Bolesť v krížovej oblasti chrbta odbornou terminológiou “lumbago” je veľmi častým problémom, ktorý sa vyskytuje v každom veku, no najmä po 45-60.roku života. Až u 85% pacientov s bolesťami krížov nie je zistená špecifická diagnóza, čo znamená, že za vznikom ochorenia sa skrývajú viaceré príčiny ako svalová slabosť, pracovný a sociálny stres, posturálne defekty, ktoré zaisťujú stabilitu, fixáciu tela pri pohybe a držanie tela.
Príčina vzniku seknutia v krížoch
Častokrát je zložité určiť presnú príčinu bolesti v krížoch, a to aj po vykonaní komplexných lekárskych testov. Lumbago môže byť spôsobené viacerými faktormi, no hlavným dôvodom seknutia v krížoch býva ich nadmerné zaťaženie a náhle zdvíhanie ťažkého bremena. Niektoré rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko zranenia v krížovej oblasti sú:
Silné zakrivenie dolnej časti chrbta,
panva naklonená dopredu,
slabé chrbtové a brušné svaly,
nadváha, obezita,
genetika, dedičná predispozícia na rôzne formy skoliózy alebo artritídy,
stres, zvyšuje napätie svalov.
Príznaky seknutých krížov
Bolesť, ktorá sprevádza seknutie v krížoch je často ostrá, sprevádzaná svalovým napätím v bedrovej oblasti chrbta, ktorá zahŕňa posledných 5 bedrových stavcov a krížovú kosť. Prejavuje sa obmedzením pohybu a bolesť môže vyžarovať cez jednu alebo obe nohy. V týchto prípadoch je sprevádzaná neurologickými príznakmi, ako sú brnenie a parestézia, čo je termín označujúci príznaky tŕpnutie a mravčenie v nohách. Najčastejšie príznaky seknutia sú:
Náhla bolesť v dolnej časti chrbta
Kŕč v dolnej časti chrbta, ktorý vedie k ešte silnejšej bolesti
Dolná oblasť chrbta je na dotyk bolestivá
Prvá pomoc pri seknutých krížoch
Ak vás postihne akútne seknutie v krížoch vyskúšajte, napríklad:
Uvoľnite sa a neprepadnite panike, snažte sa plynulo dýchať a skúste nájsť vhodnú polohu, v ktorej by ste si mohli dopriať oddych.
Priložte si ľadový obklad alebo teplo na postihnutú oblasť. Ľad vám dokáže zmierniť bolesť, zatiaľ čo teplé zábaly zvyšujú prietok krvi a podporujú hojene svalov a tkanív. Väčšina ľudí pri seknutí zvolí teplo za preferovanú liečbu na uvoľnenie stuhnutých svalov.
Lieky na zmiernenie bolesti zo skupiny NSAID. Sú to nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú voľne dostupné v lekárni. Medzi túto skupiny liekov patria liečivá, ako ibuprofén, naproxén, diklofenak. Na uvoľnenie svalstva je v lekárni dostupný liek Guajacuran, ktorý obsahuje účinnú látku guajfenezín. Guajfenezín pomáha tlmiť napätie kostrového svalstva. Ak vám voľnopredajné lieky dostatočne pomôžu zmierniť bolesť, v tom prípade vyhľadajte lekára.
Diagnostika, liečba a rehabilitácia seknutých krížov
V závislosti od trvania symptómov môže byť bolesť krížov definovaná ako:
Akútna bolesť- trvá menej ako 4 týždne
Subakútna bolesť- trvá 4- 12 týždňov
Chronická bolesť- trvá viac ako 12 týždňov
Pacient s bolesťami krížov by mal byť vyšetrený lekárom, aby sa správne stanovila diagnóza. Musí sa vyhodnotiť prítomnosť aj iných symptómov, aby sa odhalili aj možné pridružené systémové ochorenia (nádor, infekčné, vaskulárne a viscerálne stavy a pod.), ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu. Pri diagnostike lekár berie do úvahy aj psychosociálne faktory, medzi ktoré patrí pracovné prostredie, nedostatok pohybu, nadmerná fyzická záťaž, psychické poruchy, úzkosť, depresia a iné. Ďalšie špecializované testy, ktoré vám na základe vášho zdravotného stavu lekár môže odporučiť sú:
RTG vyšetrenie
CT vyšetrenie
MRI vyšetrenie
Rádionuklidové skenovanie kostí
EMG vyšetrenie
Farmakoterapia odporúčaná lekárom po vašom vyšetrení spočíva v predpísaní liekov:
Lieky na tlmenie bolesti. Lekár vám predpíše silnejšie formy NSAID, ktoré sú viazané na predpis.
Lieky, ktoré uvoľňujú svaly a pôsobia na centrálny nervový systém, aby znížili bolesť a svalové kŕče. Používajú sa len krátkodobo, pretože môžu spôsobovať ospalosť.
Opioidy. Najsilnejšie formy liekov na zníženie veľmi silnej bolesti. Predpisujú sa len na krátkodobé použitie, pretože môžu spôsobovať riziko vzniku závislosti.
Spinálne injekcie. Fungujú na princípe podania liečiva priamo do lokalizovanej oblasti chrbtice. Eliminujú bolesť a zápal v danej časti chrbta.
Antidepresíva, ktoré dokážu zmierniť vnímanie bolesti. Aj keď nemáte depresiu, lekár vám môže predpísať liečivá zo skupiny SNRI, SSRI a tricyklické antidepresíva, pretože akúkoľvek bolesť, ktorú cítime je spracovaná mozgom.
Ďalšie liečebné postupy využívané v terapii seknutia krížov sú:
Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT). Pomáha ľuďom naučiť sa uľahčiť vnímanie bolesti, čím lepšie dokážu zvládať opakujúce sa bolesti chrbta.
Fyzikálna terapia. Využíva rôzne formy cvičenia na posilnenie svalov a zároveň učí ľudí, ako zlepšiť držanie tela a vykonávať každodenné aktivity s menšou bolesťou.
Rehabilitácie, ktoré zahŕňajú vyhýbanie sa nadmernej námahe, opakovaným naťahovaním a uvoľňovaním chrbtice, preťaženiu platničiek a svalov.
Aplikácia elektroterapie. Elektroliečba zmierňuje bolesť, eliminuje zápal a uvoľňuje svaly.
Masáž. Priaznivo ovplyvňuje krvný obeh, regeneruje svaly a kĺby, dostatočne ich dokáže uvoľniť a zahriať.
Akupunktúra. Tradičná čínska medicína, pomáha odstraňovať, prípadne zmierniť pocit bolesti.
Chiropraxia. Zameriava sa na liečbu mechanických postihnutí kĺbov a chrbtice.
Kinesiotaping. Metóda, ktorá je súčasťou fyzioterapie a dokáže zmierniť bolesť svalov, kĺbov a šliach.
Prevencia vzniku seknutia v krížoch
Cieľom prevencie je obmedziť aktivity, ktoré zvyšujú vašu bolesť v oblasti krížov. No na druhej strane podporiť iné aktivity, ktoré sú menej bolestivé, aby ste udržali vaše kĺby a svaly zdravé. Úplný odpočinok na lôžku je nežiadúci, pretože obmedzenie pohybu môže váš zdravotný stav oveľa zhoršiť.
Medzi preventívne užívanie liekov patrí aj užívanie komplexu vitamínov B1, B6, B12. Tieto druhy vitamínov skupiny B, majú podporný liečebný a analgetický efekt. Urýchľujú hojenie poškodených nervových vlákien a prispievajú k ich regenerácii. Pri liečbe bolesti chrbta sa odporúča ich užívanie po dobu 4-6 týždňov.
Zamerajte sa na správne držanie tela a pri pohybe sa snažte ohnúť v bedrách a kolenách. Neprehýbajte sa v páse ani sa pri zohnutí nevytáčajte. Ak potrebujete zdvihnúť ťažký predmet, držte ho v blízkosti tela. Pri sedení majte spodnú časť chrbta podopretú, neseďte príliš dlho. Ak si vaše povolenie vyžaduje dlhodobé sedenie alebo státie na jednom mieste meňte často polohy a snažte sa minimálne raz do hodiny prejsť alebo ponaťahovať. Ergonomické stoličky pomáhajú udržať zdravý chrbát aj pri dlhodobom sedení.
Ak sa seknutie v krížoch opakuje pravidelne, môže to negatívne ovplyvňovať váš sociálny život a obmedzovať vás vo vykonávaní každodenných úloh, preto dbajte na vaše zdravie a dodržujte preventívne opatrenia.
