Opaľovanie v tehotenstve - je to bezpečné?

Tehotenstvo je obdobím obrovských zmien v tele ženy a prináša so sebou množstvo otázok týkajúcich sa bežných aktivít, vrátane opaľovania. Aké riziká môže opaľovanie v tehotenstve prinášať, ako sa chrániť a či si slnečné lúče môžete počas tehotenstva vôbec dopriať?

Vo všeobecnosti platí, že opaľovanie v tehotenstve nie je striktne zakázané, avšak vyžaduje si oveľa väčšiu opatrnosť a dodržiavanie prísnych zásad. Tehotenstvo samo o sebe predstavuje pre organizmus záťaž a pokožka tehotnej ženy je vplyvom hormonálnych zmien citlivejšia a náchylnejšia na poškodenie slnkom. Preto by prístup k opaľovaniu v tehotenstve mal byť veľmi zodpovedný.

Cielené, dlhodobé opaľovanie s cieľom získať bronzový odtieň pokožky sa počas tehotenstva vo všeobecnosti neodporúča. Riziká spojené s nadmerným opaľovaním v tehotenstve prevažujú nad potenciálnymi benefitmi. Hlavným problémom nie je ani tak samotné UV žiarenie pre plod, (ktorý je chránený vrstvami tkaniva a plodovou vodou), ale skôr riziká pre matku, ktoré môžu sekundárne ohroziť aj tehotenstvo. 

Kľúčovým rizikom je prehriatie organizmu a možný úpal. Telesná teplota matky nad 38,9 najmä počas prvého trimestra, je spájaná s možným zvýšeným rizikom niektorých vrodených vývojových chýb u dieťaťa, vrátane defektov neurálnej trubice. Aj keď pri bežnom opaľovaní nemusí teplota dosiahnuť až takéto hodnoty, dlhodobé prehrievanie celého tela a možný úpal predstavujú pre tehotenstvo značné riziko. 

S prehrievaním úzko súvisí dehydratácia. Počas tehotenstva má telo zvýšené nároky na príjem tekutín. Pri opaľovaní a potení sa tekutiny strácajú rýchlejšie. Dehydratácia môže znížiť objem plodovej vody a v závažnejších prípadoch môže byť spúšťačom Braxton - Hicksových kontrakcií alebo dokonca predčasného pôrodu. Pociťovanie smädu je už prvým signálom začínajúcej dehydratácie, preto je dôležité piť priebežne počas celého dňa, najmä ak trávite čas vonku. Adekvátna hydratácia je počas tehotenstva nesmierne dôležitá a opaľovanie v tehotenstve túto potrebu ešte zvyšuje.

Tehotenstvo je obdobím hormonálnych búrok. Zvýšené hladiny estrogénu a progesterónu stimulujú produkciu melanínu, kožného farbiva. To môže viesť k stmavnutiu niektorých oblastí kože (bradavky, linea nigra – tmavá čiara na bruchu) a tiež k vzniku tzv. tehotenskej masky (chloasma alebo melasma). Ide o nepravidelné hnedasté škvrny, ktoré sa najčastejšie objavujú na tvári (čelo, líca, horná pera). Opaľovanie v tehotenstve, aj mierne, môže tieto pigmentové škvrny výrazne zhoršiť alebo dokonca vyvolať ich vznik. Tieto škvrny môžu po pôrode vyblednúť, ale niekedy pretrvávajú dlhodobo. Preto je ochrana tváre pred slnkom počas tehotenstva mimoriadne dôležitá. Používanie kvalitného SPF krému s vysokým faktorom je nevyhnutnosťou.

Citlivá pokožka počas tehotenstva sa ľahšie spáli. Spálenie od slnka je nielen nepríjemné a bolestivé, ale predstavuje aj poškodenie kože a zvyšuje riziko rakoviny kože v budúcnosti. Zápalová reakcia pri spálení môže byť pre organizmus počas tehotenstva ďalšou záťažou.

Prvý trimester je najcitlivejším obdobím pre vývoj plodu. V tomto období prebieha organogenéza – tvorba základov všetkých orgánov. V prvom trimestri sa odporúča vyhýbať sa cielenému opaľovaniu a dlhodobému pobytu na priamom slnku, najmä počas najväčších horúčav. Ak trávite čas vonku, vždy používajte SPF krém, pokrývku hlavy a dbajte na dostatočný príjem tekutín. Opaľovanie v tehotenstve počas prvého trimestra vyžaduje skutočne zodpovedný prístup. Prehriatie a úpal sú v prvom trimestri zvlášť nebezpečné.

Druhý trimester je často považovaný za najpríjemnejšie obdobie tehotenstva. Ranné nevoľnosti zvyčajne ustupujú a hladina energie stúpa. Riziko prehriatia a úpalu stále pretrváva, aj keď priame riziko poškodenia orgánov plodu vplyvom hypertermie je nižšie ako v prvom trimestri. V druhom trimestri sa však často začínajú objavovať alebo zhoršovať pigmentové škvrny (chloasma). Preto je ochrana pokožky pomocou kvalitného SPF krému s vysokým ochranným faktorom stále kľúčová. Nezabúdajte na pitný režim a vyhýbanie sa priamemu poludňajšiemu slnku. Riziko úpalu počas tehotenstva pretrváva aj v druhom trimestri. Každé opaľovanie by malo byť krátke a kontrolované.

V treťom trimestri tehotenstva je bruško už veľké a telo je vystavené najväčšej záťaži. Riziko prehriatia a úpalu zostáva veľmi aktuálne, ba dokonca môže byť zvýšené kvôli väčšej telesnej hmotnosti a záťaži na kardiovaskulárny systém. Bruško je teraz najväčšie a priame opaľovanie bruška v tehotenstve sa neodporúča. Aj keď plod je dobre chránený, priame a dlhodobé vystavenie bruška slnku môže teoreticky zvýšiť teplotu plodovej vody a spôsobiť diskomfort plodu. Navyše, koža na bruchu je napnutá a citlivejšia. Linea nigra býva v treťom trimestri najvýraznejšia a opaľovanie ju môže ešte viac stmaviť. Zásady bezpečného opaľovania v tehotenstve sú v treťom trimestri obzvlášť dôležité.

Úpal je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú reakciu, obzvlášť počas tehotenstva. 

Príznaky úpalu môžu zahŕňať:

• Vysokú telesnú teplotu (nad 39°C)
• Horúcu, červenú, suchú kožu (pri úpale sa človek často prestáva potiť)
• Rýchly, silný pulz
• Bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, zvracanie
• Zmätenosť, stratu vedomia

Ak máte podozrenie na úpal počas tehotenstva, je nevyhnutné konať rýchlo:

• Okamžite sa presuňte do chladného prostredia: vyhľadajte tieň alebo klimatizovanú miestnosť.
• Ochladzujte telo: dajte si vlažnú (nie ľadovú!) sprchu alebo kúpeľ, prikladajte si studené, vlhké obklady na hlavu, krk, do podpazušia a slabín. 
• Doplňte tekutiny: pite pomaly malé dúšky vody alebo izotonického nápoja. 
• Vyhľadajte lekársku pomoc: úpal počas tehotenstva je stav vyžadujúci okamžité lekárske vyšetrenie. Lekár musí skontrolovať vás aj vaše dieťa a uistiť sa, že tehotenstvo nie je ohrozené. 

1. Vyhýbajte sa najsilnejšiemu slnku: Nechoďte na priame slnko medzi 10:00 a 16:00 hodinou, kedy je UV žiarenie najintenzívnejšie.
2. Obmedzte čas pobytu na slnku: Opaľovanie by malo byť krátkodobé (do 15-20 minút).
3. Používajte kvalitný SPF krém: Toto je absolútna nevyhnutnosť. Naneste SPF krém s vysokým ochranným faktorom (SPF 30, ideálne SPF 50+) na celú odhalenú pokožku aspoň 20-30 minút pred pobytom na slnku. Aplikáciu SPF krému pravidelne opakujte každé dve hodiny, a tiež po kúpaní alebo spotení. 
4. Chráňte si hlavu a oči: Noste klobúk so širokou strieškou alebo šiltovku a kvalitné slnečné okuliare s UV filtrom. Pomôže to predchádzať úpalu aj vzniku pigmentových škvŕn na tvári.
5. Zahaľujte sa: Noste ľahké, vzdušné oblečenie z prírodných materiálov (bavlna, ľan), ktoré zakryje čo najväčšiu časť tela. Bruško by malo byť pri pobyte na priamom slnku vždy zakryté. Priame opaľovanie bruška v tehotenstve sa neodporúča. 
6. Dbajte na pitný režim: Pite veľa vody alebo iných nesladených tekutín priebežne počas celého dňa, aj keď necítite smäd. Dehydratácia zvyšuje riziko úpalu a môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo.
7. Počúvajte svoje telo: Ak sa začnete cítiť nepríjemne, malátne, je vám príliš teplo alebo pociťujete závraty, okamžite sa presuňte do chladu a odpočívajte. Nepreceňujte svoje sily. 

Počas tehotenstva siahnite po SPF kréme s vysokým ochranným faktorom, ideálne SPF 30, no ešte lepšie SPF 50 alebo 50+. Toto poskytne najlepšiu možnú ochranu pred UVA aj UVB žiarením, zníži riziko spálenia a pomôže predchádzať vzniku alebo zhoršeniu tehotenských pigmentových škvŕn. Kvalitný SPF krém je nevyhnutný pre každé opaľovanie v tehotenstve. 

Nezabúdajte, že SPF krém treba aplikovať opakovane. Uistite sa, že váš SPF krém poskytuje širokospektrálnu ochranu, čo znamená, že chráni pred oboma typmi škodlivého UV žiarenia – UVA, (ktoré spôsobuje starnutie kože a prispieva k vzniku rakoviny kože) aj UVB (ktoré spôsobuje spálenie). Hľadajte označenie "širokospektrálny" alebo UVA logo (písmená UVA v krúžku) na obale SPF krému. Tento SPF krém poskytne komplexnú ochranu počas tehotenstva.

Minerálne (fyzikálne) filtre vs. chemické filtre: dôležitý bod pri výbere SPF krému počas tehotenstva

• Minerálne filtre (oxid zinočnatý – zinc oxide, oxid titaničitý – titanium dioxide) fungujú na princípe fyzikálnej bariéry – odrážajú UV žiarenie od pokožky. Považujú sa za veľmi bezpečné a vhodné pre citlivú pokožku, a teda aj pre tehotenstvo. Nevstrebávajú sa do kože a riziko alergických reakcií je minimálne. Moderné SPF krémy s minerálnymi filtrami už často nezanechávajú taký výrazný biely film ako kedysi. Mnohí odborníci odporúčajú práve tento typ SPF krému pre opaľovanie v tehotenstve. SPF krém s minerálnym filtrom je skvelou voľbou.
• Chemické filtre (napr. oxybenzon, avobenzon, oktinoxát, oktokrylén) absorbujú UV žiarenie a premieňajú ho na teplo. Niektoré štúdie naznačili možnosť vstrebávania malého množstva týchto látok do krvného obehu a ich potenciálny vplyv na hormonálny systém. Hoci dôkazy nie sú jednoznačné a regulačné orgány považujú schválené chemické filtre v povolených koncentráciách za bezpečné, mnohé tehotné ženy z preventívnych dôvodov uprednostňujú minerálne filtre. Ak sa rozhodnete pre SPF krém s chemickými filtrami, vyberajte produkty od overených značiek a prípadne sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. 

Keďže pokožka počas tehotenstva býva citlivejšia, vyberajte si SPF krém bez zbytočnej parfumácie, farbív a iných potenciálne dráždivých zložiek, aby ste minimalizovali riziko alergickej reakcie alebo podráždenia. Hypoalergénny SPF krém je dobrou voľbou.

Ak plánujete kúpanie, vyberte si vodeodolný SPF krém. Pamätajte však, že aj vodeodolný SPF krém je potrebné po pobyte vo vode, osušení uterákom alebo po dlhšom potení opätovne naniesť. Aplikácia SPF krému musí byť pravidelná.

Hoci slnko potrebujeme pre tvorbu vitamínu D, cielené a dlhodobé opaľovanie počas tehotenstva sa vo všeobecnosti neodporúča. Vaše zdravie a zdravie vášho dieťatka sú na prvom mieste. Bezpečnosť počas tehotenstva by mala byť prioritou pred bronzovým opálením. 

Zvážte radšej bezpečnejšie alternatívy, ako tráviť čas vonku v tieni alebo používať samoopaľovacie prípravky. Opaľovanie v tehotenstve si vyžaduje rešpekt a opatrnosť, aby ste si leto užili bez zbytočných rizík pre vaše cenné tehotenstvo a vyhli sa nebezpečenstvu úpalu. Používajte SPF krém a užívajte si tehotenstvo bezpečne!

Opaľovanie v tehotenstve, https://www.nivea.sk/tipy-rady/starostlivost-o-babatko/opalovanie-v-tehotenstve?gad_source=1&gclid=CjwKCAjw5PK_BhBBEiwAL7GTPZvv6DoxLnjHcgozSRsTL9phV45LluuXSfAaof0hsnYHK_T7EBGuiRoCLR0QAvD_BwE

Lucia Vlková, Opaľovanie v tehotenstve: Je vhodné byť takto vystavená na slnku? Na čo dávať pozor?, https://najmama.aktuality.sk/clanok/320261/opalovanie-v-tehotenstve-je-vhodne-byt-takto-vystavena-na-slnku-na-co-davat-pozor/

Rebekah Kuschmider, Tanning While Pregnant: What to Know, https://www.webmd.com/baby/tanning-while-pregnant-what-to-know