Afty, známe aj ako vredy v ústach, sú bežnými ústnymi léziami, ktoré postihujú sliznicu ústnej dutiny. Tieto bolestivé vredy sa prejavujú ako malé, biele alebo žltkasté lézie, obklopené začervenaným okrajom. Ich hlavnou príčinou je porucha imunitného systému, ktorá vedie k zápalu sliznice. Ďalšie faktory, ako stres, nedostatok spánku, mechanické poškodenie sliznice alebo určité potraviny, môžu tiež prispieť k ich vzniku.
Čo sú to afty?
Afty v ústach sú charakterizované ako malé, bolestivé vredy alebo ulcerácie na sliznici ústnej dutiny. Môžu mať bielu, žltkastú alebo až sivú farbu. Ich štruktúra je často povrchová, čo znamená, že sú umiestnené na povrchu sliznice a nezasahujú hlbšie do tkanív. Veľkosť a počet áft v ústach sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ich príčiny vzniku a od celkového stavu organizmu. Existuje niekoľko druhov áft:
Menšie vredy: Objavujú sa 3 až 4 krát do roka. Postihujú najmä ľudí vo veku 10 až 20 rokov. Priemer afty je menej ako 1 centimeter, zmiznú zvyčajne do týždňa.
Veľké vredy: Vyskytujú sa zriedkavejšie, priemer afty je väčší ako 1 centimeter, zmiznú za viac ako 2 týždne a často sa hoja zjazvením.
Herpetiformné vredy: vyskytujú sa najmenej a prejavujú sa ako zhluky malých vredov. Zahoja sa približne za týždeň.
Postihnúť môžu mužov aj ženy vo všetkých vekových skupinách, pri čom ženy bývajú náchylnejšie na ich vznik z dôvodu hormonálnych zmien počas menštruačného cyklu alebo tehotenstva. Deti patria medzi rizikových pacientov, pretože majú menej vyvinutý imunitný systém a sú citlivejšie na vonkajšie podnety. Taktiež sa do rizikovej skupiny zaraďujú ľudia s autoimunitnými ochoreniami, infekciami HIV alebo inak chorí pacienti s oslabeným imunitným systémom majú väčšiu náchylnosť k vzniku áft.
Aké sú príčiny vzniku áft?
Príčinou vzniku áft v ústnej dutine, môže byť nielen oslabený imunitný systém, ale aj vonkajšie faktory, ako napríklad nesprávne čistenie ústnej dutiny vedie k akumulácii patogénov, čím sa zvyšuje predispozícia vzniku áft. Výskyt áft v ústach môže spôsobiť nepohodlie pri žuvaní a reči. Afty v ústnej dutine môžu vznikať z rôznych dôvodov, pričom niektoré z najdôležitejších príčin zahŕňajú:
znížená obranyschopnosť organizmu,
mechanické poškodenia v ústnej dutine,
chemické podnety, vyvolané užívaním agresívnych zubných pást s vysokým obsahom alkoholu,
fajčenie,
stres a úzkosť,
hormonálne zmeny,
určité potraviny a alergény, medzi ktoré patria slané jedlá, citrusové ovocie a kyslé potraviny, horčica alebo alkoholické nápoje,
genetická predispozícia,
infekčné choroby, ako Herpes simplex vírus,
Helicobacter pylori, baktéria, ktorá môže spôsobiť peptické vredy,
podvýživa a nedostatok vitamínov najmä B12, železa a kyseliny listovej,
užívanie hormonálnych liekov, antibiotík, antihypertenzív, beta- blokátorov, chemoterapeutických liekov, imunosupresív a pod.
Kde sa môžu afty objaviť?
Afty sa najčastejšie vyskytujú na sliznici ústnej dutiny. Môžu sa vyskytnúť aj na ďasnách, pere, jazyku, vnútornej strane líc, podnebí alebo dokonca aj na hrdle a taktiež môžu byť afty na mandliach. Ak sa afty vyskytnú na viacerých miestach v ústach, tak sú väčšinou sprevádzané ďalšími príznakmi a ochoreniami.
Infekčné ochorenia, medzi ktoré patrí napríklad aj chrípka môže podnecovať vznik afty na hrdle, v dôsledku jeho podráždenia vírusovou infekciou. Okrem toho bakteriálna infekcia, ktorá vyvoláva zápal hrdla môže podporiť vznik áft v oblasti hrdla a mandlí, taktiež autoimunitné ochorenia ovplyvňujú vznik aftóznych vredov aj mimo ústnej dutiny.
Domáca liečba áft
Liečiť afty môžete aj domácou starostlivosťou. Väčšinou zmiznú v priebehu 1 až 2 týždňov. Dôležité je zamerať sa na zmiernenie bolesti a podporu hojenia:
Vyhýbajte sa niektorým potravinám, ktoré dráždia ústnu dutinu a môžu zapálenú sliznicu ešte viac rozdráždiť, medzi tieto potraviny patria chrumkavé a tvrdé jedlá, veľmi kyslé, korenené a slané potraviny a takisto šumivé nápoje a alkohol. Uprednostnite polievky a mäkké jedlá, dostatočne vychladené. Zaraďte do svojho jedálnička jogurty so zdrojom probiotických kultúr.
Skontrolujte si jednotlivé zložky prítomné vo vašich produktoch, ako je ústna voda a zubná pasta. Ústna voda s obsahom alkoholu môže zhoršiť bolesť a zubná pasta s obsahom laurylsulfátu sodného (SLS) môže spôsobovať dráždenie ústnej sliznice a podnecovať vznik áft.
Na čistenie zubov používajte zubnú kefku s mäkkými štetinami.
Preplachujte si ústnu dutinu s vlažným roztokom soli po dobu 30 sekúnd. I napriek tomu, že soľ môže zhoršiť bolesť, dokáže urýchliť proces hojenia tým, že afty vysušuje.
Vypláchnite si ústnu dutinu so sódou bikarbónou, tá pomôže obnoviť pH v ústach a tým znižuje zápal. Zmiešajte pol šálky vody s jednou čajovou lyžičkou sódy bikarbóny a 30 sekúnd preplachujte ústa.
Dbajte na dostatočne vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály, ktoré sú nevyhnutné pre zdravie ústnej dutiny a imunitný systém. Taktiež pite dostatok tekutín počas dňa minimálne 2-3 litre za deň, vrátane tekutín prijatých z potravy.
Snažte sa eliminovať stres.
Med, aplikujte čistý nepasterizovaný med 4 krát denne na aftu. Med zlepšuje hojenie rany.
Kokosový olej má antibakteriálne a protizápalové účinky, pomáha eliminovať bolesť, začervenanie a zabraňuje šíreniu. Aplikujte kokosový olej priamo na aftu.
Afty u detí
Aftózne vredy u detí sa častejšie vyskytujú na vnútornej strane líc, v sliznici ďasien alebo na okrajoch jazyka v porovnaní s inými lokalitami, ako je hrdlo. U niektorých detí sú afty sprevádzané horúčkou, únavou a podráždenosťou. Zvýšená telesná teplota je typická pre vírusové infekcie, kedy sú afty mnohopočetné a šíria sa po sliznici úst a môžu zasiahnuť aj do oblasti hrdla. Ak je horúčka veľmi vysoká a trvá niekoľko dní, dieťa pociťuje silnú bolesť v ústach, odmieta jesť a piť tekutiny, v tomto prípade môže ísť o herpetickú vírusovú infekciu. Zvyčajne spontánne vymizne a vylieči sa bez následkov, ale spôsobuje pre dieťa veľa bolesti a nepohodlia.
Ak nemajú dlhotrvajúcu vysokú horúčku a okrem afty majú viditeľné pľuzgieriky po celom tele, najmä v oblasti rúk, nôh a úst, môže ísť o ochorenie vyvolané vírusom Coxsackie, zvané aj ako 7. detská choroba. Najčastejšie sa objavuje na jar s oteplením a postihuje najmä malé deti.
Niektoré deti môžu mať opakovaný výskyt áft v ústnej dutine. U týchto detí je veľmi dôležité vylúčiť, že výskyt áft nie je spojený s nedostatkom vitamínov B, vrátane kyseliny listovej, železa, zinku. Taktiež je potrebné vylúčiť prítomnosť ďalších ochorení, ako napríklad cyklická neutropénia, Crohnova choroba, celiakia alebo Behcetova choroba, ktoré môžu ovplyvňovať výskyt aftóznych vredov.
Afty v tehotenstve
Bolestivé afty v ústach, môžu postihovať aj tehotné ženy z viacerých dôvodov. Jedným z faktorov môže byť zmena hormónov počas tehotenstva, ktorá môže ovplyvniť imunitný systém a zvýšiť náchylnosť k vzniku afty. Ďalším faktorom je zvýšená hladina stresu, či už na emocionálnom alebo fyzickom podklade, čo negatívne oslabuje imunitný systém a vyvoláva vznik áft.
Afty v tehotenstve samy osebe nepoškodzujú plod, avšak ich prítomnosť môže spôsobiť nepohodlie a bolesť tehotnej žene, čo ovplyvňuje jej náladu a kvalitu života. Okrem toho, ak afty sprevádzajú ďalšie komplikácie, ako je vysoká horúčka alebo ťažkosti s prehĺtaním, môže to mať nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva a celkové zdravie matky. V takom prípade je namieste aby ste navštívili lekára, ktorý vás dôkladne vyšetrí.
Prevencia vzniku áft v tehotenstve je založená na udržiavaní zdravého životného štýlu a starostlivosti o ústnu hygienu. Dôležité je pravidelné čistenie zubov a jazyka, používanie nealkoholických ústnych vôd, dodržiavanie vyváženej stravy bohatej na vitamíny a minerály, čo pomôže posilniť imunitný systém a znížiť riziko vzniku afty.
Liečba afty v tehotenstve by mala byť, čo najbezpečnejšia pre matku aj plod. Opatrenia by mali byť zamerané na zmiernenie bolesti a podporu hojenia, avšak je dôležité sa poradiť s lekárom alebo lekárnikom o použití akýchkoľvek liekov alebo ústnych prípravkov. Najčastejšie sa odporúčajú na afty aplikovať gély na báze bezpečných zložiek, ktoré sú vhodné na používanie počas tehotenstva a podporiť hojenie áft alternatívnymi domácimi odporúčaniami, ktoré spomíname v tomto článku.
Je potrebné ísť k lekárovi?
Je dôležité vyhľadať lekára, ak afty nezmiznú ani po 2 týždňoch liečenia domácimi metódami, sprevádzajú ich príznaky ako vysoká horúčka alebo sa objavujú opakovane. Ak sa afty objavia spolu so silnými ústnymi bolesťami, s ťažkosťami pri prehĺtaní a pití tekutín, zájdite k lekárovi. V prípade veľkých a opakujúcich sa áft vás lekár môže poslať na ďalšie alergoimunologické alebo dermatologické vyšetrenie.
Zdroje:
Canker sores (mounth ulcers): What you can do if you have a canker sore.- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546251/
Llagas o aftas orales en ninos: gué las causas y cómo acabar con ellas.- https://faros.hsjdbcn.org/es/articulo/llagas-aftas-orales-ninos-causa-como-acabar-ellas
Canker Sore(Aphthous ulcer).- https://www.webmd.com/oral-health/canker-sores
What to know about canker sores and 14 ways to treat them.- https://www.medfordsmiles.com/2021/10/what-to-know-about-canker-sores-and-14-ways-to-treat-them/
Managing mounth ulcers during pregnancy. - https://www.allohealth.care/healthfeed/pregnancy/mouth-ulcer-during-pregnancy
