Alergia - aké má píznaky, prečo vzniká a ako ju liečiť?

03.08.2024

Čo je to alergia?

Alergie sa vyskytujú, keď váš imunitný systém reaguje na cudzorodú látku (alergén) – ako je peľ, včelí jed alebo zvieracie chlpy – alebo potravinu, ktorá u väčšiny ľudí nespôsobuje reakciu.

Imunitný systém produkuje látky známe ako protilátky. Ak máte alergiu, váš imunitný systém vytvára protilátky, ktoré identifikujú konkrétny alergén ako škodlivý, aj keď ním nie je. Keď prídete do kontaktu s alergénom, odpoveďou vášho imunitného systému je alergická reakcia, ktorá môže zapáliť vašu pokožku, dutiny, dýchacie cesty alebo tráviaci systém.

Závažnosť alergií sa líši od človeka k človeku a môže sa pohybovať od mierneho podráždenia až po anafylaktický šok – potenciálne život ohrozujúci stav. Aj keď väčšinu alergií nemožno vyliečiť, liečba môže pomôcť zmierniť príznaky vašej alergie.

Aké sú príčiny alergie?

Alergie sú komplexné stavy s viacerými príčinami, ktoré zahŕňajú genetické, environmentálne a imunologické faktory. Tu sú niektoré z nich:

Genetické faktory

Dedičnosť: Ak má jeden z rodičov alergiu, existuje zvýšená pravdepodobnosť, že dieťa bude mať alergiu tiež. Ak majú alergie obaja rodičia, riziko je ešte vyššie.
Genetické predispozície: Určité gény môžu zvýšiť náchylnosť na alergické reakcie. Tieto gény môžu ovplyvniť, ako imunitný systém reaguje na alergény.

Environmentálne faktory

Vystavovanie sa alergénom: Opakované alebo dlhodobé vystavenie určitým alergénom (napr. peľ, prachové roztoče, plesne, zvieracie chlpy) môže zvýšiť riziko vzniku alergie.
Znečistenie ovzdušia: Znečistenie ovzdušia a chemikálie v prostredí môžu prispieť k vzniku alebo zhoršeniu alergií.
Hygienická hypotéza: Táto teória naznačuje, že nedostatočná expozícia mikróbom v detstve môže oslabiť vývoj imunitného systému, čo vedie k vyššej náchylnosti na alergie.

Faktory súvisiace so životným štýlom

Strava: Niektoré potraviny, ako arašidy, orechy, mlieko, vajcia, pšenica, ryby a morské plody, sú bežnými alergénmi. Chemikálie a prísady v potravinách môžu tiež spôsobovať alergické reakcie.
Lieky: Určité lieky, ako napríklad antibiotiká (penicilín), aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu vyvolať alergické reakcie.
Infekcie: Určité infekcie môžu modifikovať imunitnú odpoveď a zvýšiť riziko alergií.

Aké sú príznaky alergie?

Prejavy alergie, ktoré závisia od alergénu, môžu ovplyvniť vaše dýchacie cesty, dutiny a nosové priechody, pokožku a tráviaci systém.

Senná nádcha, tiež nazývaná alergická nádcha, môže spôsobiť:

Kýchanie
Svrbenie nosa, očí alebo podnebia
Tečúci alebo upchatý nos
Slziace, červené alebo opuchnuté oči (zápal spojiviek)

Potravinová alergia môže spôsobiť:

Brnenie v ústach
Opuch pier, jazyka, tváre alebo hrdla
Žihľavku

Alergia na uštipnutie hmyzom môže spôsobiť:

Veľkú oblasť opuchu (edém) v mieste uštipnutia
Svrbenie alebo žihľavku po celom tele
Kašeľ, stiahnutie hrudníka, sipot alebo dýchavičnosť

Alergia na lieky môže spôsobiť:

Žihľavku
Svrbivú pokožku
Alergickú vyrážku
Opuch tváre
Sipot

Atopická dermatitída, alergické kožné ochorenie tiež nazývané ekzém, môže spôsobiť:

Svrbenie
Začervenanie
Odlupovanie alebo šúpanie kože

Ako prebieha diagnostika alergie?

Aby váš alergológ zhodnotil, či máte alergiu, vám pravdepodobne položí podrobné otázky o príznakoch a symptómoch, vykoná fyzické vyšetrenie a môže vás požiadať, aby ste si viedli podrobný denník príznakov a možných spúšťačov.

V prípade podozrenia alergie na potraviny,vás môže lekár požiadať aj o podrobné zapisovanie konzumovaných potravín.

Váš lekár môže tiež odporučiť jeden alebo oba nasledujúce testy. Avšak, tieto testy na alergiu môžu byť falošne pozitívne alebo falošne negatívne.

Kožný test

Vaša pokožka bude prepichnutá malými množstvami proteínov nachádzajúcich sa v bežných alergénoch. Ak ste alergický, pravdepodobne sa v mieste vpichu na pokožke vytvorí vyvýšená hrčka (žihľavka).

Krvný test

Špecifické IgE (sIgE) krvné testovanie, bežne nazývané radioalergosorbentný test (RAST) alebo ImmunoCAP testovanie, meria množstvo protilátok spôsobujúcich alergiu vo vašom krvnom obehu, známych ako imunoglobulín E (IgE) protilátky. Vzorka krvi je zaslaná do lekárskeho laboratória, kde je testovaná na dôkazy citlivosti na možné alergény.

Aké sú najčastejšie typy alergie?

Alergia na lieky
Alergia na lieky tvorí malú časť nežiadúcich účinkov liekov, pri ktorých liek spôsobuje neočakávanú reakciu, ktorá nie je u konkrétneho jedinca predvídateľná. Vo veľmi závažných prípadoch môže dôjsť k poklesu krvného tlaku vedúcemu k strate vedomia.

Potravinová alergia
U ľudí s potravinovou alergiou sa vyvíjajú protilátky proti určitým bielkovinám v potravinách (alergény). Keď zjedia túto potravinu, ich telo reaguje, zvyčajne okamžite alebo do hodiny po jedle.

Rinitída
Rinitída znamená zápal sliznice nosa. Bežné príčiny rinitídy sú alergie, ktoré môžu byť sezónne („senná nádcha“) alebo celoročné (alergia na roztoče, mačky, psy a plesne) a infekcie, ktoré môžu byť akútne alebo chronické. Rinitída je rizikovým faktorom pre rozvoj alergickej astmy.

Kožná alergia
Alergický proces môže ovplyvniť pokožku, čo spôsobuje dva hlavné typy vyrážok, a to urtikáriu (žihľavku, pŕhľavu, pľuzgiere) alebo ekzém.
Urtikária je červená svrbiaca hrboľatá vyrážka, ktorá je často krátkodobá a môže sa objaviť v rôznych tvaroch a veľkostiach kdekoľvek na tele. Takisto môže byť sprevádzaná veľkými dramatickými opuchmi, ktoré často postihujú pery, očné viečka, jazyk a ruky a nazývajú sa angioedém.

Jednou z jej foriem je chladová urtikária ( alergia na chlad alebo zimu) - ide o alergickú reakciu na nízke teploty, alebo tepelná urtikária (alergia na teplo), kde alergická reakcia vzniká pri zvýšenej telesnej teplote alebo v teplom prostredí.

Atopický ekzém (dermatitída) je vzor svrbiacej vyrážky pozostávajúci z drobných ružových hrčiek, ktoré sa môžu spojiť a vytvárať nejasne definované ružové alebo červené škvrny na koži. Môže byť vyvolaný alergiou na rôzne potraviny alebo vzdušné alergény.

Naopak, veľmi zriedkavou kožnou alergiou je alergia na slnko. Ide o reakciu imunitného systému na slnečné žiarenie. Prejavuje sa vyrážkou, pľuzgiermi alebo červenými škvrnami na pokožke.

Ktoré sú najbežnejšie alergény?

Tieto alergény môžu pochádzať z rôznych zdrojov, ako sú potraviny, peľ, prach, zvieratá, lieky a chemikálie.

Peľ stromov: breza, dub, javor, borovica, jelša

Peľ tráv: timothy, kostrava, bluegrass, ryegrass

Peľ burín: ambrosia, palina, skorocel, púpava

Prachové roztoče

Mikroskopické organizmy žijúce v prachu, najmä v posteliach, matracoch, vankúšoch a čalúnenom nábytku.

Zvieracie alergény

Chlpy a srsť: mačky, psy, kone, králiky

Slina a moč: alergény môžu byť prítomné v slinách a moči domácich zvierat

Potraviny

Mlieko: kravské mlieko a jeho produkty, laktóza

Vajcia

Ryby a morské plody: krevety, kraby, homáre, ustrice, ryby

Orechy: arašidy, vlašské orechy, mandle, kešu, pekanové orechy

Obilniny: obsahujú lepok, ktorý môže spôsobiť alergické reakcie

Sója

Lieky

Antibiotiká: penicilín a jeho deriváty

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): aspirín, ibuprofén, naproxén

Antikonvulzíva: lieky používané na liečbu epilepsie

Sulfonamidy: typ antibiotík obsahujúcich síru

Bodnutie hmyzom: včely, osy, sršne a ohnivé mravce

Plesne: Aspergillus, Penicillium, Cladosporium, Alternaria

Prírodný latex: používa sa v rukaviciach, balónikoch a niektorých zdravotníckych pomôckach

Aké sú možnosti liečby alergie?

Vyhýbanie sa alergénom

Váš alergológ vám pomôže podniknúť kroky na identifikáciu a vyhýbanie sa spúšťačom alergie. Toto je vo všeobecnosti najdôležitejší krok pri prevencii alergických reakcií a znižovaní príznakov - tzv. liečba alergie bez liekov.

Lieky

V závislosti od vašej alergie môžu lieky pomôcť znížiť reakciu imunitného systému a zmierniť príznaky. Váš alergológ môže navrhnúť voľnopredajné alebo predpisované lieky vo forme tabliet alebo roztokov, sprejov do nosa alebo očných kvapiek.

Imunoterapia

Pri závažných alergiách alebo alergiách, ktoré nie sú úplne zmiernené inou liečbou je vhodná alergénová imunoterapia. Táto liečba zahŕňa sériu injekcií s purifikovanými extraktmi alergénov, zvyčajne podávaných počas niekoľkých rokov.

Ďalšou formou imunoterapie je tableta, ktorá sa umiestni pod jazyk (sublinguálne), až kým sa nerozpustí. Sublinguálne lieky sa používajú na liečbu niektorých alergií na pele.

Núdzový epinefrín

Ak máte závažnú alergiu, možno budete musieť vždy nosiť so sebou núdzovú injekciu epinefrínu. Injekcia epinefrínu (Auvi-Q, EpiPen a iné) môže zmierniť príznaky v prípade anafylaktického šoku, kým nedostanete pohotovostnú liečbu.

Aké lieky sú na alergiu vhodné?

Výber vhodného lieku závisí od typu a závažnosti alergie, ako aj od individuálnych potrieb pacienta.

Antihistaminiká

Blokujú účinok histamínu, ktorý zodpovedá za vznik alergickej reakcie.

Prvá generácia: Difenhydramín, chlorfeniramín - tieto lieky môžu spôsobovať ospalosť
Druhá generácia: Loratadín, cetirizín, fexofenadín

Dekongestíva

Zmierňujú opuch nosovej sliznice a uľahčujú dýchanie.

Perorálne: Pseudoefedrín
Nosové spreje: Oxymetazolín, fenylefrín - tieto spreje by sa mali používať opatrne a nie dlhšie ako 3-5 dní kvôli riziku vedľajších účinkov v podobe závislosti na nich.

Kortikosteroidy

Znižujú zápal spôsobený alergickou reakciou. Sú to lieky na predpis.

Nosové spreje: Flutikazón, mometazón, budesonid
Inhalátory: beclometazón, flutikazón - používané najmä pri astme súvisiacej s alergiou
Perorálne alebo injekčné: Prednizón, metylprednizolón - používajú sa pri závažných alergických reakciách alebo pri astme

Iné lieky

Očné kvapky: Na liečbu očných alergií.
Kožné krémy: Kortikosteroidné krémy alebo masti na liečbu alergickej dermatitídy alebo ekzému.

Lekár môže tiež odporučiť kombináciu rôznych liekov na dosiahnutie optimálnej kontroly nad alergiami.

Ktoré faktory alergiu zhoršujú?

Alergie sa môžu vyvinúť a/alebo zhoršiť v dospelosti. Napríklad, potravinové alergie vyvinuté v dospelosti sú rastúcim zdravotným problémom. Človek si tiež môže vyvolať potravinovú alergiu na niečo, čo jedol roky bez problémov. Pre takmer polovicu dospelých s potravinovou alergiou, aspoň jedna z ich alergií začala v dospelosti. Takisto existujú správy, že ľudia v strednom veku sa náhle stali citlivými na peľ, po predchádzajúcom kontakte s ním.

Ďalej, stres môže ovplyvniť váš imunitný systém a tým nepriamo ovplyvniť alergie. Niektorí naznačujú, že hoci stres nie je skutočnou príčinou alergií, môže ich určite zhoršiť, pretože uvoľňuje hormóny a histamín, ktoré môžu zhoršiť príznaky alergie.

Podobne, zvýšenie hmotnosti a obezita ovplyvňuje imunitný systém, čo môže viesť k horšiemu zvládaniu príznakov alergie. Imunitný systém môže tiež kolísať v závislosti od hormonálnych zmien. Aspoň neoficiálne, sú tehotenstvo, menopauza a puberta spojené so zmenami v alergiách.

Keďže expozícia zohráva úlohu pri alergiách, prežívanie rôznych prostredí môže viesť k zmenám v alergiách. Napríklad vďaka cestovaniu do zahraničia môžu ľudia naraziť na nové alergény a vyvinúť nové príznaky alergie. Podobne, bežným dôvodom, prečo ľudia získavajú nové sezónne alergie, je presťahovanie sa z jedného geografického regiónu do druhého.

Aké sú možnosti prevencie alergií?

Prevencia alergických reakcií závisí od typu alergie, ktorú máte. Všeobecné opatrenia zahŕňajú:

Vyhýbajte sa vašim známym alergénom

Aj keď liečite príznaky alergie, snažte sa vyhýbať spúšťačom. Ak ste napríklad alergickí na peľ, zostaňte vnútri so zatvorenými oknami a dverami, keď je peľová sezóna vysoká. Ak ste alergickí na roztoče, často utierajte prach, vysávajte a perte posteľnú bielizeň.

Vedenie denníka

Pri pokuse identifikovať, čo spôsobuje alebo zhoršuje vaše alergické príznaky, zaznamenávajte svoje aktivity a stravu, keď sa objavia príznaky a čo vám pripadá, že pomáha. To môže vám a vášmu alergológovi pomôcť identifikovať alergény.

Noste náramok s lekárskym upozornením

Ak ste mali závažnú alergickú reakciu, náramok (alebo náhrdelník) s lekárskym upozornením informuje ostatných, že máte vážnu alergiu v prípade, že máte reakciu a nie ste schopní komunikovať.