Ľudský papilomavírus (HPV) patrí medzi najčastejšie vírusové infekcie prenášané pohlavným stykom. Väčšina ľudí sa s ním počas života stretne, často bez akýchkoľvek príznakov. Niektoré typy vírusu však môžu viesť k vzniku závažných ochorení vrátane rakoviny krčka maternice, ale aj ďalších nádorov či genitálnych bradavíc. Práve preto sa v posledných rokoch čoraz viac zdôrazňuje význam prevencie.
Jednou z najúčinnejších foriem ochrany je práve očkovanie proti HPV. Moderné vakcíny dokážu chrániť pred najrizikovejšími typmi vírusu a výrazne tak znižujú pravdepodobnosť vzniku ochorení spojených s HPV infekciou. Aké vakcíny sú dnes dostupné a v akom veku je najvhodnejšie očkovanie podstúpiť? Na tieto otázky sa pozrieme v nasledujúcom článku.
HPV vírus – prečo je nebezpečný?
HPV, teda ľudský papilomavírus, je veľmi rozšírený vírus, s ktorým sa počas života stretne väčšina ľudí. Prenáša sa najmä pri intímnom kontakte a často nespôsobuje žiadne príznaky, preto veľa ľudí ani netuší, že vírus má. V mnohých prípadoch si s infekciou dokáže organizmus poradiť sám.
Problém však predstavujú niektoré typy HPV, ktoré označujeme ako vysokorizikové. Tie môžu po dlhšom čase viesť k vzniku nádorových ochorení. Najčastejšie ide o rakovinu krčka maternice, ale vírus môže spôsobovať aj ďalšie typy rakoviny, napríklad rakovinu konečníka, hrdla či penisu. Niektoré typy HPV zase spôsobujú genitálne bradavice.
Ako farmaceuti sa občas v lekárni stretávame s otázkami o tom, či je očkovanie proti HPV potrebné, v akom veku je vhodné a pre koho je určené. Práve informovanie o prevencii a možnostiach ochrany patrí medzi dôležitú súčasť našej práce. Správne informovaný pacient totiž môže urobiť dôležitý krok pre ochranu svojho zdravia.
Kto sa môže dať zaočkovať proti HPV?
Očkovanie proti HPV je určené pre dievčatá aj chlapcov, ale aj pre dospelých, ktorí sa chcú chrániť pred infekciou týmto vírusom. Najväčší prínos má vakcinácia v období ešte pred začiatkom sexuálneho života, keď sa organizmus s vírusom pravdepodobne ešte nestretol.
Na Slovensku sa očkovanie najčastejšie odporúča deťom vo veku približne 12 až 13 rokov. V tomto veku je očkovanie zároveň najúčinnejšie a v mnohých prípadoch ho hradí zdravotná poisťovňa. Vakcináciu je však možné absolvovať aj v neskoršom veku – u dospievajúcich aj u dospelých.
Je dôležité vedieť, že očkovanie má význam aj pre chlapcov a mužov. HPV totiž môže spôsobovať nielen rakovinu krčka maternice u žien, ale aj ďalšie ochorenia, napríklad genitálne bradavice či niektoré typy nádorov u mužov.
HPV – očkovanie v detstve
Najvhodnejším obdobím na očkovanie proti HPV je detstvo alebo skorá adolescencia, ešte pred začiatkom sexuálneho života. V tomto čase je pravdepodobnosť, že sa organizmus s vírusom už stretol veľmi nízka, a očkovanie tak dokáže poskytnúť najvyššiu možnú ochranu.
Na Slovensku sa očkovanie odporúča najmä deťom vo veku približne 12 až 13 rokov, a to dievčatám a chlapcom. V tomto veku je zároveň vakcinácia často plne hradená zdravotnou poisťovňou. Očkovanie v mladšom veku má aj ďalšiu výhodu – detský organizmus vytvára veľmi dobrú imunitnú odpoveď, čo znamená účinnú a dlhodobú ochranu.
HPV – očkovanie pre dospelých
Očkovanie proti HPV nie je určené len pre deti a dospievajúcich. Vakcináciu môžu absolvovať aj dospelí, ktorí sa chcú chrániť pred infekciou ľudským papilomavírusom. Hoci je očkovanie najúčinnejšie pred začiatkom sexuálneho života, význam má aj v neskoršom veku, pretože človek sa nemusí stretnúť so všetkými typmi HPV.
Očkovanie sa preto odporúča aj mladým dospelým ženám a mužom, ktorí ešte neboli vakcinovaní. Vakcína môže pomôcť znížiť riziko infekcie najrizikovejšími typmi vírusu, ktoré sú spojené so vznikom niektorých nádorových ochorení alebo genitálnych bradavíc.
Aké sú dostupné vakcíny proti HPV?
V súčasnosti existuje niekoľko vakcín, ktoré chránia pred najrizikovejšími typmi ľudského papilomavírusu. Líšia sa najmä počtom typov HPV, proti ktorým poskytujú ochranu. Na Slovensku sa najčastejšie používajú najmä tieto vakcíny:
Cervarix
Ide o tzv. dvoj valentnú vakcínu, ktorá chráni pred dvoma vysoko rizikovými typmi HPV – typmi 16 a 18. Práve tieto typy sú zodpovedné za veľkú časť prípadov rakoviny krčka maternice.
Gardasil 9
Táto vakcína poskytuje širšiu ochranu, pretože chráni až pred deviatimi typmi HPV – 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Okrem typov spôsobujúcich rakovinu chráni aj pred typmi, ktoré vyvolávajú genitálne bradavice.
V minulosti bola dostupná aj štvorvalentná vakcína Silgard, ktorá chránila proti štyrom typom HPV (6, 11, 16 a 18), no dnes ju vo väčšine krajín postupne nahradila novšia vakcína Gardasil 9 s širším spektrom ochrany.
Tieto vakcíny sú dostupné aj v lekárňach, kde si ich pacient môže na základe odporúčania lekára vyzdvihnúť.
Ako farmaceuti zohrávame dôležitú úlohu pri poskytovaní informácií o prevencii a správnom použití vakcín. Pacientom vieme vysvetliť základné rozdiely medzi vakcínami, spôsob ich uchovávania či postup pred samotným očkovaním, a v prípade potreby ich nasmerovať na lekára, ktorý očkovanie vykoná.
Ktorú vakcínu proti HPV si mám vybrať?
Pacienti sa nás v lekárni často pýtajú, ktorú vakcínu proti HPV je najlepšie zvoliť. Dôležité je vedieť, že všetky dostupné vakcíny poskytujú ochranu pred najrizikovejšími typmi HPV, ktoré sú spojené najmä so vznikom rakoviny krčka maternice.
V súčasnosti sa najčastejšie používa vakcína Gardasil 9, ktorá chráni proti deviatim typom HPV. Vďaka tomu poskytuje veľmi širokú ochranu, nielen pred typmi vírusu, ktoré spôsobujú rakovinu, ale aj pred typmi zodpovednými za genitálne bradavice.
Pri výbere vakcíny však zohráva úlohu aj vek pacienta, zdravotný stav či odporúčanie lekára.
Preto pacientom v lekárni vysvetľujeme, že najvhodnejšiu vakcínu a očkovaciu schému určí lekár, ktorý očkovanie vykonáva. Našou úlohou je najmä poskytnúť základné informácie o dostupných vakcínach, ich ochrane a význame očkovania.
Je vakcína proti HPV bezpečná a účinná?
Táto otázka patrí medzi najčastejšie, s ktorými sa stretávame v lekárni. Mnohí pacienti sa prirodzene zaujímajú o to, či je očkovanie proti HPV bezpečné a či má skutočne zmysel.
Vakcíny proti HPV sú dlhodobo sledované a používané vo veľkom počte krajín po celom svete. Štúdie aj skúsenosti z praxe potvrdzujú, že sú bezpečné a zároveň veľmi účinné v prevencii infekcie typmi HPV, ktoré sú najčastejšie spojené so vznikom rakoviny krčka maternice a ďalších ochorení.
Pacientom v lekárni často vysvetľujeme, že vakcína neobsahuje živý vírus, takže nemôže spôsobiť samotnú infekciu HPV. Jej úlohou je „naučiť“ imunitný systém rozpoznať vírus a v prípade kontaktu s ním sa proti nemu brániť.
Rovnako ako pri iných vakcínach sa aj po očkovaní proti HPV môžu objaviť mierne vedľajšie účinky, napríklad bolesť alebo začervenanie v mieste vpichu, únava a mierne zvýšená teplota. Tieto reakcie sú zvyčajne krátkodobé a samé ustúpia.
Vakcína proti HPV – vedľajšie účinky
Najčastejšie ide o reakcie v mieste vpichu, napríklad bolesť, začervenanie alebo mierny opuch. Niektorí pacienti môžu pociťovať aj únavu, bolesť hlavy, mierne zvýšenú teplotu alebo svalovú bolesť. Tieto príznaky zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých dní.
Pacientom v lekárni často vysvetľujeme, že takéto reakcie sú bežné aj pri iných vakcínach a znamenajú, že imunitný systém reaguje na podanú vakcínu a vytvára ochranu.
Závažné nežiaduce účinky sú veľmi zriedkavé. Ak by sa však po očkovaní objavili výraznejšie alebo pretrvávajúce ťažkosti, je vhodné kontaktovať lekára.
Ako farmaceuti sa snažíme pacientov uistiť, že vakcíny proti HPV sú dôkladne testované a sledované. Ich prínos v prevencii závažných ochorení výrazne prevyšuje riziko možných vedľajších účinkov.
Kedy je najlepší čas na očkovanie proti HPV?
Najväčší ochranný účinok má očkovanie proti HPV vtedy, ak sa podá ešte pred kontaktom s vírusom. Z tohto dôvodu sa vakcinácia odporúča najmä v mladšom veku, ideálne v období dospievania.
Na Slovensku je očkovanie proti HPV zaradené medzi odporúčané očkovania a je určené pre dievčatá aj chlapcov. V určitom veku ho zároveň zdravotné poisťovne preplácajú, čo môže rodičom uľahčiť rozhodovanie o vakcinácii ich detí.
Mnohí pacienti sa však v lekárni pýtajú, či má očkovanie význam aj v dospelosti. Odpoveď je áno. Vakcináciu je možné absolvovať aj neskôr. Aj keď už človek mohol prísť do kontaktu s niektorými typmi HPV, vakcína môže stále poskytnúť ochranu pred ďalšími typmi vírusu.
Ako farmaceuti preto pacientom vysvetľujeme, že najdôležitejšie je rozhodnúť sa pre prevenciu včas. V prípade záujmu o očkovanie je vhodné obrátiť sa na lekára, ktorý odporučí vhodnú očkovaciu schému podľa veku a individuálnej situácie pacienta.
Kde sa môžem dať zaočkovať proti HPV?
Očkovanie vykonávajú lekári – najčastejšie pediatri u detí a dospievajúcich, prípadne gynekológovia alebo praktickí lekári u dospelých. V niektorých prípadoch ho ponúkajú aj špecializované očkovacie centrá alebo ambulancie.
U detí sa očkovanie často realizuje priamo u pediatra počas preventívnej prehliadky.
V praxi to zvyčajne funguje tak, že lekár vakcínu predpíše a pacient si ju vyzdvihne v lekárni. Vakcína sa potom prinesie do ambulancie, kde lekár vykoná samotné očkovanie.
Často kladené otázky o očkovaní proti HPV (FAQ)
Oplatí sa dať sa zaočkovať proti HPV, ak ste už nakazení?
Áno, očkovanie proti HPV môže mať význam aj v prípade, že ste sa už s vírusom stretli. HPV totiž existuje vo viacerých typoch a infekcia zvyčajne neznamená, že je človek nakazený všetkými z nich.
Vakcína síce nedokáže liečiť už existujúcu infekciu ani odstrániť vírus z organizmu, môže však pomôcť chrániť pred ďalšími typmi HPV, s ktorými sa organizmus ešte nestretol. Práve preto môže byť očkovanie prínosné aj pre dospelých alebo pre ľudí, ktorí už HPV infekciu v minulosti mali.
Je vakcína proti HPV preplácaná zdravotnou poisťovňou?
Áno, v určitom veku je očkovanie proti HPV na Slovensku hradené zdravotnou poisťovňou. V súčasnosti je vakcína plne preplácaná pre dievčatá aj chlapcov vo veku približne od 12 do 15 rokov. V tomto období teda rodičia za očkovanie zvyčajne nemusia nič doplácať.
Ak sa človek rozhodne pre očkovanie neskôr, vakcínu si väčšinou hradí sám. Niektoré zdravotné poisťovne však ponúkajú rôzne príspevky alebo preventívne balíčky, v rámci ktorých môžu časť ceny vakcíny preplatiť.
Pacientom v lekárni preto často odporúčame overiť si aktuálne podmienky vo svojej zdravotnej poisťovni. Informácie sa totiž môžu meniť a poisťovne môžu ponúkať rôzne benefity na podporu prevencie.
Bolí vakcína proti HPV?
Vakcína proti HPV sa podáva injekčne do svalu v oblasti ramena, podobne ako mnohé iné očkovania. Samotné podanie môže byť mierne nepríjemné, väčšina ľudí ho však opisuje len ako krátke pichnutie.
Po očkovaní sa môže objaviť mierna bolesť, citlivosť, začervenanie alebo menší opuch v mieste vpichu. Tieto reakcie sú pomerne bežné a zvyčajne do niekoľkých dní sami ustúpia.
V praxi sa často stretávame s otázkami, či je očkovanie bolestivé. Vysvetľujeme preto, že ide o bežnú reakciu organizmu na vakcínu, pri ktorej sa aktivuje imunitný systém a vytvára ochranu proti vírusu. Vo väčšine prípadov sú tieto nepríjemnosti len mierne a krátkodobé.
Ak sa v mieste vpichu objaví opuch alebo väčšia citlivosť, môže pomôcť miesto chladiť studeným obkladom alebo ho natrieť krémom s obsahom octanu hlinitého, ktorý pomáha zmierniť opuch a podráždenie pokožky.
ZDROJE:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/in-depth/hpv-vaccine/art-20047292
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21613-hpv-vaccine
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4584883/
https://www.merckvaccines.com/gardasil9/
https://www.uvzsr.sk/web/uvz/infekcia-sposobena-ludskym-papilomavirusom-hpv
https://hpv.sk/pre-koho-je-ockovanie.html
https://www.nierakovine.sk/rakovina-krcka-maternice/vakcinacia
