Čo zaberá na bolesť chrbta a čomu sa vyhnúť?

Bolesť chrbta je jedným z najbežnejších zdravotných problémov, ktoré postihujú ľudí všetkých vekových skupín. Môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ako sú nesprávna postura, nadmerné zaťaženie, zranenia alebo aj chronické ochorenia. Keď sa bolesť objaví, každý hľadá najúčinnejší spôsob, ako  uľaviť. Existuje množstvo metód a liečebných prístupov, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť, ale zároveň je dôležité vedieť, čomu sa vyhnúť, aby sa problém nezhoršil. 

V tomto článku sa pozrieme na overené príznaky a príčiny bolesti chrbta, mapu bolesti, ako predchádzať bolesti, spôsoby, ktoré pomáhajú proti bolesti chrbta, a na faktory, ktorým by ste sa mali vyhnúť, aby ste si chránili zdravie chrbtice.

Bolesť chrbta môže mať rôzne príčiny, a nie všetky sú vždy okamžite viditeľné alebo rozpoznateľné. Tu sú niektoré z najčastejších dôvodov, prečo sa bolesť chrbta objavuje:

1. Nesprávna postura – Dlhodobé sedenie alebo zlé držanie tela.
2. Preťaženie – Nadmerná fyzická záťaž alebo zlé zdvíhanie ťažkých predmetov.
3. Degeneratívne zmeny – Opotrebovanie platničiek a stavcov s vekom.
4. Zranenia – Pády alebo športové úrazy.
   Svalové napätie – Stres alebo preťaženie svalov.
5. Sedavý životný štýl – Nedostatok pohybu oslabuje svaly.
6. Tehotenstvo – Zmena držania tela a záťaž na chrbát.
   Psychosociálne faktory – Stres a úzkosť môžu zhoršiť bolesť.
7. Zápalové ochorenia – Ako ankylozujúca spondylitída.
8. Infekcie a nádory – Menej časté, ale vážne príčiny bolesti.

V prípade pretrvávajúcej bolesti je dôležité vyhľadať odbornú pomoc.

Príznaky bolesti chrbta sa môžu líšiť v závislosti od príčiny, ale niektoré z najbežnejších signálov zahŕňajú:

1. Bolesť v oblasti chrbta – Môže byť akútna, ostrá, tupá alebo páliaca. Zvyčajne sa objavuje v dolnej časti chrbta, ale môže sa šíriť aj do iných oblastí, ako sú krk, plecia alebo nohy.
2. Obmedzená pohyblivosť – Ťažkosti pri otáčaní alebo ohýbaní sa, obzvlášť po prebudení alebo po dlhšom sedení.
3. Svalové spazmy – Náhle a bolestivé stuhnutie svalov, ktoré môžu obmedziť pohyb a spôsobiť ďalšiu bolesť.
4. Zvýšená bolesť pri určitej aktivite – Napríklad pri sedení, státí, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo pri náhlom pohybe.
5. Bolesť vyžarujúca do nôh alebo rúk – Pri problémoch s platničkami alebo nervami môže bolesť vystreľovať do končatín, čo naznačuje tlak na nervy.
6. Tuhosť a zápal – Pocit stuhnutosti, ktorý sa zhoršuje po dlhšom nečinnosti, môže naznačovať zápalové ochorenie alebo degeneratívne zmeny.
7. Zmeny v citlivosti – Môžete pociťovať necitlivosť, mravčenie alebo slabosť v nohách alebo rukách, čo môže naznačovať problém s nervami.
8. Bolesť, ktorá nezmizne – Ak bolesť pretrváva viac než pár dní alebo sa zhoršuje, je vhodné vyhľadať lekára.

Tieto príznaky môžu byť znakom rôznych problémov, od svalového napätia po vážnejšie ochorenia.

Bolesť chrbta môže byť lokalizovaná v rôznych oblastiach, pričom každá často naznačuje iný problém. Horná časť chrbta, teda krk a oblasť medzi lopatkami inák cervikálny spinál (C1-C7), býva často dôsledkom napätia svalov, stresu alebo zlého držania tela, najmä pri dlhodobom sedení za počítačom alebo pri používaní telefónu. Degeneratívne zmeny platničiek a kĺbov krčnej chrbtice môžu spôsobiť stuhnutosť, tupú bolesť alebo pichanie, ktoré môže vyžarovať do ramien a rúk, pričom môže byť sprevádzaná mravčením, brnením alebo slabosťou rúk.

Stredná časť chrbta, medzi lopatkami a v oblasti hrudnej chrbtice (Th1-Th12), bolí často kvôli nesprávnemu držaniu tela alebo preťaženiu svalov. Dlhodobé sedenie alebo nadmerná fyzická záťaž môžu spôsobiť natiahnutie svalov alebo zápal kĺbov stavcov. Degeneratívne zmeny platničiek môžu vyvolávať pocit tlaku a stuhnutosti, bolesť pri dýchaní alebo pocit nepríjemného napätia. Niekedy môže bolesť signalizovať problémy s vnútornými orgánmi, napríklad srdcom alebo pľúcami.

Dolná časť chrbta, drieková oblasť, inak thorakolumbálna chrbtica (Th12-L2, L1-L5), je najčastejšou lokalizáciou bolesti. Príčiny zahŕňajú degeneráciu platničiek a stavcov, herniu disku, preťaženie svalov a väzov, zlý sedavý spôsob života alebo nadmernú fyzickú záťaž. Bolesť môže byť tupá, ostrá alebo pichavá a často vyžaruje do nôh, čo sa nazýva ischias. S tým môže súvisieť mravčenie, znížená citlivosť alebo slabosť nôh.

Sakrálna oblasť a kríže(S1-S5) bývajú bolestivé pri problémoch so sakroiliakálnym kĺbom, pri zraneniach alebo pri nadmernom zaťažení pri športe alebo fyzickej práci. U tehotných žien sa bolesť v tejto oblasti objavuje v dôsledku zmeny tlaku na chrbticu a panvu. Bolesť môže vyžarovať do zadku, bokov alebo nôh.

Bolesť, ktorá vyžaruje do rúk alebo nôh, je zvyčajne spôsobená stlačením nervov alebo herniovanou platničkou. Vyžarujúca bolesť môže byť sprevádzaná mravčením, brnením alebo svalovou slabosťou a často signalizuje nervové dráždenie.

Bolesť v oblasti pása a bokov môže byť spojená s artrózou bedrového kĺbu, svalovým napätím alebo preťažením svalov trupu. Jednostranná bolesť môže naznačovať obličkové problémy alebo poranenie svalov.

Rôzne typy bolesti chrbta, či už tupá, ostrá, bodavá alebo vyžarujúca, môžu mať rôzne príčiny. Presná lokalizácia bolesti spolu s ďalšími príznakmi často pomáha určiť zdroj problému a odporúča vhodnú liečbu alebo rehabilitáciu.

Na bolesť chrbta existuje niekoľko osvedčených metód, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky a urýchliť zotavenie. Tu sú niektoré z najúčinnejších prístupov:

1. Správna postura a ergonómia

Udržiavanie správneho držania tela je základ. Pri sedení sa uistite, že máte chrbticu v neutrálnej polohe, nohy na zemi a stoličku s dobrou oporou pre dolnú časť chrbta. Pri státí sa snažte rovnomerne rozložiť váhu na obe nohy a vyhýbajte sa preťaženiu jednej strany tela.

2. Fyzická aktivita a cvičenie

Cvičenie je kľúčové pre posilnenie chrbtových svalov a zvýšenie flexibility. Stredne intenzívne cvičenia ako chôdza, plávanie alebo jazda na bicykli sú veľmi prospešné. Takisto sa odporúčajú špeciálne cviky na posilnenie svalov okolo chrbtice, ako je joga alebo pilates.

3. Teplo a chlad

• Kompresie teplom (napr. vyhrievacie vankúše) pomáhajú uvoľniť stuhnuté svaly a zmierniť bolesť.
• Kompresie chladom (ľadové obklady) sú účinné najmä pri zápaloch alebo akútnych zraneniach, pretože znižujú zápal a opuchy.

4. Masáže

Masáže pomáhajú uvoľniť napäté svaly, zlepšiť prietok krvi a znižovať stres. Mnohé formy terapeutických masáží, ako je hlboká tkanivová masáž alebo trigger point masáže, môžu priniesť výraznú úľavu.

5. Lieky proti bolesti

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo diklofenak, môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal.
• Paracetamol je alternatívou, ak nechcete používať NSAID.
• Pri chronických problémoch môže byť vhodné použiť aj lieky predpísané lekárom (napr. svalové relaxanciá alebo analgetiká).

6. Fyzikálna terapia

Fyzioterapeuti môžu pomôcť s individuálnym rehabilitačným plánom, ktorý zahŕňa cvičenia na posilnenie chrbtových svalov, zlepšenie flexibility a techniky správneho pohybu. Terapia často zahŕňa aj mobilizácie kĺbov alebo manuálnu terapiu, ktoré môžu zlepšiť pohyblivosť chrbtice.

7. Akupunktúra

Akupunktúra je alternatívna liečba, ktorá môže pomôcť zmierniť bolesť chrbta stimulovaním konkrétnych bodov na tele pomocou tenkých ihiel. Mnohé štúdie naznačujú, že môže byť účinná pri chronických bolestiach.

8. Správna spánková pozícia a kvalitný matrac

Zabezpečte si kvalitný matrac, ktorý poskytuje dostatočnú oporu pre vašu chrbticu. Spánok na boku so záložkou medzi kolenami alebo na chrbte s vankúšom pod kolenami môže pomôcť znížiť tlak na chrbticu.

9. Chirurgický zákrok (v extrémnych prípadoch)

Ak je bolesť spôsobená vážnymi problémami, ako je hernia platničky alebo kompresia nervu, a konzervatívna liečba nefunguje, môže byť nutný chirurgický zákrok. Tento krok je však zvyčajne poslednou možnosťou, keď neexistujú iné alternatívy.

Aký je najlepší liek na bolesť chrbta? 

Na liečbu bolesti chrbta existuje viacero liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky. 5 najbežnejších liekov a ich účinkov:

1. Ibuprofén (Ibalgin, Nurofen)

• Typ lieku: Nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID)
• Účinky: Ibuprofén znižuje zápal, zmierňuje bolesť a teplotu. Je účinný pri akútnych bolestiach chrbta, ktoré sú spôsobené zápalom, ako pri svalových poraneniach alebo poškodení platničiek.
• Dávkovanie: Obvykle 200–400 mg každé 6 hodíny, maximálne 1 200 mg za deň (podľa odporúčania lekára).
• Vedľajšie účinky: Dlhodobé užívanie môže spôsobiť žalúdočné problémy (napr. vredy), poškodenie obličiek alebo zvýšené riziko srdcových problémov.

2. Paracetamol (Panadol, Paralen)

• Typ lieku: Analgetikum (lieky proti bolesti)
• Účinky: Paracetamol je účinný pri zmiernení bolesti, ale neovplyvňuje zápal. Je vhodný na miernu až stredne silnú bolesť chrbta a môže byť alternatívou k NSAID pre ľudí, ktorí nemôžu užívať tieto lieky (napr. kvôli žalúdočným problémom).
• Dávkovanie: 500 mg-1000 mg  každé 4–6 hodín, maximálne 4 000 mg za deň (8 tabliet).
• Vedľajšie účinky: Pri predávkovaní môže poškodiť pečeň. Dôležité je neprekročiť doporučenú dávku.

3. Diklofenak (Voltaren, Diklofenac)

• Typ lieku: NSAID
• Účinky: Diklofenak je silnejší analgetikum a protizápalový liek, ktorý sa často používa na liečbu stredne silných a chronických bolestí chrbta. Má silnejšie protizápalové účinky než ibuprofén, čo ho robí vhodným pri bolestiach spôsobených zápalom.
• Dávkovanie: 25–50 mg 2–3 krát denne (perorálne alebo vo forme gélov a náplastí).
• Vedľajšie účinky: Môže spôsobovať žalúdočné problémy, krvácanie, problémy s obličkami a srdcom (zvyšovanie krvného tlaku) pri dlhodobom užívaní.

4. Kapsaicín (Veral hot, Peggy s kapsaicínom,Capsagamma)

• Typ lieku: Topický analgetikum (používané na pokožku)
• Účinky: Kapsaicín je látka, ktorá sa extrahuje z chilli papričiek. Môže pomôcť zmierniť bolesť chrbta tým, že znižuje množstvo látky nazývanej substancia P, ktorá prenáša signály bolesti do mozgu. Používa sa vo forme krémov, náplasti alebo gélov aplikovaných priamo na pokožku.
• Dávkovanie: Naneste na postihnutú oblasť podľa pokynov (zvyčajne 2–3 krát denne).
• Vedľajšie účinky: Pri prvom použití môže spôsobiť pálenie alebo podráždenie pokožky. Pri nesprávnom použití môže spôsobiť vážne podráždenie.

5. Svalové relaxanciá (napr. Myocalm, Baclofen)

• Typ lieku: Svalové relaxanciá
• Účinky: Tieto lieky uvoľňujú napäté svaly a znižujú svalové kŕče, ktoré môžu spôsobovať alebo zhoršovať bolesť chrbta. Môžu byť užitočné pri akútnych bolestiach spôsobených svalovým napätím alebo spazmami.
• Dávkovanie: Závisí od konkrétneho lieku, zvyčajne 1–2 tablety denne, ale dávkovanie sa určuje podľa odporúčania lekára.
• Vedľajšie účinky: Únava, ospalosť, závraty. Tieto lieky môžu spôsobiť aj problémy s motorickými schopnosťami, preto je dôležité vyhnúť sa riadeniu vozidiel.

Ukázalo sa, že niektoré typy antidepresív, najmä duloxetín a tricyklické antidepresíva ako je amitriptylín, zmierňujú chronickú bolesť chrbta. Pregabalin, patriaci medzi epileptikum, preukázateľne znižuje intenzitu neuropatickej bolesti.

Bolesť chrbta je bežný problém, ktorý často odznie s pohybom, cvičením alebo odpočinkom. Niekedy však môže signalizovať závažnejší zdravotný problém, a vtedy je potrebné vyhľadať lekára.

Okamžite vyhľadajte lekára, ak bolesť vznikla po úraze, páde alebo nehode, alebo ak je sprevádzaná silnou, náhlu bolesťou, ktorá vám znemožňuje pohyb.

Lekára je tiež potrebné kontaktovať, ak sa objavia neurologické príznaky, ako je mravčenie, brnenie, slabosť alebo znížená citlivosť nôh a rúk, problémy s rovnováhou, alebo strata kontroly nad močom a stolicou.

Ak je bolesť chronická, trvá niekoľko týždňov a neustupuje ani po cvičení, fyzioterapii alebo liekoch proti bolesti, ide o signál, že je potrebné odborné vyšetrenie.

Ďalším dôvodom na návštevu lekára je bolesť spojená s horúčkou, nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, opuchom chrbta alebo zápalom, čo môže naznačovať infekciu, zápal alebo závažnejšie ochorenie chrbtice.

Včasná návšteva lekára pomáha určiť presnú príčinu bolesti, predísť komplikáciám a zabezpečiť vhodnú liečbu alebo rehabilitáciu.

Prvým a najčastejším omylom je dlhodobé ležanie alebo úplná pasivita. Mnohí ľudia pri bolesti chrbta predpokladajú, že odpočinok v posteli pomôže, no opak je pravdou. Dlhodobé ležanie oslabuje chrbtové a brušné svaly, znižuje flexibilitu chrbtice a môže predĺžiť dobu liečenia. Naopak, mierna aktivita a pohyb podľa možností podporujú prekrvenie svalov a regeneráciu tkanív.

Ďalším rizikom sú prudké alebo náhle pohyby, ktoré môžu spôsobiť natiahnutie svalov, poranenie väzov alebo stlačenie nervov. Patria sem náhle skrútenia chrbtice, prudké zdvíhanie bremien, skoky alebo rýchle predklony. Pri zdvíhaní ťažkých predmetov je potrebné vždy používať správnu techniku: ohýbať kolená, držať bremeno blízko pri tele a chrbticu udržiavať rovno.

Rovnako je dôležité vyhnúť sa preťažovaniu chrbtice pri cvičení alebo fyzickej práci. Nadmerná záťaž, nesprávna technika alebo príliš rýchle zvyšovanie intenzity cvičenia môže zhoršiť zápal svalov, poškodiť platničky alebo spôsobiť nové poranenia.

Dlhé sedenie v nesprávnej pozícii je ďalším častým spúšťačom bolesti. Skúsenosti ukazujú, že skloniť sa nad počítač, telefón alebo riadiť vozidlo bez správnej opory pre chrbticu zvyšuje tlak na platničky, krčnú a driekovú oblasť a môže viesť k chronickej bolesti. 

Pri sedavých aktivitách je preto dôležité udržiavať prirodzené zakrivenie chrbtice, pravidelne sa postaviť a prejsť, a používať vhodnú ergonomickú stoličku alebo oporu pre driek.

Nie je vhodné ani ignorovať bolesť alebo ju „prekonať“ bez ohľadu na signály tela. Ak sa bolesť objaví pri určitej aktivite, pretrváva alebo sa zhoršuje, pokračovanie v nej môže spôsobiť trvalé poškodenie svalov, väzov alebo platničiek.

Nevhodné návyky životného štýlu môžu taktiež zhoršiť stav. Fajčenie znižuje prekrvenie svalov a tkanív, čo spomaľuje hojenie. Nadmerná konzumácia alkoholu, nezdravá strava alebo nadváha zvyšujú záťaž na chrbticu a podporujú vznik zápalových procesov. Stres a psychické napätie môžu spôsobovať svalové kŕče a zhoršiť vnímanie bolesti.

V neposlednom rade sa odporúča vyhnúť sa nesprávnej obuvi alebo tvrdým povrchom pri chôdzi a státí, ktoré môžu neprirodzene zaťažovať chrbticu a panvu. Podporná obuv, vhodný matrac a ergonomické vybavenie sú dôležitou súčasťou prevencie zhoršenia bolesti.

Správnym vyhýbaním sa týmto rizikám a zavádzaním miernych pohybových a ergonomických opatrení možno výrazne zmierniť bolesť chrbta, predísť jej chronifikácii a podporiť prirodzenú regeneráciu chrbtice.

Pravidelný pohyb a cvičenie sú základom prevencie. Udržiavanie svalov chrbtice a brušných svalov silných a flexibilných pomáha stabilizovať chrbticu a znižuje riziko preťaženia platničiek. Ideálne sú aeróbne aktivity ako chôdza, plávanie, bicyklovanie alebo špecifické cviky na chrbticu a panvové svaly.

Správne držanie tela pri sedení, státí a zdvíhaní ťažkých predmetov výrazne znižuje zaťaženie chrbtice. Pri sedení dbajte na oporu driekovej oblasti, nohy majte položené na podlahe a kolená mierne ohnuté. Pri zdvíhaní predmetov sa odporúča ohýbať kolená a držať bremeno blízko pri tele.

Kontrola hmotnosti a zdravý životný štýl zohrávajú kľúčovú úlohu. Nadmerná váha zvyšuje tlak na chrbticu, čím sa zvyšuje riziko bolesti. Zdravá strava a pravidelný pohyb pomáhajú udržiavať optimálnu váhu. Stres a psychické napätie môžu viesť k svalovým kŕčom, preto je vhodné zaradiť relaxačné techniky, jogu alebo dychové cvičenia.

Správne ergonomické prostredie pri práci aj doma výrazne znižuje riziko bolesti. Vhodná stolička, správny matrac a opora pri používaní počítača či pri spaní pomáhajú udržiavať prirodzené zakrivenie chrbtice.

Vyhýbanie sa nadmernému zaťaženiu je dôležité. Prudké zdvíhanie ťažkých predmetov, dlhodobé státie či nosenie ťažkých bremien na jednom ramene môže spôsobiť nerovnomerné zaťaženie chrbtice a svalov.

Pravidelné prestávky a pohyb počas dňa – pri dlhšom sedení alebo státí je vhodné každú hodinu urobiť krátku prestávku, prejsť sa alebo urobiť pár strečingových cvičení.

Dostatočný odpočinok a spánok sú dôležité pre regeneráciu chrbtice a svalov. Správne zvolený matrac a vankúš podporujú prirodzené zakrivenie chrbtice a znižujú riziko bolesti.

Lekárske vyšetrenia pri podozrení na problémy – pri opakovaných alebo nezvyčajných bolestiach chrbta je vhodné konzultovať lekára a včas riešiť prípadné zdravotné problémy.

Dodržiavaním týchto zásad možno výrazne znížiť riziko akútnej alebo chronickej bolesti chrbta a podporiť zdravie chrbtice počas celého života.

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22278-cervical-spine

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

https://www.webmd.com/back-pain/causes-back-pain

https://medlineplus.gov/ency/article/007425.htm

https://www.europainclinics.sk/co-je-dobre-vediet-o-chrbtici/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/

https://en.wikipedia.org/wiki/Back_pain

https://www.webmd.com/pain-management/ss/slideshow-relieving-back-pain

https://www.webmd.com/back-pain/what-medicines-help-with-low-back-pain

https://www.webmd.com/back-pain/tips-for-pain-relief

https://health.ucdavis.edu/blog/cultivating-health/8-tips-to-help-ease-your-back-pain/2022/06