Nízky krvný tlak, odborne nazývaný hypotenzia, je stav, pri ktorom je tlak krvi v cievach nižší než bežné hodnoty. Na rozdiel od vysokého krvného tlaku sa o ňom hovorí menej, no aj nízky tlak môže spôsobovať nepríjemné príznaky, ako sú závraty, únava alebo slabosť. Niektorí ľudia majú prirodzene nižší tlak bez zdravotných komplikácií, u iných však môže byť hypotenzia spojená s určitými ochoreniami alebo životným štýlom.
Ak sa nízky krvný tlak objavuje často alebo spôsobuje výrazné ťažkosti, je vhodné poznať jeho príčiny, typické prejavy a možnosti, ako ho stabilizovať.
Čo je nízky krvný tlak (hypotenzia)?
Krvný tlak vyjadruje silu, ktorou krv tlačí na steny ciev pri prúdení cez telo. Je dôležitým ukazovateľom fungovania srdca a cievneho systému, pretože ukazuje, ako efektívne srdce pumpuje krv a ako dobre sú jednotlivé orgány zásobované kyslíkom a živinami. Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuťového stĺpca (mmHg) a zapisuje sa ako dve hodnoty:
systolický tlak – ide o tlak v cievach v momente, keď sa srdce sťahuje a pumpuje krv do tela,
diastolický tlak – predstavuje tlak v cievach medzi jednotlivými údermi srdca, keď je srdce v uvoľnenej fáze.
Za nízky krvný tlak sa zvyčajne považuje hodnota približne 90/60 mmHg alebo nižšia. Treba však zdôrazniť, že samotná hodnota ešte nemusí automaticky znamenať zdravotný problém. Niektorí ľudia majú prirodzene nižší krvný tlak bez akýchkoľvek ťažkostí a v takom prípade sa hypotenzia nepovažuje za ochorenie. Takýto stav sa často vyskytuje napríklad u mladých ľudí, športovcov alebo u ľudí s menšou telesnou hmotnosťou.
Problém nastáva najmä vtedy, keď nízky tlak spôsobuje nedostatočné prekrvenie orgánov, predovšetkým mozgu. Ak mozog nedostáva dostatok kyslíka a živín, môžu sa objaviť rôzne nepríjemné príznaky, ako sú závraty, slabosť, únava alebo pocit na omdletie. V takýchto prípadoch môže hypotenzia ovplyvniť každodenné fungovanie a je vhodné zistiť jej príčinu a prípadne upraviť životný štýl alebo liečbu.
Normy krvného tlaku
Krvný tlak sa môže počas dňa prirodzene meniť v závislosti od rôznych faktorov, ako sú fyzická aktivita, stres, emocionálne napätie, hydratácia alebo dokonca denná doba. Napríklad po fyzickej námahe môže tlak dočasne stúpnuť, zatiaľ čo počas odpočinku alebo spánku býva spravidla nižší. Preto je úplne bežné, že sa hodnoty krvného tlaku v priebehu dňa mierne menia.
Za normálne hodnoty krvného tlaku u dospelých sa vo všeobecnosti považujú približne:
optimálny tlak: približne 120/80 mmHg,
nižší tlak: približne 90/60 mmHg,
vysoký tlak: nad 140/90 mmHg.
Hodnota 90/60 mmHg sa často označuje ako nízky krvný tlak, najmä vtedy, ak ju sprevádzajú príznaky ako slabosť, závraty, únava alebo pocit na omdletie. V takýchto prípadoch môže hypotenzia ovplyvňovať každodenné fungovanie a spôsobovať nepríjemné ťažkosti.
Na druhej strane, ak človek nemá žiadne príznaky a cíti sa dobre, nemusí byť takáto hodnota automaticky problémom. Niektorí ľudia majú prirodzene nižší krvný tlak bez negatívneho vplyvu na zdravie a v takom prípade ide skôr o individuálnu vlastnosť organizmu než o zdravotný problém. Dôležité je preto hodnotiť krvný tlak vždy v súvislosti s celkovým zdravotným stavom a prípadnými príznakmi.
Aké sú príčiny nízkeho krvného tlaku?
Hypotenzia môže mať niekoľko príčin, ktoré sa môžu líšiť od dočasného stavu po vážnejšie zdravotné problémy. Medzi najčastejšie príčiny nízkeho krvného tlaku patrí:
Dehydratácia, najmä pri nedostatočnom príjme tekutín,
Strata krvi v dôsledku poranenia alebo vnútorného krvácania,
Niektoré lieky, najmä diuretiká, lieky na zvýšenie vylučovania moču, lieky na liečbu vysokého krvného tlaku, lieky na Parkinsonovu chorobu, tricyklické antidepresíva, lieky na erektilnú dysfunkciu, najmä v kombinácii s nitroglycerínom, môžu vyvolať hypotenziu,
Ochorenia srdca, arytmie, srdcové zlyhanie, ochorenie srdcových chlopní, veľmi pomalý tep srdca, extrémne rýchly tlkot srdca,
Alergické reakcie, anafylaktický šok,
Porucha činnosti obličiek,
Poranenia miechy, pri ktorých sú poškodené miechy, ktoré umožňujú zovretie ciev,
Alkohol,
Endokrinné problémy, nedostatočná činnosť štítnej žľazy, nedostatočnosť nadobličiek (Adisonova choroba),
Nízka hladina cukru v krvi,
Nedostatky niektorých vitamínov, ako B12 a kyseliny listovej, môže vyvolať anémiu, ktorá následne môže viesť k nízkemu krvnému tlaku,
Autonómne neuropatie, sa vyskytujú vtedy, keď nervy, ktoré vedú signály medzi mozgom, srdcom a krvnými cievami sú postihnuté neurologickými poruchami.
Taktiež bežným stavom poklesu krvného tlaku je ortostatická hypotenzia. Tento stav nastáva vtedy keď sa človek rýchlo presunie zo sedu do stoja a krvný tlak v cievach vedúcich do mozgu sa zníži, čo vyvolá dočasný pocit závratu a mdloby. Objavuje sa najmä, ak ste dehydrovaní, máte vysokú telesnú teplotu, napríklad ak vychádzate z horúceho kúpeľa alebo ste dlho ležali alebo sedeli v dôsledku nejakého úrazu. Ortostatická hypotenzia v niektorých prípadoch môže spôsobiť mdloby, no u väčšiny ľudí telo rýchlo zvýši krvný tlak aby zabránilo tomu, že osoba omdlie. Telo má niekoľko mechanizmov na to, aby vrátilo krvný tlak do normálu po jeho zvýšení alebo znížení počas vykonávania bežných činností, ako je cvičenie alebo spánok.
Ako sa prejavuje nízky krvný tlak?
Symptómy hypotenzie sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti poklesu krvného tlaku. Keď je krvný tlak príliš nízky, prvým postihnutým orgánom je zvyčajne mozog. Je to z toho dôvodu, že sa nachádza v hornej časti tela a krv musí cirkulovať v opačnom smere gravitácie, aby sa k nemu dostala. Príznakmi nízkého krvného tlaku u väčšiny ľudí sú závraty, točenie hlavy a pocit na odpadnutie. Omdletie, spadnutie na zem, prospieva cirkulácii krvi do mozgu, pretože sa dostane na rovnakú úroveň ako srdce. I napriek tomu, omdletie nie je žiadúce a môžu spôsobiť vážne poranenia hlavy alebo iných častí tela.
Symptómy nízkeho tlaku zahŕňajú:
dýchavičnosť z dôvodu nedostatočného prekrvenia srdca,
ak dlhodobo krvný tlak zostane pod úroveň 90/60, všetky orgány začínajú fungovať nedostatočne,
závraty,
mdloby,
nesústredenosť,
rozmazané videnie,
nevoľnosť,
bledá pokožka,
únava a bolesť hlavy,
depresia.
Lieky ako príčina hypotenzie
Nízky krvný tlak môže byť niekedy vedľajším účinkom niektorých liekov. Ide najmä o lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca, rozširujú cievy alebo pôsobia na nervový systém. Tieto lieky môžu znižovať krvný tlak ako súčasť svojho účinku, no u niektorých ľudí môže byť tento pokles výraznejší a môže spôsobovať nepríjemné príznaky.
Patria sem napríklad:
lieky na vysoký krvný tlak, ktoré sú určené na znižovanie krvného tlaku a u citlivých osôb môžu spôsobiť jeho príliš veľký pokles,
diuretiká (lieky na odvodnenie), ktoré znižujú množstvo tekutín v tele a tým môžu ovplyvniť aj krvný tlak,
niektoré antidepresíva, ktoré môžu ovplyvňovať nervový systém a reguláciu krvného tlaku,
lieky na Parkinsonovu chorobu, ktoré môžu narúšať reguláciu krvného tlaku pri zmene polohy tela.
V niektorých prípadoch sa môže nízky tlak objaviť najmä pri rýchlom postavení sa alebo pri zmene polohy tela. Ak sa príznaky hypotenzie objavia po začatí užívania nového lieku alebo po zmene dávkovania, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ten môže posúdiť, či je potrebné upraviť dávku lieku alebo zvoliť inú liečbu.
Náhly pokles krvného tlaku
Náhly pokles krvného tlaku môže spôsobiť krátkodobé zhoršenie prekrvenia mozgu. Keď krvný tlak náhle klesne, mozog môže na krátky čas dostať menej kyslíka a živín, čo sa môže prejaviť rôznymi nepríjemnými príznakmi. Najčastejšie ide o závraty, pocit slabosti, rozmazané videnie alebo pocit na omdletie. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj ku krátkodobej strate vedomia.
Takýto pokles krvného tlaku môže byť spôsobený napríklad:
rýchlym postavením sa z ležiacej alebo sediacej polohy,
silnou dehydratáciou, napríklad pri nedostatku tekutín alebo počas horúčav,
krvácaním, ktoré môže znížiť objem krvi v tele,
silnou alergickou reakciou, pri ktorej môže dôjsť k výraznému rozšíreniu ciev a poklesu tlaku.
Náhly pokles krvného tlaku môže byť vo väčšine prípadov krátkodobý a po chvíli sa stav upraví. Ak sa však podobné epizódy opakujú často, sú veľmi intenzívne alebo sú sprevádzané stratou vedomia, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Lekár môže vykonať potrebné vyšetrenia a zistiť, či za poklesom krvného tlaku nestojí iný zdravotný problém.
Ortostatická hypotenzia
Ortostatická hypotenzia je typ nízkeho krvného tlaku, ktorý sa objavuje pri zmene polohy tela – najčastejšie pri rýchlom postavení sa z ležiacej alebo sediacej polohy. V normálnych podmienkach organizmus dokáže takúto zmenu kompenzovať tým, že sa cievy mierne zúžia a srdce začne na krátky čas pumpovať krv rýchlejšie. Pri ortostatickej hypotenzii však tento mechanizmus nefunguje dostatočne rýchlo, a preto dochádza k náhlemu poklesu krvného tlaku.
Pri tomto stave môže dôjsť k dočasnému zníženiu prietoku krvi do mozgu, čo sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, napríklad:
závratmi,
rozmazaným videním,
pocitom nestability alebo neistoty pri chôdzi,
krátkodobými mdlobami.
Tieto príznaky sa zvyčajne objavia krátko po postavení sa a po chvíli môžu ustúpiť, keď sa krvný tlak stabilizuje. Ortostatická hypotenzia sa častejšie vyskytuje u starších ľudí, pretože s vekom môže byť regulácia krvného tlaku pomalšia. Môže sa objaviť aj u osôb, ktoré užívajú určité lieky, napríklad lieky na vysoký krvný tlak, diuretiká alebo niektoré lieky ovplyvňujúce nervový systém. V prípade častých alebo výrazných ťažkostí je vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý môže pomôcť určiť príčinu a odporučiť vhodné opatrenia.
Nízky tlak v tehotenstve
Nízky krvný tlak v tehotenstve je bežný a zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Po pôrode sa opätovne vráti na úroveň pred pôrodom. Počas tehotenstva sa krvné cievy rozširujú a srdce musí byť silnejšie aby zabezpečilo zdravé zásobovanie krvou vyvíjajúce sa dieťa. Taktiež zmeny v hormónoch ovplyvňujú hodnoty krvného tlaku.
Častejšie sa hypotenzia v tehotenstve vyskytuje u žien s nízkou telesnou hmotnosťou alebo s nedostatkom svalovej hmoty. Pocit únavy, mdloby alebo chuť odpadnúť môžu patriť medzi príznaky nízkeho krvného tlaku. Avšak je namieste, aby ste o všetkých vašich symptómoch informovali svojho lekára.
Diagnostika nízkeho krvného tlaku
Diagnostika hypotenzie sa zvyčajne začína meraním krvného tlaku. Lekár najskôr zistí aktuálne hodnoty tlaku a posúdi, či sú dlhodobo nižšie než bežné hodnoty. Okrem jednorazového merania môže odporučiť aj ďalšie vyšetrenia, ktoré pomáhajú zistiť možnú príčinu nízkeho tlaku alebo vylúčiť iné zdravotné problémy.
Medzi najčastejšie vyšetrenia patria:
opakované meranie krvného tlaku, ktoré sa môže vykonávať v rôznych časoch počas dňa alebo pri zmene polohy tela,
krvné testy, ktoré môžu odhaliť napríklad anémiu, hormonálne poruchy alebo iné zdravotné problémy,
EKG vyšetrenie srdca, ktoré pomáha zhodnotiť činnosť srdca a odhaliť možné poruchy srdcového rytmu,
test ortostatickej hypotenzie, pri ktorom sa meria krvný tlak pri prechode z ležiacej do stojacej polohy.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť aj ďalšie vyšetrenia, napríklad dlhodobé monitorovanie krvného tlaku alebo vyšetrenia zamerané na funkciu srdca a ciev. Cieľom diagnostiky je zistiť, či je nízky krvný tlak len prirodzenou vlastnosťou organizmu, alebo či ide o príznak iného zdravotného problému, ktorý si vyžaduje liečbu alebo ďalšie sledovanie.
Veroval DUO CONTROL darčekové balenie ramenný tlakomer 2 manžety + adaptér 1 set
MICROLIFE TLAKOMER BP 3AG1 na rameno s adaptérom 1 ks + teplomer zelený 1set
Aké sú riziká nízkeho krvného tlaku?
Hypotenzia predstavuje riziko v spojitosti s omdletím a následným pádom, kedy najmä u starších dospelých môže dôjsť k zlomenine bedra alebo chrbtice. Náhle zmeny krvného tlaku a výrazne nízke hodnoty negatívne ovplyvňujú funkciu všetkých orgánov. Mozog, srdce a iné orgány nedostávajú žiaduce množstvo kyslíka, čo môže mať život ohrozujúce následky pre pacienta, keď sa krvný tlak nelieči okamžite.
Ako liečiť krvný tlak a ako ho zvýšiť?
Nižšie hodnoty krvného tlaku ako 120/80 u zdravého človeka, ktorý nespôsobuje žiadne nežiaduce príznaky, často nepotrebuje špecifickú terapiu. V opačnom prípade liečba závisí od príčiny vášho nízkeho krvného tlaku a od symptómov. Keď máte pocit, že vám tlak krvi výrazne klesol ihneď si sadnite alebo ľahnite a zdvihnite nohy nad úroveň srdca. Na to aby vám bola nastavená liečba, tak najprv lekár musí zistiť príčinu hypotenzie. Môže navrhnúť napríklad zmenu liekov alebo ich dávok, ak vám spôsobujú nežiadúce účinky v podobe nízkeho krvného tlaku alebo vám odporučí nosenie kompresívnych pančúch, na zlepšenie krvného obehu a zvýšenie krvného tlaku.
Liek na zvýšenie krvného tlaku je zriedka potrebný, pretože jednoduché opatrenia týkajúce sa zmeny životného štýlu alebo liečba základnej príčiny sú zvyčajne účinné. Medzi liečivá používané na zvýšenie krvného patria midodrín, droxidopa, fludrokortizón alebo pyridostigmín, ktoré sa indikujú lekárom.
Ak vás trápi nízky krvný tlak môžete vyskúšať aj fytoterapiu. To znamená, že určité rastlinné prípravky vám dokážu pomôcť s vašou hypotenziou. Medzi tieto „rastlinné drogy“, termín označujúci liečivé rastliny, patria najčastejšie Guarana, Yerba Maté, Čajovník čínsky a Rozmarín lekársky.
Čo robiť, ak mám nízky krvný tlak?
Ak trpíte nízkym krvným tlakom a pociťujete jeho nežiaduce príznaky, je dôležité aby ste dbali na prevenciu a snažili sa ho, čo najviac stabilizovať v rozmedzí normálnych alebo mierne znížených hodnôt:
pite viac tekutín,
vstávajte pomaly zo sedu a ľahu,
cvičte,
nepite alkohol, pretože môže krvný tlak znižovať,
dlho nebuďte v stoji,
používajte kompresné pančuchy, aby sa krv nehromadila v nohách,
vyhnite sa teplu, ako sú horúce sprchy, kúpele,
dodržiavajte zdravú stravu a pridajte do nej viac soli.
Domáce lieky na náhle zníženie krvného tlaku: čo robiť, keď sa necítite dobre
Pri náhlom poklese tlaku môže pomôcť aj niekoľko jednoduchých domácich opatrení, ktoré môžu pomôcť rýchlo stabilizovať krvný tlak a zmierniť nepríjemné príznaky, ako sú závraty alebo slabosť. Tieto kroky sú najmä krátkodobým riešením a môžu pomôcť organizmu lepšie zvládnuť náhlu zmenu krvného tlaku.
Patria medzi ne napríklad:
pohár vody alebo minerálky, ktorý môže pomôcť pri dehydratácii a podporiť cirkuláciu krvi,
malé množstvo soli v strave, pretože sodík môže prispieť k miernemu zvýšeniu krvného tlaku,
káva alebo čaj s kofeínom, ktoré môžu krátkodobo stimulovať krvný obeh a zvýšiť tlak,
krátky oddych, ideálne v sede alebo v ľahu s mierne zdvihnutými nohami, čo môže zlepšiť prietok krvi do mozgu.
Tieto opatrenia môžu dočasne pomôcť zvýšiť krvný tlak a zmierniť príznaky hypotenzie. Ak sa však epizódy nízkeho tlaku objavujú často alebo sú sprevádzané výraznými ťažkosťami, je vhodné poradiť sa s lekárom a zistiť ich príčinu.
Ako môžete predchádzať hypotenzii?
Prevencia hypotenzie spočíva najmä v zdravom životnom štýle a v dodržiavaní určitých návykov, ktoré pomáhajú udržiavať krvný tlak stabilný. Aj keď nie vždy je možné nízkemu tlaku úplne predísť, správne každodenné návyky môžu výrazne znížiť riziko jeho náhlych poklesov a zmierniť nepríjemné príznaky.
Pomôcť môže napríklad:
dostatočná hydratácia, pretože nedostatok tekutín môže viesť k zníženiu objemu krvi a následne k poklesu krvného tlaku,
pravidelný pohyb, ktorý podporuje správne fungovanie srdca a krvného obehu,
vyvážená strava, obsahujúca dostatok živín, vitamínov a minerálov potrebných pre správne fungovanie organizmu,
kvalitný spánok, ktorý umožňuje telu regenerovať a podporuje stabilnú činnosť kardiovaskulárneho systému,
pomalé vstávanie z postele, najmä ráno, aby sa organizmus mohol postupne prispôsobiť zmene polohy a nedošlo k náhlemu poklesu tlaku.
Tieto jednoduché opatrenia môžu pomôcť udržať krvný tlak stabilný a znížiť riziko závratov, slabosti alebo pocitu na omdletie, ktoré sa môžu pri hypotenzii objavovať. Pri častých problémoch s nízkym tlakom je však vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý môže odporučiť ďalšie opatrenia alebo vyšetrenia.
Časté otázky o nízkom tlaku (FAQ)
Môže byť hypotenzia život ohrozujúca alebo naznačovať vážne ochorenie srdca?
Vo väčšine prípadov nie je nízky krvný tlak nebezpečný a mnohí ľudia s ním žijú bez výraznejších zdravotných problémov. U niektorých môže byť dokonca prirodzenou vlastnosťou organizmu, najmä ak nespôsobuje žiadne nepríjemné príznaky. Ak sa však nízky tlak objaví náhle, je sprevádzaný silnými príznakmi, ako sú výrazné závraty, mdloby alebo slabosť, môže signalizovať zdravotný problém. V takom prípade je vhodné vyhľadať lekára, ktorý môže zistiť príčinu a odporučiť ďalšie vyšetrenia alebo vhodnú liečbu.
Je nízky krvný tlak vždy liečený liekmi?
Nie. V mnohých prípadoch postačujú jednoduché zmeny životného štýlu, napríklad lepšia hydratácia, úprava stravy alebo pravidelný pohyb. Pomôcť môže aj dostatočný odpočinok či pomalšie vstávanie z postele, aby sa predišlo náhlemu poklesu tlaku. Liečba liekmi sa zvyčajne zvažuje až vtedy, keď sú príznaky výrazné alebo keď je nízky krvný tlak spôsobený iným zdravotným problémom.
Je nízky krvný tlak nebezpečný u seniorov?
U starších ľudí môže hypotenzia zvyšovať riziko pádov a zranení, najmä ak je sprevádzaná závratmi alebo pocitom nestability pri zmene polohy. Starší organizmus môže reagovať na zmeny krvného tlaku pomalšie, čo môže zvyšovať pravdepodobnosť krátkodobých mdlôb alebo slabosti. Preto je dôležité sledovať príznaky, pravidelne merať krvný tlak a v prípade častých ťažkostí poradiť sa s lekárom.
Ovplyvňuje strava hladinu krvného tlaku?
Áno. Nedostatok tekutín alebo veľmi nízky príjem soli môže prispievať k zníženiu krvného tlaku. Keď organizmu chýbajú tekutiny, znižuje sa objem krvi v cievach, čo môže viesť k poklesu tlaku a pocitom slabosti alebo závratom. Vyvážená strava a dostatočný príjem tekutín preto zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní stabilného krvného tlaku.
Je potrebné merať krvný tlak denne?
Denné meranie krvného tlaku nie je vždy potrebné, najmä ak človek nemá žiadne zdravotné ťažkosti. Ak však máte časté problémy s tlakom, pociťujete závraty alebo užívate lieky, pravidelné meranie môže pomôcť sledovať jeho hodnoty a odhaliť prípadné výkyvy. Vďaka tomu môže lekár lepšie posúdiť váš zdravotný stav a prípadne upraviť liečbu alebo odporučiť ďalšie opatrenia.
Zdroje:
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/blood-pressure-low-hypotension
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/low-blood-pressure
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499961/
https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-pressure-hypotension/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21156-low-blood-pressure-hypotension
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465
