Možno ste ani netušili, že ak sa vám na tele objavia biele alebo červené škvrny so šupinkami, môže ísť o pityriázu. Nie je to nebezpečné ochorenie, dá sa liečiť, avšak treba sa chrániť pred jej opakovaným vznikom. Ako vyzerá liečba pityriázy?
Ako vzniká pityriáza?
Pityriáza vzniká na koži v dôsledku premnoženia kvasinky Malassezia furfur, ktorá je fyziologickou súčasťou našej kože. Je viacero príčin, prečo dochádza k jej premnoženiu. Ide predovšetkým o teplé a vlhké prostredie, preto prejavy môžu zmiznúť v zime, ale s nástupom vyšších teplôt sa môžu znova objaviť.
Ďalším rizikovým faktorom, keď sa môže malasézia premnožiť, je nadmerné potenie, mastná pokožka, imunodeficiencia alebo môže ísť o genetickú predispozíciu alebo o hormonálne výkyvy.
Typy pityriázy
Pomerne častá je pityriasis versicolor:
Objavuje sa zvyčajne na trupe, na rukách, na pokožke hlavy, na tvári alebo aj na genitáliách, pričom nepostihuje sliznice, nepostihuje ani dlane a chodidlá. Ložiská sú malé, ohraničené, okrúhle, mapovité, splývajúce škvrny s jemnými šupinkami. Tieto ložiská, resp. škvrny sú rôzne sfarbené. Táto narušená pigmentácia kože vychádza z toho, že kolónie húb poškodzujú melanocyty, ktoré sú zodpovedné za produkciu melanínu (látka zodpovedná za farbu kože).
U ľudí s tmavšou pokožkou sa tvoria bledšie farebné lézie, zatiaľ čo ľudia so svetlejšou pokožkou majú tendenciu mať lézie tmavšej farby.
Taktiež zvyknú škvrny v lete vyblednúť (najmä po opálení) a dokonca sú oproti zdravej pokožke biele (v zime sú červené až hnedé). Prejavom je aj svrbenie postihnutej pokožky a olupovanie drobných šupiniek kože.
Táto plesňová infekcia má nízku nákazlivosť, avšak ľudia by sa mali vyhýbať priamemu kontaktu s pacientom alebo s jeho bielizňou a oblečením. Rovnako ako ruky aj odev, posteľnú bielizeň či uteráky by mal pacient dezinfikovať.
Ďalším známym typom pityriázy je pityriasis rosea, ktorá sa nevyskytuje na hlave ani na tvári:
Ide o tmavočervené škvrny, ktoré sa v strede odlupujú a svrbia. Okrem svrbenia medzi ďalšie príznaky patrí aj zvýšená teplota a bolesť hlavy.
Na rozdiel od pityriázy versicolor, ktorá sa vyskytuje hlavne v lete a doznieva v zime, pityriáza rosea sa vyskytuje hlavne v zime. Postihuje zvyčajne ohyby trupu, podpazušia a ohyby stehna a brucha. Symptómy často spontánne vymiznú do jedného alebo dvoch mesiacov od objavenia.
Ako liečiť pityriázu?
V liečbe pityriázy sa používajú v prvom rade lokálne prípravky, či už roztoky, krémy, spreje, šampóny s antifungálnym účinkom. Účinným liečivom je flutrimazol vo forme krému alebo roztoku (Micetal krém, Micetal roztok).
Liečivo stačí nanášať raz denne, najlepšie večer. Liečba pityriasis versicolor trvá zvyčajne 2-4 týždne. Ak je postihnutá pokožka hlavy, odporúča sa používať šampón s obsahom antimykotika ketokonazolu (Nizoral šampón) alebo ciklopiroxolamínu.
Proti malasézii pôsobí aj antimykotikum bifonazol, taktiež ho v lekárni nájdeme vo forme krému alebo roztoku (Canespor krém/roztok). Liečivo stačí nanášať raz denne po dobu 2 týždňov. Účinný je aj klotrimazol či už ako roztok alebo ako krém, ktorý sa má nanášať 2-3 krát denne po dobu 1-3 týždňov.
Ďalšou z možností voľne dostupnej liečby sú „sírové kúpele“ (Solfatan). Odporúča sa začať s 15-minútovými kúpeľmi. Nezabudnúť, že kúpeľ by nemal trvať viac ako 40 minút a opakuje sa v jednodňových intervaloch. Po kúpeli by sa pacient nemal hneď osprchovať, iba v prípade, ak pociťuje prechodné svrbenie tela, čo môže byť z dôvodu precitlivenosti voči síre. Nemusíte sa obávať zápachu, solfatanový kúpeľ mliečnej farby nevylučuje nepríjemný zápach po sírovodíku.
Ak je postihnutie rozsiahle alebo ide o pacientov s imunodeficitom, vtedy je nasadená celková, systémová liečba antimykotikami.
Počas liečby je potrebné dbať na pravidelné prezliekanie a dezinfekciu oblečenia a posteľnej bielizne.
Pityriáza a strava
Tráviaci trakt ovplyvňuje našu pokožku, preto pri pityriáze by sme si mali dať pozor, čo jeme. Diéta pri pityriáze zahŕňa surovú zeleninu a ovocie (brokolica, cibuľa, sladké zemiaky, citrusové plody), celozrnné obilniny (ryža, ovsené vločky) a cestoviny, živočíšne tuky, mastné ryby, otrubový alebo celozrnný chlieb, olivový olej.
Ako sa chrániť pred pityriázou?
Ako prevencia je dôležité dodržiavanie správnej hygieny, používanie špeciálnych gélov a šampónov, hlavne v lete. Počas teplých letných dní sa odporúča tiež nosiť priedušné oblečenie a oblečenie, ktoré dobre odvádza pot. Netreba zabudnúť, že pot, mastná pokožka a vysoké teploty sú ideálne podmienky na rozmnožovanie malasézie.
Zdroje:
https://www.sydneypsoriasis.com.au/skin-conditions/pityriasis/
https://kozni.fnplzen.cz/sites/default/files/users/kozni/Pityriasis_versicolor.pdf
https://lekar.sk/clanok/pityriasis-versicolor
https://doktorpro.sk/blog/pityriasis-rosea-causes-and-treatment
https://lieky24.sk/magazin/moje-telo/pityriaza-skvrnite-tajomstvo
https://www.danieldrazan.cz/casta-onemocneni/pityriasis-rosea-ruzova-pityriaza/
