čo najviac žuvalo alebo ho nechajte sať z fľaše poprípade, ak je dieťa kojené, skúste ho dojčiť. 

Farmakoterapia zahŕňa užívanie liekov a ušných kvapiek, spomedzi voľnopredajných prípravkov na zmiernenie bolesti uší u detí, môžete použiť: 

• Analgetiká s účinnou látkou paracetamol alebo ibuprofen na zmiernenie bolesti. U detí sa snažte vyhýbať kyseline acetylsalicylovej, ktorá je kontraindikovaná, ak lekárom nie je určené inak, do 15 rokov. 

• Ušné kvapky pre deti od 12 mesiacov DOLORgit med, Burow ušná instilácia, ktorý sa používa pri zápalových ochoreniach ochoreniach vonkajšieho zvukovodu alebo Otipax L ušné kvapky pre deti od 6 mesiacov.  

Nie vždy sa dá zabrániť prevenciou voči všetkým bolestiam ucha, no nasledujúce preventívne opatrenia vám môžu pomôcť sa jej čo najviac vyhnúť: 

• Očkovanie proti pneumokokovým infekciám a vakcínou proti chrípke, znižuje šancu na infekcie stredného ucha.

• Pokúste sa nečistiť uši vatovými tampónmi alebo ostrými predmetmi. Radšej na ušnú hygienu uprednostnite Vaxol sprej, Audi sprej, Aliamare. 

• Umývajte si často ruky, najmä ak ste v kontakte s viacerými ľuďmi počas dňa.

• Vyhnite sa fajčeniu, aj pasívnemu fajčeniu, kedy ste viac vystavení riziku vzniku ušných infekcií. 

• Ak radi plávate alebo vykonávate nejaké vodné športy, zvážte používanie štuplov do uší na plávanie a kúpacej čiapky. Po kúpaní si uši dobre osušte. 

• V prípade ochladenia alebo veterného počasia noste čiapky, klobúky alebo čelenky na uši. 

• Taktiež u ľudí s alergiou môže často dôjsť k vyššiemu riziku vzniku bolesti uší. Preto sa snažte mať svoju alergiu pod kontrolou a vyhýbajte sa spúšťačom alergie. 

• Vyhýbajte sa hlučnému prostrediu a taktiež aj nepretržitým zdrojom hluku. 

Kedy je potrebné s bolesťou ucha navštíviť lekára? 

Ak bolesť ucha neustupuje a máte pocit, že sa bolesť zhoršila, mali by ste navštíviť otorinolaryngológa (ušno-nosno-krčného lekára). V prípade ušnej infekcie zhodnotí váš stav a na základe vašej diagnózy vám môže predpísať antibiotiká na systémové alebo lokálne použitie. Taktiež sa odporúča vyhľadať lekára okamžite v prípade, ak: 

• Máte problém s pitím tekutín a vraciate

• Z ucha vám vyteká krv alebo hnis 

• Okolo ucha alebo za uchom je výrazný opuch, začervenanie alebo tmavší odtieň pokožky 

• Boľavé ucho odstáva viac ako ucho, ktoré nebolí 

• Máte horúčku, pretrvávajúcu silnú bolesť v krku a bolesť hlavy 

• Bolesť uší u deti trvá viac ako 2 dni 

Zdroje článku:

https://www.healthdirect.gov.au/earache

h,ttps://www.audiocentros.com/el-viento-o-el-aire-frio-pueden-provocar-dolor-de-oidos/

https://seorl.net/dolor-oido-causas-mas-comunes-tratamiento/

https://kidshealth.org/es/parents/earaches-sheet.html

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/s%C3%ADntomas-de-las-enfermedades-del-o%C3%ADdo/dolor-de-o%C3%ADdo

https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/earache

https://www.earplugs.sk/tazka-veda/bolest-pri-letu/