Všetko o laryngitíde - čo to je, aké sú príznaky, liečba či inkubačná doba

Larynygitída je ochorenie, ktoré sa najčastejšie prejavuje opuchom hlasiviek v krku a ich podráždením. Obvykle odznie sama do maximálne dvoch týždňov. Laryngitída sa zvyčajne objaví náhle a zhoršuje sa počas prvých 3 dní. Vyskytuje sa najmä v zimnom období, no laryngitída sa môže objaviť aj v lete, najčastejšie v dôsledku používania klimatizácie. 

Laryngitída predstavuje zápal hrtana, ktorý spôsobuje problémy s hlasom a niekedy až stratu hlasu. Namáhanie hlasu môže spôsobiť, že vaše hlasivky budú vibrovať rýchlejšie, ako by mali. Tieto nadmerné vibrácie môžu poškodiť povrch vašich hlasiviek a spôsobiť ich zápal.

Laryngitída spôsobená poškodením hrtana je známa ako mechanická laryngitída. Menej časté príčiny mechanickej laryngitídy zahŕňajú priama trauma hrtana, v dôsledku nehody, športového zranenia alebo úderu do oblasti hrdla. Taktiež dlhotrvajúci kašeľ a časté čistenie hrdla môže vyvolať poškodenie hrtanu. 

Laryngitída je často spojená aj s iným ochorením, ako je prechladnutie, chrípka, infekcia hrdla alebo tonzilitída. Diagnóza laryngitídy je založená na klinických nálezoch. Larnygoskopia, sa vykonáva len v prípade, ak symptómy pretrvávajú viac ako 3 týždne.

Aké sú príznaky laryngitídy? 

Najvýraznejším príznakom laryngitídy je trvalá zmena hlasu. Hlasitosť sa výrazne pri rozprávaní zníži, niektorí pacienti majú afóniu, čo znamená, že nevydávajú žiaden zvuk. Môže sa vyskytnúť aj chrapot, brnenie alebo drsný pocit a neustála potreba si „vyčistiť“ hrdlo. Zachrípnutý hlas a problémy s rečou sa zhoršujú každým dňom viac. Zvyčajne vymiznú do 1-2 týždňov. Príznaky laryngitídy sa líšia v závislosti od intenzity zápalu. Symptómy laryngitídy sa vyskytnú náhle v priebehu 2-3 dní. 

Pri intenzívnejších infekciách sa môže vyskytnúť:

• horúčka, 

• malátnosť,

• dysfágia (porucha prehĺtania),

• dráždivý kašeľ,

• bolesť hrdla. 

Laryngitídu spôsobuje nadmerné používanie a podráždenie hlasiviek alebo ich môže napadnúť infekcia. Prevažnú väčšinu spôsobujú vírusy zo skupiny parainfluenzy a vírus chrípky. Niektoré z najčastejších príčin, ktoré môžu spôsobiť stratu hlasu sú: 

• prechladnutie, 

• chrípka,

• alergie, 

• hlasné rozprávanie, 

• kričanie,

• povzbudzovanie,

• spievanie, 

• reflux- žalúdočná kyselina, ktorá sa vracia späť do hrdla,

• vdychovanie dráždivých látok, ako napríklad cigaretový dym, 

• lieky, ktorých nežiadúcim účinkom je angioedém (medzi tieto lieky patria inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, ktoré sa používajú na liečbu krvného tlaku a chronického srdcového zlyhávania). 

Aká je to akútna laryngitída? 

Akútna laryngitída je infekčného pôvodu. Najčastejšie infekciu vyvolávajú baktérie alebo vírusy. Prevažnú väčšinu spôsobujú respiračné vírusy.  Postihuje dospelých aj deti. Symptómom akútnej laryngitídy je chrapot až strata hlasu. Pacient v hrdle pociťuje dyskomfort, prítomnosť cudzieho telesa alebo dráždivo kašle. 

Poznáme tri typy akútnej laryngitídy: 

• Mierna laryngitída- vyznačuje sa symptómami ako je štekací kašeľ, chrapot, chrapot pri kašli, plači alebo sa môže objaviť stridor pri vzrušení. 

• Stredne závažná laryngitída- charakterizovaná štekavým kašľom, chrapotom, stridorom v pokoji a ťažkosťami s dýchaním. 

• Závažná laryngitída- charakterizovaná rovnako ako stredne závažná laryngitída, no ťažkosti s dýchaním sa výrazne zväčšujú a pri rozrušení môže dôjsť až k zmodraniu úst. 

Avšak v niektorých prípadoch existujú aj neinfekčné príčiny a závažnejšie stavy, ktoré sa môžu prejaviť akútnymi symptómami laryngitídy. V takomto prípade je návšteva lekára užitočná, pretože dokáže vykonať včasnú diagnostiku a odhaliť či skutočne ide o ochorenie laryngitídy. 

Laryngitída u detí sa vyskytuje prevažne vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov. Zvýšený výskyt je zaznamenaný najmä v zimných mesiacoch. Na začiatku ochorenia sa zvyčajne začína ako prechladnutie horných dýchacích ciest alebo prechladnutie, často spojené s horúčkou (38°C- 40,5°C). U detí sa laryngitída najčastejšie prejavuje štekavým, silným a suchým kašľom. Niekedy je sprevádzaný chrapľavým zvukom pri dýchaní, tento zvuk sa odborne nazýva stridor. Laryngitída sa zvyčajne zhoršuje v noci, keď je dieťa rozrušené alebo nahnevané. 

Laryngitída sa u detí vyskytuje vo väčšej miere ako u dospelých, pretože oblasť dýchacích ciest u detí je menšia ako u dospelých, majú užšie priedušnice a taktiež sú náchylnejšie na respiračné infekcie z dôvodu budovania si imunitného systému. Častokrát detská laryngitída dokáže vystrašiť rodiča, najmä v noci počas záchvatu. Vtedy treba zachovať pokoj u vás aj u dieťaťa a poskytnúť mu prvú pomoc. Doprajte mu dýchať studený vzduch, dobre ho oblečte a postavte ku otvorenej chladničke alebo oknu. Položte mokrý uterák na radiátor a pokúste sa zvlhčiť vzduch. Dieťa nechajte odpočívať vo zvýšenej polohe a podajte mu lieky na utlmenie kašľa a regeneráciu hlasiviek, ako napríklad kvapky na suchý dráždivý kašeľ Ditustat vhodné od 6 mesiacov, Calcium chloratum sirup na regeneráciu hlasiviek. Pri neutíchajúcom kašli, lekári častokrát predpisujú prednisonový čípok, ktorý sa zavedie do konečníka pri záchvate kašľa. 

Dospelým na zmierenie laryngitídy častokrát postačí domáca liečba. Tá spočíva v nenamáhaní hlasiviek, odpočinok a tlmenie symptómov. 

Aká je liečba laryngitídy? 

Dôležité je dopriať si hlasový odpočinok, a namáhať hlasivky len v nevyhnutných prípadoch. Hovorte potichu, ale nešepkajte. Šepkanie môže dráždiť hrtan viac, ako tiché rozprávanie. Pre vírusovú laryngitídu neexistuje žiadna špecifická liečba. Liečba laryngitídy je symptomatická a v terapii sa používajú lieky na potláčanie jej príznakov: 

• Lieky na potlačenie kašľa, antitusiká v prípade, že nevykašliavate hlieny. Jednozložkové lieky na suchý dráždivý kašeľ, sú napríklad Sinecod sirup, Pleumolysin kvapky, Ditustat tablety, kvapky, sirup.  

• Lieky na regeneráciu hlasiviek vo forme kalciového sirupu, Hydro pastiliek alebo GeloRevoice pastiliek na cmúľanie. 

• Hydratácia, pite dostatok tekutín, vyhýbajte sa veľmi studeným a naopak aj veľmi horúcim nápojom. Pridajte si do čaju med a citrón na utlmenie podráždenia hrdla. 

• Inhalovanie, pomôže upokojiť vaše dýchacie cesty. Môže použiť roztoky na inhaláciu, ako napríklad Ambrobene, Yabro alebo vincentku vodu. 

• Kloktanie hrdla so soľou alebo zriedeným jablčným octom na upokojenie bolesti hrdla. 

• Horúce obklady okolo hrdla. Namočte šatku do teplej vody a priložte si na krk. 

• Nosové výplachy slanou vodou, dokážu odstrániť hlien a baktérie z dýchacích ciest. Nosové výplachy sa robia prostredníctvom použitia konvičiek na výplach nosa, do ktorej môžete aplikovať už vopred pripravenú zmes, Rhino salt, pre nosnú hygienu. 

• Udržujte vlhký vzduch v domácnosti a často vetrajte. 

• Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami na predpis od lekára. 

V prípade, ak namáhanie hlasu spôsobuje u vás často laryngitídu, bolo by vhodné absolvovať hlasovú terapiu. Vokálna terapia pozostáva z náuky a hlasových cvičení, ako správne používať svoj hlas, tak aby ste predchádzali poškodeniu hlasiviek. 

Je laryngitída prenosné ochorenie? 

V skutočnosti sú nákazlivé iba tie typy laryngitídy, ktoré sú spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, pretože ostatné vznikajú na podklade zlých návykov, dýchania vzduchu s vysokým stupňom kontaminácie alebo v dôsledku nadmerného namáhania hlasu. K šíreniu ochorenia a k následnému nakazeniu dochádza po blízkom kontakte s osobou, ktorá už daným ochorením trpí. 

Najčastejšie sa infekčná laryngitída šíri dýchacími kvapôčkami, ktoré vznikajú pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní. 

Ako dlho trvá inkubačná doba laryngitídy? 

Inkubačná doba je špecifická pre daný typ laryngitídy. Akútna laryngitída je najviac nákazlivá v období medzi 1- 3 dňami. 

Prevencia pred vznikom laryngitídy u dospelých a detí

Keďže laryngitída je často spôsobená bežnou vírusovou infekciou, ako je prechladnutie alebo chrípka, nie vždy je možné jej zabrániť. Riziko vzniku ochorenia však môžete znížiť: 

• očkovanie proti chrípke, vás dokáže chrániť pred vírusovou laryngitídou,

• praktizovanie dôkladnej hygieny rúk znižuje riziko nákazy laryngitídou,

• vyhýbanie sa úzkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú respiračné infekcie, ako je prechladnutie alebo chrípka- najmä ak ste náchylný na laryngitídu,

• vyhýbajte sa dráždivým látkam, ako je dym alebo prach- najmä ak máte nádchu alebo inú infekciu dýchacích ciest, 

• nefajčite, 

• nepite alkohol,

• spite vo zvýšenej polohe, aby ste v prípade refluxu chránili svoj hrtan pred podráždením kyselinou, 

• nekričte.

Kedy je potrebné vyhľadať lekára? 

V prípade laryngitídy neváhajte kontaktovať lekára, ak viac ako dva dni u vás pretrvávajú horúčky nad 38°C. Máte v hrdle stopy hnisu alebo zdurené lymfatické uzliny na krku. V prípade, ak sa liečite chemoterapiou a máte problémy s hlasivkami navštívte svojho lekára. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak trpíte dýchavičnosťou, ktorá sa prejavuje nedostatkom vzduchu, cyanózou alebo poruchou vedomia. Taktiež navštívte ambulanciu lekára, ak sa u vás symptómy laryngitídy nezlepšujú do 4- 5 dní. 

              Zdroje: 

1. Acute Laryngitis. -https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534871/

2. Acute laryngitis- causes, symptoms and  treatment. - https://www.canadian.cz/en/articles-and-news/acute-laryngitis-causes-symptoms-and-treatment/

3. Irritación de garganta y pérdida de voz. -https://www.farmaferrer.com/blog/c/cuidado-salud/irritacionde-garganta-y-perdida-de-voz

4. Colegio oficial de Farmacéuticos de Sevilla. -https://www.farmaceuticosdesevilla.es/#1

5. Faringitis o laringitis? -https://farmaciasantaaurelia.com/faringitis-o-laringitis/

6. Laringitis: Instrucciones de cuidado. -https://espanol.kaiserpermanente.org/es/health-wellness/health-encyclopedia/he.laringitis-instrucciones-de-cuidado.uf7938