Trápia vás kŕčové žily? Zasiahnite skôr, ako bude neskoro

Množstvo ľudí vníma prítomnosť kŕčových žíl na nohách len ako kozmetický problém. Iným ľuďom kŕčové žily dokážu znepríjemniť bežný deň, trápi ich bolesť, nepohodlie, kŕče a vznikajú u nich vážnejšie problémy, než estetické. Čo pomáha na kŕčové žily?

Čo sú to kŕčové žily?

Kŕčové žily vznikajú v dôsledku ochabnutia žíl, keď chlopne a žilové steny nefungujú správne a krv sa začne hromadiť v žile namiesto toho, aby prúdila späť do srdca. Kŕčové žily sú vlastne opuchnuté, skrútené povrchové cievy, ktoré sa nachádzajú tesne pod pokožkou dolných končatín a spôsobujú bolesti nôh, niekedy vredy a krvné zrazeniny. Sú zeleno-modrej alebo tmavofialovej farby, hrudkovité, vypuklé a skrútené. Príznaky kŕčových žíl sú rôzne a každý môže pociťovať len niektoré ťažkosti, medzi ktoré patria:

• farebné zmeny na koži,

• suchá koža,

• vredy na nohách,

• vyrážky a začervenanie,

• pocit ťažkých nôh, pálenie, mravčanie a bolesť,

• svalové kŕče v dolných končatinách,

• opuchnuté nohy a členky,

• svrbenie v oblastí žíl.

Prečo vznikajú kŕčové žily?

V žilách sa nachádzajú malé chlopne, ktoré riadia tok krvi. V zdravých žilách krv prúdi plynulo do srdca. Jednosmerné chlopne žíl zabraňujú spätnému toku krvi a jej hromadeniu v žile. Ak chlopne prestanú fungovať správne spôsobí to opuch žily, stratu elasticity a jej zväčšenie (varikózu).

Kŕčovou žilou sa môže stať ktorákoľvek žila v tele ale najčastejšie sa kŕčové žily vyskytujú na nohách a chodidlách z dôvodu pôsobenia vyššieho tlaku. 

Za miernejší typ kŕčových žíl sa považujú metličkové žilky, nachádzajú sa na tvári a nohách tesne pod kožou. Sú tmavomodrej, modročiernej, červenej alebo tmavofialovej farby. Neplnia normálne fyziologické funkcie, sú nadbytočné a nepotrebné. 

Hlboká žilová trombóza je vážne ochorenie, kedy sa vytvárajú krvné zrazeniny v hlbokých žilách. Keďže kŕčové žily postihujú najmä žily nachádzajúce sa pri povrchu kože, zrazeniny sa bežne u nich nevyskytujú. Pri vážnejších stavoch ťažkých kŕčových žíl je malá šanca vzniku krvných zrazenín v hlbokých žilách, tie si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Zrazeniny sa nemusia vyskytovať len v dolných končatinách ale aj v ramenách alebo inej časti tela. Pre prítomnosť zrazeniny v žilách sú typické symptómy:

• bolesť,

• opuch,

• začervenanie nohy. 

Prítomnosť zrazeniny v tele predstavuje vážny problém. Ak sa kúsok zrazeniny odlomí a dostane do pľúc (vzniká pľúcna embólia), tak to môže zapríčiniť smrť. Medzi príznaky pľúcnej embólie patria:

• bolesť na hrudníku,

• potenie,

• problémy s dýchaním,

• kašeľ (pacient môže vykašliavať krv),

• rýchly tlkot srdca,

• mdloby.

Prítomnosť týchto symptómov si vyžaduje okamžite volať RZP (ambulanciu rýchlej zdravotnej pomoci).

Aké sú rizikové faktory vzniku kŕčových žíl?

Niektoré faktory môžu podporiť rozvoj kŕčových žíl. Bežne postihujú 3 z 10 dospelých. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje výskyt kŕčových žíl, no okrem toho pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl je vyššia, ak:

• kŕčové žily sa vyskytujú v rodine,

• máte problém s nadváhou,

• stojíte dlhú dobu počas dňa,

• nie ste fyzicky aktívny,

• v minulosti ste mali v tele krvnú zrazeninu alebo väčšie poranenie nohy,

• v prípade žien – tehotenstvo, menštruácia, menopauza.

U žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl, pretože hormonálne zmeny počas menštruácie, tehotenstva alebo menopauzy môžu spôsobovať relaxáciu stien žíl, čo oslabuje fungovanie chlopní a krv môže spätne unikať do žíl. Taktiež užívanie hormonálnej antikoncepcie zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl.

Kŕčové žily v tehotenstve

Tehotenstvo je rizikovým faktorom z toho dôvodu, že sa v tele matky zvyšuje objem krvi, zvyšuje sa jej hmotnosť a tlak v žilách, čo môže spôsobiť rozvoj kŕčových žíl alebo sa už existujúce kŕčové žily môžu zhoršiť. Hoci tehotenstvo môže zvýšiť riziko vzniku kŕčových žíl, po narodení dieťaťa vzniknuté kŕčové žily počas gravidity miznú do 2- 3 týždňov.

Genetika a vek

Pribúdajúci vek prirodzene so sebou prináša stratu elasticity žíl a aj opotrebovanie chlopní v žilách, ktoré sú dôležité pre správnu reguláciu toku krvi.

Genetika je zodpovedná za prenos rôznych dedičných ochorení v rodine. Preto je u vás veľká pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl, ak toto ochorenie mali aj iní členovia rodiny.

Nadváha a nedostatok pohybu

Nadváha a obezita zvyšuje tlak na vaše žily,  čo podporuje vznik a rozvoj kŕčových žíl. Fyzická aktivitu a správny pohyb pomáha cirkulácii krvi.

Dlhé sedenie alebo státie zvyšuje tlak v žilách, tie sa pôsobením zvýšeného tlaku môžu roztiahnuť, čo spôsobuje oslabenie steny žíl a poškodzuje chlopne.

Aké problémy môžu spôsobiť kŕčové žily?

V dôsledku prítomnosti kŕčových žíl hrozí u vás riziko vzniku:

1. Venózne vredy: Ak dôjde k opuchu žily a k jej rozsiahlemu poškodeniu, pokožka sa „rozpadne“. Žilové vredy sa objavujú v okolí členkov. Pred vznikom otvorenej rany si môžete všimnúť farebné zmeny na pokožke, pociťovať mravčanie a svrbenie v nohách. Otvorená rana mierne zapácha a pokrýva ju žlté tkanivo.

2. Krvácanie z postihnutej žily, najčastejšie pri úraze.

3. Hemoroidy: Vznikajú v dôsledku opuchu, zápalu a poškodenia žíl v oblasti análneho otvoru.

4. Tromboflebitída: Ochorenie kedy sa žili zapália, bolia a môžu sa vytvárať krvné zrazeniny. Nazýva sa aj povrchová venózna trombóza, je bolestivá, no nie je nebezpečná.

Existuje prevencia vzniku kŕčových žíl?

Ak sa vám možno nepodarí úplne oklamať vašu genetickú predispozíciu na vznik kŕčových žíl, môžete aspoň ich šance na rozvoj znížiť aktívnym a zdravým životným štýlom. Opatrenia na prevenciu a liečbu kŕčových žíl sú:

1. Vyhnite sa dlhému státiu: Ak si vaše povolanie vyžaduje dlhodobé státie, skúste podporiť prietok krvi krátkymi prestávkami vo forme strečingu a krúžením členkov.

2. Odpočinok so zdvihnutím nôh nad úroveň srdca: Podložte si nohy počas 10-15 minútového oddychu, zdvihnite ich nad úroveň pásu, čím pomôžete prietoku krvi naspäť do srdca.

3. Zbavte sa nadváhy: Udržujte si zdravú váhu, zbavením sa nadbytočných kilogramov znížite tlak vo vašich žilách.

4. Nefajčite: Fajčenie vážne poškodzuje krvné cievy, znižuje prietok krvi a spôsobuje množstvo ochorení.

5. Pohyb: Šport podporuje zdravie žíl. Dôležité je si vybrať správne pohybové aktivity. Uprednostňujú sa aeróbne cvičenia, medzi ktoré patrí: plávanie, chôdza, beh a bežecké lyžovanie, bicyklovanie, aerobik, jóga, pilates, korčuľovanie, tanec.

6. Vyhnite sa tesnému oblečeniu: Tým podporíte prietok krvi.

7. Vyhnite sa priamemu pôsobeniu tepla: Horúce kúpele, sauna, opaľovanie a depilácia horúcim voskom môžu zhoršiť rozvoj kŕčových žíl.

8. Zdravá strava a dostatočný pitný režim: Strava bohatá na vlákninu a dostatok tekutín zabraňujú vzniku zápche a nadváhy, ktorá môže zaťažiť obehový systém žíl a podporiť vznik kŕčových žíl.

9. Noste ideálnu obuv: Za ideálnu obuv sa považujú topánky s nízkym podpätkom 3-4 cm. Neodporúča sa nosiť ani príliš vysoké ani nízke topánky bez podpätku.

10. Vyskúšajte nosenie kompresných pančúch: Stláčajú žily a zabraňujú hromadeniu krvi v dolných končatinách, ich účinnosť je v dôslednosti ich nosenia. Odporúča sa ich nosiť každý deň.

Možnosti liečby kŕčových žíl

Väčšina ľudí, ktorých trápi prítomnosť kŕčových žíl, sa zaoberá najmä ich vzhľadom. Kŕčové žily vo väčšine prípadov nepredstavujú nebezpečenstvo a dlhodobé zdravotné problémy. I keď pociťujete nepohodlie a trápi vás bolesť nôh, nemusia sa u vás rozvinúť žiadne ďalšie komplikácie.

Kompresné pančuchy na kŕčové žily

Nosenie kompresívnych zdravotníckych pančúch ponúka benefity v liečbe kŕčových žíl. Na trhu sa nachádzajú kompresívne podkolienky, stehenné pančuchy a kompresívne pančuchy, či kompresné ponožky a návleky v širokej farebnej škále.

Prostredníctvom kompresie dochádza k stláčaniu vašich žíl a k zastaveniu ich naťahovania. Podľa tlaku, ktorý vyvíjajú nad členkom, sa kompresné pančuchy delia do troch tried:

1. Kompresná trieda sú preventívne pančuchy 15-22  mmHg. Znižujú problémy so začínajúcimi prejavmi kŕčových žíl. V lekárni sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Môžete si ich zakúpiť v prípade ak pociťujete únavu, napätie a bolesť v nohách, nohy vám opúchajú, dlho stojíte alebo sedíte, pri metličkových žilách alebo ako prevencia vzniku kŕčových žíl v tehotenstve.

2. Kompresná trieda s kompresiou  23-3 mmHg

3. Kompresná trieda s kompresiou 34-46 mmHg

Druhá a tretia kompresná trieda sa začína nosiť až po vyšetrení a odporúčaní lekára.

Skleroterapia

Injekčná terapia (skleroterapia) je nechirurgická forma liečby, vykonáva sa ambulantne streknutím sklerotizačnej látky do žily (metličkové žily alebo kŕčové žily), čo vedie k ich stuhnutiu a k uzavretiu. Po zákroku sa minimálne tri dni odporúča nosiť kompresívne pančuchy cez deň aj v noci, potom sa nosia len počas dňa 6 týždňov. Je dôležité, aby pacient po zákroku bol v pohybe a denne zvolil fyzickú aktivitu v podobe chôdze 2-3 km, bicykel, beh alebo cvičenie.

Laserová terapia

Laserová terapia kŕčových žíl, odborne nazývaná aj laserová ablácia varixov sa radí medzi najmodernejšie a najúčinnejšie metódy liečby kŕčových žíl. Operácia prebieha v celkovej anestéze a jej cieľom je ošetrenie hlbokých žíl v podkoží.

Žily sa pôsobením lasera pália, nakoľko nemajú žiadne fyziologické funkcie v ľudskom tele. Pacient sa môže vrátiť do práce po 2 týždňoch, počas ktorých si operovanú nohu stále bandážuje elastickým obväzom. Taktiež sa odporúča podporná liečba nosením kompresívnych pančúch po operácii laserom (1-6 mesiacov).

Odstránenie kŕčových žíl

Chirurgické odstránenie kŕčových žíl sa vykonáva v celkovej, spinálnej alebo len lokálnej anestéze. Klasické odstránenie kŕčových žíl sa indikuje najčastejšie pri extrémne rozšírených skrytých žilách, ktoré sa nachádzajú hlbšie v podkoží na vnútornej strane predkolenia alebo stehna. Po operácii sa odporúča 6 týždňov nosenia kompresívnych pančúch a 2 týždne obmedzenia fyzickej aktivity.

Negatíva, ktoré zahŕňajú jednotlivé metódy liečby, sú:

• Polovica ľudí, ktorí podstúpi chirurgické odstránenie žíl, dostane opätovne kŕčové žily do 5 rokov.

• Laserová terapia taktiež neodstráni doživotne kŕčové žily a aj po tomto zákroku sa kŕčové žily môžu znovu objaviť

• Zjazvenie, popáleniny na koži, infekcia, poranenia nervov, vznik hlbokej žilovej trombózy, sa môžu obajviť po vykonaní jednotlivých liečebných postupov.

• Skleroterapia môže spôsobiť niekoľkodňové začervenanie alebo modriny v oblasti pichu, hnedé oblasti na koži v mieste pichu niekoľko mesiacov, vznik hrudiek a tvrdých častí v mieste aplikácie taktiež na niekoľko mesiacov. Po absolvovaní liečby skleroterapiou môžu vzniknúť nové kŕčové žily, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu.

Doplnková liečba kŕčových žíl

Nie každý sa rozhodne podstúpiť spomínané ambulantné, chirurgické, či laserové odstránenie žíl, preto je na trhu množstvo liekov, krémov, vitamínov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky a rozvoj kŕčových žíl.

Zmena životného štýlu

Zmena životného štýlu a stravy je prvým rozhodnutím začať vaše trápenie s kŕčovými žilami riešiť. Preto sa odporúča zo stravy vylúčiť priemyselne spracované potraviny, ktoré podporujú vznik zápalu v tele, spôsobujú zvyšovanie hmotnosti, závislosť na ich konzumácii a obsahujú viac chémie, ktorá má negatívne dopady na naše zdravie. Obmedzujte v potrave príjem rýchlych cukrov a radšej pridajte do stravy viac vlákniny a vitamínov v podobe pohánky, bobuľovitého ovocia, citrusové plody, jablká, strukoviny a ryžu.

Vitamíny na kŕčové žily

Siahnuť môžete aj po kúpe vitamínov, ako napríklad vitamín C s biflavonoidmi na podporu steny ciev, zinok na podporu hojenia, vitamín E podporuje krvný obeh a tým zmierňuje pocit ťažkých unavených nôh, koenzým Q10 podporuje krvný obeh a zlepšuje okysličovanie krvi, lecitín ako emulgátor tukov uľahčuje prietok krvi v krvnom obehu.

Masť a krém na kŕčové žily

Lokálna terapia spočíva v aplikácii najlepších krémov na kŕčové žily:

• s obsahom heparínu alebo heparinoidu (Lioton gél 100 000 a Heparoid Léčiva krém),

• krémy a gély na prírodnej báze, ktoré obsahujú výťažky z pagaštanu konského alebo viniča hroznorodého (Reparil- gel N, Priessnitz žily a cievy medical, Venosan) a môžu ich aplikovať aj v ženy počas celého tehotenstva.

Taktiež aplikácia obkladov z kostihoja lekárskeho môžu uľaviť od bolesti nôh a striedanie teplej a studenej vody minimálne päťkrát za sebou s intervalmi 3 minúty v teplej vode a 1 minútu v studenej. 

Tabletky na kŕčové žily

Užívanie venofarmák, čiže liekov, ktoré sa podávajú pri žilových ochoreniach, nezabezpečuje vymiznutie už existujúcich kŕčových žíl, nenahrádza ani kompresívnu terapiu len potláčajú príznaky a uľavujú od ťažkostí, ktoré ochorenie sprevádzajú.

Ich mechanizmus účinku spočíva vo zvyšovaní napätia cievnej steny, zlepšenie krvného obehu, zlepšenie mikrocirkulácie, znižujú lámavosť ciev a jej priepustnosť pre vodu a minerálne látky.

Venofarmaká s obsahom biflavonoidu (diosmínu) a flavonoidy (hesperidínu) obsiahnuté v lieku Detralex, Flebaven, Devenal alebo výživových doplnkoch ako Mobivenal redukujú opuchy nôh a zlepšujú subjektívne ťažkosti najmä pocit ťažkých a unavených nôh.

Ďalšia účinná látka s venoprotektívnym účinkom je oxerutin (napríklad liek Venoruton 300). Má ochranný účinok na cievy a stabilizuje cievnu stenu, ťým znižuje jej priepustnosť a zmenšuje cievny opuch. Zmierňuje príznaky kŕčových žíl, ako je pocit unavených, ťažkých nôh, pálenie, mravčenie a kŕče v nohách.

Medzi najstaršiu používanú látku v terapii cievnych ochorení patrí aescín – výťažok z pagaštanu konského, ktorý výrazne tlmí bolesti dolných končatín (Aescin 20 mg, 30 mg).

Nezanedbajte svoje zdravie

Ak vás trápi prítomnosť kŕčových žíl, vyskúšajte naše preventívne rady alebo sa poraďte so svojím lekárom o možnostiach ich liečby. Majte však vždy na pamäti, že kŕčové žily sa môžu objaviť opakovane aj po ich liečbe. Preto prevenciou a zdravým životným štýlom môžete aspoň čiastočne predísť k ich vzniku a zamedziť rozvoju zdravotných komplikácii.