Kedy začína menopauza a ako zvládnuť jej návaly?

Menopauza, klimaktérium či prechod. Všetky tieto synonymá nám definujú obdobie v živote, ktorým si musí prejsť každá žena. Je to fáza života, v ktorom žena prechádza z plodného obdobia do obdobia, v ktorom funkcia vaječníkov vyhasína. Je to veľmi náročné obdobie plné hormonálnych, fyzických či psychických zmien. Ako ho zvládnuť a čo proti návalom v menopauze?

Čo to je menopauza? Delí na viaceré obdobia:

• Premenopauzu: obdobie trvajúce približne jeden rok, s pravidelnym menštruačným cyklom, kde ešte nesledujeme pokles hladiny hormónov.

• Menopauzu: obdobie zástavy menštruácie.

• Perimenopauzu: obdobie výrazného kolísania hormónov, možné nepravidelné menštruačné krvácanie.

• Postmenopauzu: obdobie 1 rok po menopauze, charakteristické nízke hladiny estrogénu.

Ako a kedy začína menopauza?

Menopauza a jej začiatočný vek sa líši. Predčasná menopauza sa môže objaviť už v 40., 45. roku života, no priemerný vek nástupu menopauzy je udávaný ako 50. rok, avšak môže sa dostaviť až v 60-tke.

Vekové rozmedzie je naozaj veľké a tak to platí aj pri dĺžke tohto obdobia. Niektoré ženy zvládnu prechod v priebehu 1-2 rokov, iné sa trápia s týmito zmenami aj 10 rokov. Začiatok menopauzy ovplyvňuje mnoho faktorov, za rýchlejší nástup menopauzy môže byť zodpovedné fajčenie, nízka hmotnosť, strava, stres či rodinná genetická predispozícia.

Problémy, prejavy a príznaky menopauzy

• Návaly tepla, nočné potenie, búšenie srdca (trápi až 70 % žien)

• Nespavosť, poruchy spánku, únava

• Bolesti hlavy, migréna

• Nervozita, podráždenosť, depresivne nálady

• Zvýšená suchosť pokožky

• Inkontinencia, genitálne zmeny a suchosť, častejšie infekcie

• Priberanie

• Vypadávanie vlasov v menopauze

  Hlavnou príčinou nepríjemných symptómov je znížená produkcia hormónov vo vaječníkoch – estrogén a progesterón.

Estrogén ovplyvňuje termoreguláciu tela v mozgu (v hypotalame). V značnej miere ovplyvňuje produkciu serotonínu, ktorý je známy ako hormón dobrej nálady, ovplyvňuje tvorbu endorfínov (hormonov šťastia). Jeho nedostatok má za následok aj zníženú tvorbu melatonínu ( hormón spánku) a s tým spojenú nespavosť.

Znížená hladina estrogénu ovplyvňuje aj metabolicke procesy, cievne zásobenie, tvorbu kolagénu. Následkom tohto procesu je priberanie, rednutie kostí, strata elasticity kože a slizníc. Ich úloha je naozaj veľká, preto aj ich nedostatok v ženskom tele narobí veľké zmeny.

Menopauza a menštruácia: Je krvácanie prirodzené?

Krvácanie, resp. menštruácia je počas menopauzy prirodzená. Za intenzitu a dĺžku sú zodpovedné hormonálne zmeny.

U niektorých žien je krvácanie častejšie a intenzívnejšie a objavuje sa aj každé dva týždne, ktoré môže trvať aj dlhšie ako bežná menštruácia.

Môže sa však stať, že sa krvácanie neobjaví aj niekoľko mesiacov resp. sa prejaví len 2-3-dňovým špinením alebo krvavým výtokom. To, že ste prešli menopauzou, si môžete byť istá až po 12 mesiacoch od uplynutia posledného krvácania alebo na základe vyšetrenia u gynekológa.

Avšak krvácanie po menopauze už nie je bežný jav. Pokiaľ sa u vás takéto krvácanie objaví, je potrebné navštíviť vášho gynekológa, pretože to môže indikovať nejaký zdravotný problém ( myóm, cysta, zápal endometria).

Bolesť krížov, kĺbov a zápal prsníkov v menopauze

Bolesť kĺbov a krížov je spojená so znižujúcou sa hladinou vápnika a pribúdajúcou váhou. Taktiež sa mnoho žien stretne s nepríjemným tlakom v prsníkoch, pálením či opuchom. Pri takýchto ťažkostiach je lepšie zveriť sa svojmu gynekologovi aby sa predišlo vážnejším zdravotným komplikáciám, ktoré sa môžu prejavovať aj týmito príznakmi. 

Menopauza: Test

V dnešnej dobe už nie je problém zakúpiť si v lekárni rýchlotest na menopauzu. Tento test zisťuje prítomnosť folikulistimulačného hormónu(FSH) v rannom moči, ktorého hladina je v období menopauzy zvýšená. Hladina FSH sa vyhodnocuje na základe farebných prúžkov na testovacej kazete.

Čo na návaly v menopauze? Pomôžu lieky?

Treba si uvedomiť že menopauza je proces mnohých zmien v ženskom tele, a ak to s ňou chceme nejako vydržať, musíme toho aj my veľa zmeniť, prispôsobiť sa. Pomôžu preto tabletky na menopauzu? Príznaky úplne nezmiznú, no dá sa s nimi bojovať a eliminovať ich výskyt. 

1. Zvýšiť pohybovú aktivitu: Cvičenie, plávanie, jóga. Je známe, že pri cvičení sa uvoľňujú endorfíny, zlepší vám to náladu a uvoľní stres. Posilňujete si svalstvo, správnymi cvikmi aj to panvové, zabránite tak hroziacej inkontinencii. Netreba zabudnúť ani na termoreguláciu tela, pravidelným cvičením mnoho žien docieli znížený počet návalov tepla aj nočného potenia. 

2. Strava v menopauze a veľa tekutín: Zredukujte živočíšne tuky a biele pečivo, jedzte veľa zeleniny a ovocia, vlákniny, obmedzte alkohol, kávu a fajčenie, cukry a sladené nápoje.

3. Nezabudnite na vitamíny pre ženy v menopauze: Dôležitý je nielen vitamín D a vápnik z hľadiska osteoporózy a rednutia kosti, ale aj na správnu funkciu imunity. 

4. Melatotín: Hormón spánku, ktorý sa prirodzene tvorí v tele, no počas menopauzy jeho produkcia klesá. Pokiaľ vás trápi nespavosť, rozhodne siahnite po melatoníne. 

5. Fytoestrogény – prírodné lieky na menopauzu: Látky na prírodnej báze nachádzajúce sa spravidla v rastlinách, ktoré majú účinky podobné estrogénu. Majú sa užívať aspoň v trojmesačných kúrach. U týchto preparátov je dôležitá dlhodobosť a pravidelnosť, vtedy naozaj dokážu pomôcť a zmierniť ťažkosti spôsobené nedostatkom hormónov. Nájdeme ich najčastejšie vo forme tabliet, kapsúl či kvapiek. Najčastejšie používané sú extrakty z rastlín: Ďatelina lúčna, Ľubovník bodkovaný, Šalvia lekárska, Ploštičník strapcovitý, Pupalka dvojročná. V lekárni sú z preparátov obľúbené: kvapky na menopauzu – Púpalkový olej od Jamieson, FytoFEM, Gynastan Meno a čaj na menopauzu – Herbex Menopauza v nálevových vreckách.

6. Relax a psychická pohoda: Je neodmysliteľnou a veľmi dôležitou súčasťou zvládnutia obdobia menopauzy. Aj tie najlepšie lieky na menopauzu sa tejto časti nevyrovnajú. Pre mnohé ženy je toto obdobie veľmi psychicky náročné, aj keď o tom nahlas nehovoria. Doprajte si relax, masáž, akupunktúru,  posedenie s kamarátkou, rozprávajte o týchto ťažkostiach s blízkymi, aj to veľmi pomáha vašej psychike.

7. Hormonálne lieky na menopauzu: Ak už ste skúsili všetko možné aj nemožné na boj s menopauzou, ale nič z toho nebolo účinné; stále ťažko znášate jej prejavy, obráťte sa na svojho gynekológa. Hormonálna substitučná terapia je založená na dlhodobom podávaní práve chýbajúcich hormónov. Táto terapia dokáže zmierniť prejavy menopauzy, no nie je však vhodná pre každú ženu, to musí posúdiť váš lekár na základe vášho zdravotného stavu.

8. Homeopatiká na menopauzu:   Lachesis mutus, Amylium nitrosum 

9. Lieky na chudnutie v menopauze: sú v nich obsiahnuté hlavne zložky, ktoré podporujú spaľovanie tukov a zrýchľujú metabolizmus, znižujú chuť do jedla a zvyšujú vitalitu (zelený čaj, ľan, guarana). No treba si uvedomiť, že iba zjesť tabletku a čakať zázrak nestačí. Treba dbať na už spomínaný pravidelný pohyb, cvičenie a upravu stravy. Keď tieto jednotlivé tipy spojíte, výsledok bude určite viditeľný.

Nechránený styk v menopauze a tehotenstvo? 

Na toto si treba dať pozor. Áno, je to naozaj možné. Aj keď počas menopauzy dochádza k útlmu činnosti vaječníkov, žena má stále dostatok vajíčok a dochádza k ovulácii. Otehotnenie je možné hlavne v prvých fázach menopauzy (premenopauza a perimenopauza). V neskorších fázach menopauzy je sa šanca otehotnieť podstatne znižuje resp. otehotnenie už nie je možné.

Menopauza a antikoncepcia

Má to svoje výhody aj nevýhody. Keďže je tu stále možnosť otehotnieť, je vhodná aspoň tá nehormonálna pokiaľ sa chce žena tehotenstvu vyhnúť. Tá hormonálna môže pomôcť regulovať menštruáciu a krvácanie, taktiež pomôže s návalmi tepla. Veľa žien tieto výhody využíva, niektoré ani nemusia spozorovať, že už sú v období menopauzy. Na druhej strane však užívanie hormonálnej antikoncepcie zvyšuje riziko krvných zrazenín, a podľa viacerých štúdii môže býť užívanie spojené so zvýšeným rizikom infarktu a rakoviny prsníka. Preto sa o užívaní hormonálnej antikoncepcie určite poraďte so svojím gynekológom.