Andropauza, známa aj ako mužská menopauza, je štádium v živote muža, ktoré sa vyznačuje významnými zmenami: zdravotnými a sexuálnymi problémami a poklesom intelektuálnej výkonnosti. Je dôležité si byť vedomý týchto zmien, aby ste sa na ne mohli pripraviť a starať sa o svoje zdravie a kvalitu života.
Andropauza – čo to je?
Andropauza u mužov je nástup progresívneho nedostatku hormónov s vekom: testosterónu, dihydrotestosterónu (DHT), rastového hormónu (GH) a melatonínu. Ich nedostatok spôsobuje zhoršenie alebo dokonca rozvoj príznakov. Na rozdiel od menopauzy u žien, keď funkcia vaječníkov definitívne prestane, čo signalizuje stratu reprodukčnej schopnosti, u mužov sa hormonálna žľazová aktivita a reprodukčná funkcia zachovávajú až do vysokého veku. Stupeň poklesu hormónov sa individuálne líši. Výskyt príznakov andropauzy je ovplyvnený zdravím mužov, ktoré je zase ovplyvnené životným štýlom, užívaním návykových látok, závislosťami, chronickým stresom a stravou.
Aké sú príznaky andropauzy?
Príznaky andropauzy možno rozdeliť do troch skupín: súbor psychologických príznakov, somatických príznakov a sexuálnych príznakov.
Andropauza – psychologické príznaky:
nervozita, podráždenosť, nadmerné vnútorné napätie,
úzkosť, strach,
depresívna nálada: skľúčenosť, smútok, časté zmeny nálad, pocit bezvýznamnosti,
pocit vyčerpania,
zhoršená pamäť a schopnosť sústrediť sa.
Andropauza – somatické príznaky:
bolesť kĺbov a svalov,
znížená svalová sila,
zvýšené tukové tkanivo, najmä viscerálny tuk,
zníženie hustoty kostí,
potenie, návaly horúčavy,
poruchy spánku – ťažkosti so zaspávaním, budenie sa uprostred noci,
pocity únavy a nedostatok spánku,
poruchy srdcového rytmu,
bolesti hlavy a závraty.
Andropauza a sexualita:
Stojí za to zdôrazniť, že znížená sexuálna výkonnosť je obzvlášť znepokojujúca pre mužov a má významný vplyv na ich emocionálnu pohodu, zhoršuje príznaky nízkej nálady a nedostatku sebaprijatia. Vytvára sa tak začarovaný kruh.
Príznaky sa zintenzívňujú s vekom, procesom starnutia a postupným poklesom hladín androgénov. Všeobecne sa uznáva, že sa začínajú prejavovať po 50. roku života, ale tento proces sa veľmi líši; niekedy sa pozorujú u mladších ľudí a niekedy sa prejavia až neskôr v živote.
Výskum ukazuje, že nie všetky psychologické príznaky sú nevyhnutne spojené výlučne s hormonálnymi zmenami. Ich výskyt môže súvisieť s neočakávanými zmenami v živote muža.
Existujú lieky na andropauzu?
Farmakologická liečba hormonálnych nedostatkov je možná. Vždy je dôležité poradiť sa s lekárom, aby sa zistilo, či sú príznaky skutočne spôsobené hormonálnymi nedostatkami, a aby sa zvážili výhody a nevýhody vedľajších účinkov liečby.
V súčasnosti je najbežnejšou liečbou hormonálnych nedostatkov spojených s andropauzou podávanie testosterónu: perorálne, intramuskulárne alebo transdermálne vo forme gélu. Kontraindikácie jeho použitia zahŕňajú rakovinu prostaty alebo adenóm, zvýšený hematokrit (> 54 %) v kompletnom krvnom obraze a závažné chronické ochorenia. Pred začatím liečby by sa mali vyšetriť:
hladiny testosterónu a LH,
marker rakoviny prostaty PSA,
kompletný krvný obraz,
glukóza,
lipidový profil,
testy pečeňových funkcií a urologické vyšetrenie.
Prvé zlepšenia kvality života sa prejavia približne po 2 – 4 týždňoch; sexuálne funkcie sa však zlepšujú až po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca roku po začatí liečby. Ďalšou používanou metódou je stimulácia endogénnej syntézy testosterónu podávaním ľudského choriového gonadotropínu (hCG).
Liečba testosterónom by sa mala vykonávať pod dohľadom a v súlade s odporúčaniami lekára.
Prípravky obsahujúce DHA sú dostupné v lekárňach, ale hoci sú dostupné bez lekárskeho predpisu, je dôležité určiť indikácie, dávkovanie a kontraindikácie pre ich použitie. Tento prípravok môže zmierniť príznaky spojené so starnutím, ale iba ak tieto príznaky vyplývajú z nedostatku DHEA.
Liečba nedostatku rastového hormónu u starších dospelých sa neodporúča kvôli potenciálnym vedľajším účinkom: bolesti a opuchy kĺbov, cukrovka, hypertenzia a zvýšené riziko rakoviny.
Príznaky spojené s andropauzou znižujú kvalitu života a fungovanie mužov v rámci ich rodiny a priateľov. Je dôležité prelomiť stereotyp mužov, ktorí popierajú slabosť a odmietajú lekársku pomoc.
