Ekzém radíme medzi jedno z najčastejších kožných ochorení. Je charakterizovaný tvorbou červených fľakov na rôznych častiach miesta. Ochorenie môže prebiehať vo formách miernejších až intenzívnejších príznakov. Ekzém nie je nákazlivý, je však čiastočne geneticky podmienený. Čo robiť v prípade, že sa objaví na koži?
Existuje množstvo dostupných voľnopredajných prípravkov na prvú pomoc pri ekzéme a aj produkty vhodné na dlhodobú starostlivosť. Pri intenzívnych a pretrvávajúcich prejavoch ekzému je nevyhnutné vyhľadať lekára.
Čo je ekzém a lupienka?
Ekzém je kožné zápalové ochorenie, postihuje až 10 – 20 % detskej populácie, bežný je však aj u dospelých. Najčastejšie je ekzém diagnostikovaný vo veku do 50 rokov.
Pri tomto ochorení dochádza k narušeniu kožnej bariéry, pokožka je oslabená, najčastejším príznakom je tvorba suchých, začervenaných miest, ktoré svrbia.
Lupienka (psoriáza) a ekzém majú viac spoločných znakov, ide však o dve rôzne ochorenia. Obe čiastočne súvisia s imunitným systémom, pri psoriáze je však vplyv výraznejší.
Pri lupienke dochádza k nadmernému a rýchlemu obnovovaniu kožných buniek, na tele sa tvoria začervenané miesta, prítomné sú aj biele šupiny, ktoré sa olupujú, môžu byť bolestivé. Ochorenie zhoršuje stres, na rozvoj má podobne ako pri ekzéme tiež vplyv aj genetika.
Formy ekzémov
Poznáme 6 najbežnejších foriem ekzémov:
Atopická dermatitída (atopický ekzém) – svrbivá forma ekzému, má tendenciu vracať sa, založená na genetickom podklade, vplyvom narušenia kožnej bariéry a poruche lipidickej vrstvy do koži ľahšie prechádzajú alergény, čo vedie k zápalu a svrbeniu.
Kontaktná dermatitída – forma ekzému, ktorá vzniká na základe rekacie kože s alergénom, k rozvoju dochádza niekoľko hodín až dní po kontakte, najčastejšou príčinou býva dráždivá chemická, parfumácia, niektoré druhy kovov, farbivá a konzervanty.
Dishydrotický ekzém – chronická forma ekzému, pri ktorej sa na pokožke tvoria vodnaté pľuzgiere o veľkosti 1 až 2 mm, sú veľmi svrbivé až bolestivé, najčastejšie sa vyskytuje v oblasti dlaní, chodidiel. Po vysušení pľuzgiere praskajú, na koži sa tvoria mikro trhlinky, ktoré sú náchylné na rozvoj bakteriálnej infekcie.
Diskoidný (numulárny) ekzém – typicky sa objavuje u mužov, postihnúť môže však aj ženy, na koži sa tvoria ekzematické ložiská v tvare diskov, k rozvoju prispieva zmena teploty, stres, suchá pokožka a zlá životospráva,
Seboroická dermatitída (seborea) – chronické ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou žltých olupujúcich sa šupiniek, miesta bývajú svrbivé, najčastejšie sa saborea vyskytuje v oblastiach s vyšším výskytom mazových žliaz ako napríklad vlasová časť, čelo alebo oblasť uší,
Statická dermatitída (gravitačná dermatitída) – taktiež zápalové ochorenie, ktoré vzniká ako následok chronickej žilovej insuficiencie spojenej s krčovými žilami, pri tejto forme sa ekzém vyskytuje najmä na predkoleniach, odkiaľ môže postupovať vyššie.
Prejavy ekzému
Medzi najtypickejšie prejavy ekzému patria:
suchá až veľmi suchá koža,
začervenané miesta,
svrbenie,
u dospelých sa častejšie stretávame s drsnou pokožkou, ktorá môže byť tmavšia ako zdravá koža,
v niektorých prípadoch môže ekzém mokvať, tvoriť pľuzgiere, koža je zapálená.
Prejavy lupienky
Psoriázu spoznáte podľa nasledujúcich prejavov:
ružovo-červené fľaky,
tvorba bielych šupín, ktoré sa lúpu, nie sú prítomné na okraji ložiska,
v niektorých prípadoch psoriáza postihuje aj nechty a vlasovú časť pokožky,
závažnejšia forma psoriázy je psoriatická artritída, kedy dochádza k postihnutiu kĺbov, prejavuje sa bolesťami a opuchom v danej oblasti.
Prvá pomoc pri ekzéme a lupienke
Pri vzplanutí ekzému, ale aj lupienky je nevyhnutné dané miesta ošetriť čo najskôr. Čím skôr sa stav ošetrí, tým lepšie má prognózy. Na pokožku ekzematika by ste mali používať len hypoalergénne, nezdráždivé produkty, ideálne z radov kozmetiky, ktorá je určená na ekzematickú pokožku (Bioderma Atoderm a Cicabio, Avene Xera Calm, La Roche Posay Toleriane, A Derma Exomega, Eucerin AtopiControl, Linola a iné). Pokožku umývajte len vlažnou vodou, horúca voda by mohla zhoršiť prebiehajúci zápal.
Následne pokožku utrite do sucha jemným uterákom, ktorý prikladajte na kožu, nešúchajte ho, mechanické trenie by taktiež mohlo zhoršiť ekzém.
Ekzematickú pokožku je nevyhnutné natrieť, ideálne 1 až 3 minúty po sprche alebo kúpeli. V tejto fáze dochádza k najlepšiemu prieniku produktu do hlbších vrstiev pokožky. Krémy a masti na ekzém sú bez parfumácie, bez ďalších pridaných dráždivých látok.
Medzi najpredávanejšie patrí napríklad Excipial krém na ekzém (Hydrolotio, Lipolotio, Kids), klasická zinková alebo kalciová masť na ekzém, tiež nechtíková, konopná masť, Bepanthen Sensiderm, prípadne Holtov krém.
Masti na ekzém s kortikoidmi sa používajú len krátkodobo, vždy len na postihnuté miesto a nie na zdravú kožu. Je nevyhnutné kortikoidy natierať v čo najtenšej vrstve. Pri dlhodobom používaní kortikoidov bez lekárskeho dohľadu hrozí riziko poškodenia kože.
Na zmiernenie svrbenia môžete siahnuť po voľnopredajných antihistaminikých (Zodac, Zyrtec, Dasseltino, Claritine…). V tabletovej forme sú vhodné len od veku 6 rokov, pre deti do 6 rokov ich musí predpísať v kvapkovej forme lekár.
Diagnostika a liečba lekárom
Pri dlhotrvajúcom ekzéme, detskom ekzéme a tiež pri ekzéme v tehotenstve by ste mali navštíviť kožného lekára. Neexistuje špecifický test na stanovenie diagnózy ekzému alebo psoriázy, lekárovi zvyčajne stačí vidieť postihnuté miesta. Lekár sa bude informovať o rodinnej anamnéze, preto si pripravte informácie o výskyte ekzému v rodine.
V závislosti od diagnózy, veku pacienta a intenzity prejavov lekár zvolí vhodnú liečbu. V niektorých prípadoch postačujú voľnopredajné prípravky, pri závažnejších sa siaha po lokálnych kortikoidoch.
Na zmiernenie svrbenia môže lekár predpísať systémové antihistaminiká, pri silnom zápale systémové kortikoidy. Pri najťažších formách ekzémov sa používa liečba imunosupresíva, prípadne biologickou liečbou.
Ako podporná liečba sa používa liečba svetlom za použitia biolampy bodovo na postihnuté miesta. Liečba môže prebiehať v ambulancii lekára ale aj v domácom prostredí. Bio lampa nemá žiadne vedľajšie účinky.
Ako predchádzať ekzémom a lupienke
Pri ekzematikoch sa odporúča dodržiavať viacero režimových opatrení, ktoré môžu priazniv ovplyvniť priebeh ochorenia a znížiť frekvenciu ekzematických vzplanutí kože. Doporučujeme napríklad:
Pravidelne hydratovať pokožku, čim sa podporuje a regeneruje kožná bariéra. Vhodné sú krémy s cica zložkami, ktoré napomáhajú obnoviť ochrannú funkciu najvrchnejších vrstiev kože.
Nezabúdajte na pitný režim, ktorým taktiež viete ovplyvniť hydratáciu kože.
Pri suchom vzduchu v domácnosti sa odporúča zvlhčovanie vzduchu.
Vyberajte si oblečenie z prírodných látok, ideálne bavlna. Oblečenie pred prvým použitím vyperte.
Vhodné sú pracie prášky a aviváže, ktoré sú určené na citlivú kožu.
Starajte sa o svoje psychické zdravie, pravidelne spite, vyhýbajte sa stresorom.
Ak viete, že vám niečo spôsobuje zhoršenie ekzému, danému iritantu sa vyhýbajte.
Prognóza ekzému a lupienky
Najlepšiu prognózu na úplne vyliečenie majú deti, až 50 % detkých pacientov s ekzémom sa ekzému do dospelosti úplne zbaví. Ochorenie nepostihuje žiadne vnútorné orgány, nezvyšuje riziko predčasného úmrtia, nesie so sebou len malé riziko komplikácii. Pri skorej a adekvátnej liečbe má ekzém aj psoriáza dobrú prognózu.
Zdroje:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9998-eczema
https://nationaleczema.org/eczema/
https://cs.wikipedia.org/wiki/Stasis_dermatitida
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/treatment
