Oči sú najdôležitejším zmyslovým orgánom ľudského tela, pomocou zraku vnímame až 90 % informácií zo svojho okolia, vnímame svetlo, tvary, farby, kontrast, hĺbku. Vnímanie je základným predpokladom vývinu vyšších psychických funkcií, ako je rozvoj myslenia a reči.
Strabizmus, známy aj ako škúlenie, je bežný očný problém, ktorý môže ovplyvniť ľudí všetkých vekových kategórií. Ovplyvňuje nielen vzhľad, ale môže vážne zasiahnuť aj zrakovú schopnosť človeka, ak sa nelieči. Tento článok sa venuje základom tohto ochorenia – od jeho príčin a príznakov až po možnosti diagnostiky a liečby, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov.
Čo je strabizmus?
Strabizmus je očný stav, pri ktorom oči nespolupracujú pri sledovaní jedného bodu. Zatiaľ čo jedno oko sa zameriava na objekt, druhé oko môže smerovať iným smerom – dovnútra, von, nahor alebo nadol. Tento problém môže byť viditeľný neustále alebo iba občas. Strabizmus je častý u detí, no môže sa objaviť aj u dospelých. Hoci niekedy nespôsobuje vážne problémy, jeho neliečenie môže viesť k trvalým poškodeniam zraku.
Aké sú jeho hlavné príčiny?
Príčiny strabizmu môžu byť rôzne. Najčastejšie sa strabizmus vyskytuje kvôli nesprávnej koordinácii očných svalov, ktoré riadia pohyb očí. Ak tieto svaly nefungujú harmonicky, oči sa nedokážu správne zamerať na jeden bod. Dedičnosť zohráva veľkú úlohu, pretože strabizmus sa často vyskytuje v rodinách. Ďalšími možnými príčinami sú neurologické poruchy, ako sú mozgová obrna, Downov syndróm alebo hydrocefalus. Poranenia hlavy či očí môžu poškodiť nervy alebo svaly, ktoré ovládajú oči, čo vedie k strabizmu. U niektorých ľudí môže byť problém spôsobený refrakčnými chybami, napríklad ďalekozrakosťou, kde oko musí vynakladať nadmerné úsilie na zaostrenie, čo môže narušiť jeho zarovnanie.
Aké rizikové faktory môžu prispieť k vzniku strabizmu?
Existujú aj rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku strabizmu. Predčasne narodené deti alebo deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou sú náchylnejšie na tento problém. Ak sa v rodine vyskytujú očné problémy, pravdepodobnosť výskytu strabizmu u potomkov je vyššia. Niektoré zdravotné stavy, ako napríklad infekcie alebo zápaly v očnej oblasti, môžu byť tiež rizikovými faktormi.
Aké druhy strabizmu rozlišujeme?
Strabizmus môžeme rozdeliť do rôznych kategórií podľa smeru, ktorým sa postihnuté oko odchyľuje. Esotropia je stav, keď oko smeruje dovnútra, k nosu. Exotropia, naopak, znamená, že oko smeruje von, od nosa. Hypertropia je situácia, keď oko smeruje nahor, a hypotropia opisuje oko smerujúce nadol. Okrem toho sa strabizmus môže klasifikovať podľa frekvencie výskytu – môže byť konštantný, keď je odchýlka stále prítomná, alebo intermitentný, keď sa objavuje iba občas.
Aké sú najčastejšie príznaky strabizmu?
Najčastejším prejavom strabizmu je viditeľné škúlenie jedného oka. Ľudia so strabizmom môžu mať dvojité videnie, pretože každé oko odosiela do mozgu iný obraz. Tento stav môže viesť k zníženiu ostrosti zraku na postihnutom oku, čo sa nazýva amblyopia alebo lenivé oko. Ďalším príznakom môže byť náklon hlavy, keď sa človek snaží kompenzovať nesprávne zarovnanie očí. Niektorí ľudia majú problémy so zaostrovaním na objekty alebo s vnímaním hĺbky, čo môže ovplyvniť každodenné činnosti.
Ako môže neliečený strabizmus ovplyvniť zrak?
Neliečený strabizmus môže mať vážne dôsledky na zrak. Najčastejším problémom je amblyopia (tupozrakosť), ktorá vzniká, keď mozog ignoruje obraz z postihnutého oka. Ak sa tento stav nelieči v detstve, môže viesť k trvalej strate zraku na jednom oku. Ďalším problémom je zhoršené hĺbkové vnímanie, čo ovplyvňuje schopnosť správne odhadnúť vzdialenosť a hĺbku objektov. Okrem fyzických problémov môže neliečený strabizmus ovplyvniť aj psychologické aspekty života, najmä u detí, ktoré môžu čeliť posmechu a nízkemu sebavedomiu.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc pri podozrení na strabizmus?
Odbornú pomoc by ste mali vyhľadať hneď, ako si všimnete príznaky strabizmu, najmä u detí. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť trvalým poškodeniam zraku. Ak spozorujete, že dieťa má problém so zaostrovaním, často si zakrýva jedno oko alebo nakláňa hlavu, je dôležité navštíviť očného lekára. Dokonca aj u dospelých, ktorí začnú škúliť v neskoršom veku, je potrebné okamžité vyšetrenie, pretože to môže byť príznakom vážnejšieho zdravotného problému.
Ako prebieha diagnostika škúlenia?
Diagnostika strabizmu je komplexný proces, ktorý zahŕňa viacero testov. Očný lekár začne kompletným vyšetrením očí, aby zistil ostrosť zraku a pohyblivosť očí. Na hodnotenie spolupráce očí sa používajú testy binokulárneho videnia. Lekár môže tiež vykonať vyšetrenie očného pozadia, aby skontroloval stav sietnice a zrakového nervu. Ak je to potrebné, na presné určenie uhla škúlenia sa používajú špeciálne prístroje.
Aké sú možnosti liečby strabizmu u detí a dospelých?
Liečba strabizmu závisí od veku pacienta a závažnosti stavu. U detí sa často začína používaním okuliarov alebo kontaktných šošoviek, ktoré opravujú refrakčné chyby. Ak je jedno oko slabšie, môže sa použiť okluzívna terapia, pri ktorej sa zdravé oko zakrýva, aby sa stimulovalo slabšie oko. Pravidelné očné cvičenia sú tiež dôležitou súčasťou liečby, pretože pomáhajú posilniť očné svaly a zlepšiť ich koordináciu. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané očné kvapky alebo injekcie botulotoxínu na uvoľnenie svalov.
Ako cvičenia očných svalov pomáhajú pri liečbe škúlenia?
Očné cvičenia sú jednoduchým a účinným spôsobom, ako zlepšiť koordináciu očných svalov. Tieto cvičenia zahŕňajú aktivity, ako je sledovanie pohybujúceho sa objektu alebo striedanie zaostrovania na blízke a vzdialené objekty. Cieľom je posilniť svaly slabšieho oka a zlepšiť spoluprácu medzi oboma očami. Pravidelným cvičením sa môžu dosiahnuť významné zlepšenia, najmä u detí.
Kedy je potrebné uvažovať o operácii strabizmu?
Operácia strabizmu je zvyčajne poslednou možnosťou, keď iné metódy liečby zlyhajú. Chirurgický zákrok zahŕňa úpravu dĺžky alebo napätia očných svalov, aby sa dosiahla správna poloha očí. Tento zákrok je relatívne bezpečný a často veľmi účinný. Niekedy však môže byť potrebné operáciu zopakovať, ak sa strabizmus vráti. Po operácii je často potrebná ďalšia liečba, ako sú cvičenia očných svalov, aby sa zabezpečilo dlhodobé zlepšenie.
Ako predchádzať vzniku strabizmu u detí?
Jemné formy škúlenia u malých bábätiek sa podľa odborníka väčšinou samy upravia do veku 18-24 mesiacov. Ak ale nepríde k spontánnej náprave a vaše dieťa škúli i naďalej, je načase vyhľadať detského oftalmológa. Čím skôr sa škúlenie začne liečiť, tým úspešnejšia môže byť jeho náprava. Naopak, čím neskôr škúliace dieťa podstúpi vhodnú liečbu, tým vážnejšie môže strabizmus ovplyvniť jeho celkový zrak.
Prevencia strabizmu zahŕňa rôzne opatrenia, ktoré podporujú zdravý vývoj zraku. Pravidelné očné vyšetrenia sú nevyhnutné, najmä u detí s rodinnou anamnézou očných problémov. Je dôležité včas riešiť refrakčné chyby, ako je ďalekozrakosť, a vyhýbať sa dlhodobému zaťaženiu očí, napríklad pri používaní obrazoviek. Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa vyváženú stravu a dostatok pohybu, tiež prispieva k správnemu vývoju očí.
Záver
Život so strabizmom môže byť výzvou, najmä z psychologického hľadiska. Ľudia so strabizmom môžu čeliť nízkemu sebavedomiu a obavám zo spoločenských interakcií. Pre deti je obzvlášť dôležitá podpora rodiny a vzdelávanie verejnosti, aby sa predišlo stigmatizácii. Moderná medicína ponúka širokú škálu riešení, ktoré umožňujú ľuďom so strabizmom viesť plnohodnotný život. Včasná diagnostika, účinná liečba a psychologická podpora môžu minimalizovať negatívny dopad tohto stavu na každodenný život.
Zdroje:
Strabizmus: Vaše dieťa škúli? Návštevu lekára neodkladajte, https://veselyok.com/strabizmus-vase-dieta-skuli-navstevu-lekara-neodkladajte/
MUDr. Monika Gromová, PhD., Strabizmus u detí, https://www.solen.sk/storage/file/article/f49a99592cb2b2ac14cb75caff9bc2d0.pdf
Gary Heiting, OD, Strabismus (crossed eyes), https://www.allaboutvision.com/conditions/strabismus.htm
Strabismus Explained: What You Need to Know About Crossed Eyes, https://healthcare.utah.edu/healthfeed/2024/08/strabismus-explained-what-you-need-know-about-crossed-eyes
