Ako sa prenáša psoriáza? Spoznajte jej príznaky už v začiatkoch

Psoriáza patrí medzi chronické zápalové ochorenie imunitného systému. Postihuje kožu, tvár, pokožku hlavy, nechty a kĺby. Psoriáza nepatrí k život ohrozujúcim stavom, no má však výrazný vplyv na fyzické, sociálne a psychické aspekty života. V rovnakej miere postihuje mužov i ženy a objavuje sa najmä vo veku od 15-35 rokov. Ako sa prenáša, prejavuje a ako vyzerá liečba?

Čo je to psoriáza?

Psoriáza, hovorovo nazývaná aj lupienka, je neinfekčné, autoimunitné ochorenie kože, ktoré spôsobuje svrbenie a nepohodlie. Ochorenie nie je dedičné, ak sa pýtate ako sa prenáša psoriáza, existuje naň genetická predispozícia. Odhaduje sa, že tretina pacientov trpiacich psoriázou má priamych príbuzných s týmto ochorením.

Typy psoriázy

1. Psoriasis vulgaris – ložisková psoriáza: Tvorí 80 % prípadov psoriázy. Charakterizujú ju červené, vystúpené, šupinaté škvrny na koži, ktoré svrbia a môžu aj bolieť. Ložiská sú presne ohraničené, pri vážnejších stavoch môžu praskať a krvácať.

2. Psoriáza na pokožke hlavy: Vyznačuje sa svrbivými ložiskami vo vlasovej línii. Vlasy v oblasti ložísk sú jemné a vypadávajú. Zvyčajne, ak symptómy psoriázy vymiznú, vlasy narastú naspäť.

3. Nechtová psoriáza: Viac ako polovica ľudí so psoriázou, môže trpieť aj psoriázou nechtov. Nechty sú suché, lámavé, s viacerými ryhami a priehlbinami. Vo vážnejších prípadoch sa nechty dokážu rozpadnúť. 

4. Inverzná (ohybová) psoriáza: Objavuje sa v kožných záhyboch, kde pot a trenie dráždi pokožku zasiahnutú psoriázou. Postihnuté oblasti sú napríklad podpazušie, slabiny alebo pod prsiami.

5. Psoriasis guttata: Objavuje sa po bolesti hrdla spôsobenej streptokokovou infekciou. Prejavuje sa vo forme malých červených šupinatých škvŕn v tvare kvapky po celom tele a rukách. Postihuje najmä deti a mladých dospelých, no objaviť sa môže aj v akomkoľvek inom veku. Príznaky vymiznú po týždňoch – mesiacoch. Opätovne sa môže objaviť v rovnakej podobe alebo ako psoriasis vulgaris.

6. Psoriasis nummularis: Typickým znakom sú okrúhle ložiská vo veľkosti niekoľkých centimetrov. Tvarom podobné minci.

7. Psoriasis pustulosa: Môže sa objaviť ako komplikácia psoriasis vulgaris alebo ako dôsledok užívania a následného vysadenia určitých liekov. Lézie tvoria pľuzgiere naplnené hnisom, bez prítomnosti infekcie. Vyskytujú sa na dlaniach rúk, šľapajach, prstoch a nechtoch.

8. Psoriasis erythrodermica:  Ide o závažný typ psoriázy, postihuje viac ako 90 % kože. Spôsobuje rozsiahle červené sfarbenie pokožky a postihnuté plochy sa odlupujú.

9. Psoriasis arthritica: Ak pacient trpí ochorením psoriáza, v budúcnosti u neho môže vypuknúť tento typ psoriázy. Ide o zápalovú chronickú artritídu s rôznym stupňom postihnutia kĺbov.

Imunitný systém a psoriáza

Okrem genetickej predispozície zohráva dôležitú funkciu imunitný systém. Psoriáza úzko súvisí najmä s funkciou T lymfocytov.

Bunky imunitného systému, nazývané ako T lymfocyty, pomáhajú chrániť telo pred infekciou a ochorením. Pri psoriáze dochádza k nesprávnemu aktivovaniu T lymfocytov, ktoré spúšťajú množstvo bunkových reakcií.

Medzi tieto bunkové reakcie patria aj symptómy typické pre psoriázu, ako napríklad zvýšená proliferácia buniek pokožky (keratinocytov) a rozšírenie krvných ciev, čo sa prejavuje červeným sfarbením kože.

Zdravý proces výmeny buniek pokožky trvá približne 30 dní. U ľudí so psoriázou trvá tento proces približne 4 dni. Toto výrazné skrátenie obnovy buniek pokožky vedie k hromadeniu buniek v rohovej vrstve, kde sa prejavuje vo forme šupinatých plakov a deskvamácie – čo znamená, že sa horná vrstva pokožky odlupuje vo forme šupín.

Prejavy, príznaky a symptómy psoriázy zahŕňajú:

• Hrubé oblasti sfarbenej kože pokryté šupinami strieborno-bielej farby

• Šupiny svrbia, v niektorých prípadoch až pália

• Šupiny sa zvyčajne objavujú na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy, trupe, dlaniach a chodidlách

• Koža je suchá, popraskaná, nielen svrbí, ale môže aj krvácať

• Nechty pri psoriáze sú vrúbkované a s jamkami

Psoriáza u detí

Uvádza sa, že až 40 % ľudí so psoriázou má symptómy pred dovŕšením 16 r. života a 10 % trpí príznakmi psoriázy pred dosiahnutím veku 10 rokov. Deti môžu trpieť miernou, strednou alebo závažnou psoriázou.

Psoriáza je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, takže pacientov sprevádza po celý život. Správnou liečbou a zdravou životosprávou sa dá efektívne držať pod kontrolou.

Najčastejším spúšťačom detskej psoriázy je bakteriálna infekcia – streptokokové ochorenie v krku a genetická predispozícia. K rizikovým faktorom prejavu psoriázy u detí je aj:

• Obezita

• Lieky proti malárií, lítium, beta-blokátory

• Chladnejšie počasie

• Poranenia kože- spálenie od slnka, škrabance a vyrážky po tele

• Zvýšená hladina každodenného stresu

Deti do 2 rokov môžu dostať, tzv. psoriatickú plienkovú vyrážku. Vyskytuje sa v plienkovej oblasti, od bežnej vyrážky sa vyznačuje tým, že sa jej priebeh nezlepšuje klasickou liečbou plienkovej dermatitídy. 

Spúšťače, faktory a začiatky psoriázy

Psoriáza je nenákazlivé kožné ochorenie. Na aktiváciu psoriázy majú výrazný vplyv rôzne provokujúce faktory, ktoré nie sú zodpovedné za priamu príčinu tohto ochorenia, ale psoriázu vyvolávajú. Medzi najčastejšie patria:

• stres,

• infekcie (bakteriálne, vírusové, HIV),

• niektoré lieky (betablokátory, líthium, antimalariká, inhibítory ACE, interferóny, blokátory kalciového kanálu),

• životospráva (obezita, alkohol),

• vnútorné choroby (diabetes mellitus, hepatopatia, tyreopatia, hypokalcémia, dna, alergie),

• hormonálne výkyvy,

• poranenia kože úrazy, operácie, UV žiarenie, zmeny teploty a klímy, poleptanie.

Ako vyzerá psoriáza? 

Ako zistím, že mám psoriázu: Diagnostika u lekára

Diagnostika psoriázy prebieha v dermatologickej ambulancii kožným lekárom. Lekár vyšetrí pokožku, nechty, pokožku hlavy a posúdi jednotlivé príznaky. Medzi tieto príznaky patria:

• svrbenie kože,

• problémy s nechtami (zhrubnutie, žltnutie, bolesť nechtov),

• problémy s kĺbmi (opuch, stuhnutosť po prebudení),

• pokrvní príbuzní, ktorí trpia psoriázou,

• nedávne zmeny vo vašom živote, ako je prítomnosť choroby a zvýšeného stresu.

V niektorých prípadoch môže kožný lekár odstrániť malý kúsok kože – biopsia a pomocou mikroskopického vyšetrenia tohto odberu potvrdiť, či máte psoriázu.

Liečba psoriázy

Cieľom terapie je dostať ochorenie pod kontrolu, stabilizovať jej prejavy a dosiahnuť zahojenie jednotlivých ložísk. Okrem liekov na psoriázu, k liečebným metódam v súčasnosti patrí:

Ako prídavná liečba sa môže pacientom odporučiť psychoterapia a balneoterapia, ktorá v sebe zahŕňa pôsobenie blahodarných účinkov vody z liečivých minerálnych prameňov.

Kúpele na psoriázu

Kúpeľná liečba je jedným z možných liečebných postupov u pacientov so psoriázou. Pacienti majú nárok na kúpele raz ročne. Častokrát kúpeľná liečba vykazuje výrazné zlepšenie kožného ochorenia, preto ich pacienti navštevujú aj ako samoplatci.

Blahodarné účinky kúpeľov spočívajú v balneologických metódach, ktoré zlepšujú celkový stav pacienta a pozitívne ovplyvňujú liečbu ochorenia. Ako za najlepšie kúpele kožných ochorení sa radia kúpele Smrdáky, v ktorých sa nachádza minerálna voda s vysokým obsahom sírovodíka. 

Čo pomáha na psoriázu? Starostlivosť o pokožku a prevencia

Aby ste sa pri psoriáze cítili čo najlepšie, mali by ste dôsledne dodržiavať pokyny dermatológa v nastavenej farmakologickej liečbe, pravidelne používať hydratačný krém, najmä po kúpaní.

Vyhnúť by ste sa mali drsným mydlám, ktoré pokožku ešte viac vysušujú. Uprednostniť by ste mali krémy a prípravky s neutrálnym pH. Medzi ideálne mydlo s pH 5,5 je napríklad Sebamed syndet mydlo pre citlivú pokožku, sírové mydlo s minerálmi z Mŕtveho mora alebo dechtové mydlo na psoriázu a ekzém.

Strava a diéta pri psoriáze

Keďže psoriáza je chronické zápalové ochorenie, dôležité je tento zápal v tele ďalej nepodporovať. Úpravou stravy dokážeme zmierniť prejavy psoriázy. Prvým krokom k eliminácii zápalu stravou je prechod na kvalitné čerstvé potraviny najlepšie z lokálnych zdrojov. Diéta je zameraná na odstránenie:

• procesovaných jedál 

• nadmernej konzumácie cukru- pšenica, fruktózový sirup, glukózovo-fruktózový sirup

• rastlinných rafinovaných olejov

• rastlinných zdrojov potravy s obsahom fytátov, oxalátov a fytoestrogénov 

• umelých sladidiel 

• emulgátorov (éčok)- konzervanty, farbivá a iné prídavné látky v potravinách 

Mnohé štúdie sa venujú preukázaniu škodlivých účinkov týchto potravín na organizmus vo vzťahu podpory nežiadúceho zápalu v tele. 

Zamerať by ste sa mali na potraviny, ako napríklad: 

• kvalitné neochutené mliečne výrobky -jogurty, tvaroh, kefír, bryndza, syry a pod.

• živočíšne produkty- mäso a ryby z lokálnych zdrojov

• ryža

• ovocie- najmä bobuľovité 

• zelenina- v menšom množstve vzhľadom na prítomnosť antinutrientov (oxaláty, fytáty a pod.)

Šampón na psoriázu vo vlasoch

Na psoriázu vo vlasoch by ste mali výlučne použiť liečivé šampóny (napríklad SKIN-CAP šampón, Cannaderm Capillus šampón seborea, Ducray Kertyol PSO šampón).

Vhodná je aj aplikácia olejov, ako napríklad olivový, jójobový, mandľový, slnečnicový či parafínový.

V lekárni nájdete rôzne značky vyrábajúce produkty vhodné pre ľudí so psoriázou, ako napríklad CutisHelp, Ducray Kertyol, Balneum Hermal. Taktiež produkty na atopickú dermatitídu sú vhodné aj pre pokožku so psoriázou.

Sem zaraďujeme kozmetiku značky Bioderma Atoderm, A-derma, La- roche Posay Lipikar a Avene Xeracalm.

Psoriáza na tvári: Pomôžu krémy a masti?

Menej častým výskytom psoriázy je tvár. Najčastejšie sa prejavuje v oblasti čela a u detí v okolí úst a očných viečok. Citlivosť postihnutej tváre psoriázou sa zvyšuje v chladnom počasí na jeseň a v zime.

Dôležité je sa o pleť správne starať, aby ste znížili príznaky psoriázy, a to najmä pleť dostatočne hydratovať.

Najlepšie prípravky sú vo forme mlieka alebo gélu, ktoré sa aplikujú jemne končekmi prstov, tak aby sa pokožka viac nerozdráždila. Preferujú sa produkty na citlivú pleť, v prípade odličovania pleti je vhodná napríklad Bioderma sensibio H2O odličovacia voda, Ávene Eau Micellare čistiaca voda. Ďalšie produkty od firmy Ávene sú vyvinuté špeciálne tak, aby upokojovali a hydratovali podráždenú pokožku. V prípade výskytu psoriázy na tvári je vhodná aplikácia Ávene Eau Thermale, je to termálna voda, ktorá zmierňuje svrbenie, podráždenie a začervenanie.  

Medzi preventívne opatrenia patrí:

• udržiavať pokožku hydratovanú,

• kožu si škriabať čo najmenej,

• chrániť pokožku pred poranením,

• zdravý životný štýl a eliminácia stresu,

• ochrana pokožky pred chemikáliami.

Ako sa zbaviť psoriázy?

Priebeh psoriázy je veľmi rozmanitý. Môže vymiznúť a opäť sa s odstupom času objaviť na rovnakých alebo iných miestach tela. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitý individuálny prístup a liečba musí byť prispôsobená v závislosti od typu psoriázy, ktorou pacient trpí. 

Babské rady na psoriázu

Medzi tradičné babské rady na liečbu psoriázy patrí: 

1. Kúpeľ z ovsených vločiek: ovsené vločky majú protizápalový a antioxidačný účinok na pokožku. Kúpeľ si jednoducho môžete pripraviť aj doma z jednej suroviny a to z jemných mletých ovsených vločiek. Vločky stačí zabaliť do gázy a vložiť do vane s vodou. Poprípade v lekárni si viete kúpiť ovsený kúpeľ od firmy TopNatur určený pre deti. 

2. Kúpeľ, obklady, zábaly alebo peeling pomocou sódy bikarbóny sú vhodnou doplnkovou liečbou psoriázy. 

3. Nanášanie prírodných produktov: na psoriázu blahodarne pôsobí kokosový olej, aloe vera gél, rumančekový odvar.

4. Potieranie postihnutej oblasti koloidným striebrom.