Parazity u detí – príznaky, liečba a prevencia. Ako ich rozpoznať?

Jednou z častých tém, z ktorej majú rodičia obavy a ktorá vyvoláva mnoho otázok, sú parazitárne ochorenia. Nie je sa čomu čudovať – predstava, že v tele dieťaťa žije nejaký cudzí organizmus, dokáže u rodičov vyvolať skutočne nepríjemné pocity.

Parazity sú organizmy, ktoré žijú na úkor iného organizmu, tzv. hostiteľa. Využívajú zdroje hostiteľa pre vlastné prežitie a rozmnožovanie. Svojou prítomnosťou v tele alebo na tele dokážu spôsobiť rôzne zdravotné problémy.

U detí sa najčastejšie stretávame s dvoma hlavnými typmi parazitov:

Endoparazity - žijú vnútri tela hostiteľa, najmä v tráviacom trakte (črevné parazity), ale môžu sa usídliť aj v iných orgánoch. Sem patria rôzne druhy červov a prvokov.

Ektoparazity - žijú na povrchu tela hostiteľa, napríklad na koži či vo vlasoch. Typickými príkladmi sú vši alebo svrab.

Detský organizmus sa môže nakaziť parazitmi rôznymi spôsobmi. Ich imunitný systém sa ešte stále vyvíja, majú menej pevné hygienické návyky a často dávajú rôzne predmety do úst.

Najčastejšie zdroje parazitov u detí sú:

• Kontaminovaná pôda - mnohé vajíčka parazitov prežívajú v pôde, odkiaľ sa môžu dostať na ruky detí pri hre vonku
• Kontaminovaná voda - niektoré parazity sa prenášajú prostredníctvom znečistenej vody
• Nedostatočne tepelne upravené potraviny - najmä mäso, ktoré môže obsahovať cysty alebo larvy parazitov
• Domáce a iné zvieratá - mnoho parazitov používa zvieratá ako svojich hostiteľov a môže sa preniesť na človeka pri kontakte s nimi
• Iné infikované osoby - niektoré parazity sa ľahko šíria z človeka na človeka, najmä v kolektívnych zariadeniach ako škôlky a školy.

• Tráviace príznaky: Bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť, nechutenstvo alebo naopak zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo zápcha. Niektoré parazity môžu spôsobiť aj poruchy vstrebávania živín, čo môže viesť k chudnutiu a nedostatku vitamínov a minerálov.

• Celkové príznaky: Únava, podráždenosť, narušený spánok, znížená imunita a opakujúce sa infekcie. Deti s parazitmi môžu byť bledé, unavené a bez energie. V prípade detskej hlísty (škrkavky) sa môže vyskytnúť aj kašeľ alebo dýchacie problémy, keď larvy migrujú cez pľúca.

• Špecifické príznaky: V prípade mrle detskej je charakteristickým príznakom intenzívne svrbenie v oblasti konečníka, najmä vo večerných hodinách a v noci, podráždenosť, nespavosť a u dievčat aj zápaly močových ciest.

• Laboratórne nálezy: Niektoré parazity môžu spôsobiť anémiu (nedostatok červených krviniek) alebo eozinofíliu (zvýšený počet určitého typu bielych krviniek). Parazity v stolici môžu byť viditeľné voľným okom alebo pod mikroskopom.

Mnohé parazity spôsobujú svrbenie kože, ktoré môže byť lokalizované alebo celkové. U detí s mrľami je typické svrbenie v oblasti konečníka. Pri pásomnici môže dochádzať k svrbeniu v oblasti nosa a konečníka. Dlhodobé škriabanie svrbiacich miest môže viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii a dermatitíde.

Niektoré parazity môžu spôsobiť aj alergické reakcie (vyrážky alebo žihľavku), zmeny pigmentácie kože, hmatateľné hrčky alebo cysty pod kožou.

Parazity dokážu ovplyvniť aj nervový systém dieťaťa, čo môže viesť k rôznym neurologickým príznakom. Tieto príznaky sú menej časté ako tráviace alebo kožné, ale môžu byť závažnejšie a vyžadujú osobitnú pozornosť.

Medzi neurologické príznaky patria:

• Bolesti hlavy a migrény, 
• poruchy spánku (problémy so zaspávaním, časté prebúdzanie sa), 
• zmeny správania (podráždenosť, nervozita, úzkosť, zmeny nálad, hyperaktivita),
• kognitívne problémy (problém s učením, zhoršená pamäť alebo znížená schopnosť sústrediť sa).

V závažných prípadoch, najmä pri parazitoch, ktoré môžu napadnúť mozog (napr. niektoré druhy pásomníc alebo toxoplazma), sa môžu vyskytnúť závažnejšie neurologické príznaky, ako sú záchvaty, poruchy rovnováhy alebo koordinácie.

Stanovenie diagnózy u detí môže byť niekedy náročné, keďže mnohé príznaky sú nešpecifické a môžu sa prekrývať s príznakmi iných ochorení. Lekár zvyčajne začína podrobnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Pýta sa na príznaky, ich trvanie, nedávne cestovanie, kontakt so zvieratami a hygienické návyky dieťaťa.

Potom môže odporučiť niektoré z nasledujúcich diagnostických metód:

Vyšetrenie stolice: Najčastejší spôsob diagnostiky črevných parazitov. Niekedy je potrebné vyšetriť viacero vzoriek odobratých v rôznych dňoch, keďže parazity nemusia byť vylučované pravidelne.

Perianálny odtlačok (Scotch-tape test): Táto metóda sa používa najmä na diagnostiku mrle ľudskej. Lepivá páska sa ráno pred umytím priloží na kožu okolo konečníka a potom sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť vajíčok.

Krvné testy: Niektoré parazitárne infekcie môžu byť diagnostikované pomocou krvných testov, ktoré hľadajú protilátky proti parazitom alebo zmeny v krvnom obraze (napr. zvýšený počet eozinofilov).

Zobrazovacie metódy: V niektorých prípadoch môžu byť potrebné zobrazovacie vyšetrenia ako ultrazvuk, CT alebo MRI, najmä pri podozrení na parazitárnu infekciu vnútorných orgánov.

Liečba parazitov u detí závisí od typu parazita, závažnosti infekcie a veku dieťaťa. Vždy by mala byť vedená lekárom, ktorý predpíše vhodný liek na parazity a stanoví správne dávkovanie.

Medzi najčastejšie používané lieky proti parazitom patria:

Antihelmintické lieky: Používajú sa na liečbu infekcií spôsobených červami (škrkavkami, mrľami a ďalšími).

Antiprotozoálne lieky: Používajú sa na liečbu infekcií spôsobených prvokmi (napr. lambliami).

V prípade ektoparazitov, ako sú vši alebo svrab, sa používajú lokálne prípravky s insekticídnymi účinkami, ktoré sa aplikujú priamo na postihnuté oblasti.

Liečba parazitov u detí často vyžaduje opakované dávky liekov alebo dlhšie trvanie liečby, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie parazitov. V niektorých prípadoch môže byť potrebné liečiť aj ostatných členov domácnosti, aby sa zabránilo opakovanej infekcii.

Okrem farmakologickej liečby je dôležité venovať pozornosť aj podpornej liečbe, ktorá zahŕňa dostatočný príjem tekutín, vyváženú stravu a probiotiká.

Mnoho črevných parazitov sa prenáša, keď sa mikroskopické množstvo stolice obsahujúcej vajíčka alebo cysty parazitov dostane do úst. Deti sa môžu nakaziť, keď si po kontakte s kontaminovanými predmetmi, potravinami alebo vodou dávajú ruky do úst.

Niektoré parazity majú časť svojho životného cyklu v pôde. Deti sa môžu nakaziť pri hre v kontaminovanej pôde alebo pieskovisku. Pitie alebo kúpanie v kontaminovanej vode môže viesť k infekcii parazitmi, ako sú lamblie alebo kryptosporídie.

Konzumácia nedostatočne umytých potravín alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa môže byť zdrojom parazitárnych infekcií.

Niektoré parazity sa prenášajú prostredníctvom hmyzu, ktorý slúži ako prenášač (vektor).

Mnohé parazity využívajú zvieratá ako svojich hostiteľov a môžu sa preniesť na človeka pri kontakte s infikovaným zvieraťom alebo jeho výkalmi.

Existujú aj prírodné spôsoby, ktoré môžu pomôcť v boji proti parazitom, používané ako doplnok k lekárskej liečbe, no vždy iba po konzultácií s lekárom.

Ako prírodné antiparazitikum sa tradične používa cesnak, tekvicové semienka, kokosový olej, bylinné čaje (napr. mätový alebo tymiánový, čaj z paliny - vzhľadom na jej potenciálnu toxicitu by sa mala používať len pod dohľadom odborníka!), probiotické potraviny (jogurt, kefír a iné fermentované potraviny), vláknina.

Je dôležité poznamenať, že účinnosť mnohých prírodných liečiv nie je dostatočne vedecky podložená a niektoré môžu byť pre deti nevhodné alebo dokonca škodlivé. Preto je vždy najlepšie konzultovať akýkoľvek prírodný prípravok s lekárom alebo farmaceutom.

Prevencia je vždy lepšia ako liečba, a to platí aj pre parazitárne infekcie. Tu sú niektoré účinné stratégie na prevenciu parazitov u detí:

• Dôkladne si umývať ruky mydlom a teplou vodou, najmä po použití toalety, pred jedlom, po hre vonku a po kontakte so zvieratami.
• Piť len čistú, bezpečnú vodu. V oblastiach s pochybnou kvalitou vody používať balenú vodu alebo vodu prevarenú či inak upravenú.
• Dôkladne umývať ovocie a zeleninu pred konzumáciou. Mäso, ryby a morské plody dostatočne tepelne upraviť.
• Pravidelné kúpanie, výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne môže pomôcť predchádzať niektorým parazitárnym infekciám.
• Deti by nemali chodiť bosé v oblastiach, kde môže byť pôda kontaminovaná výkalmi. Pieskoviská by mali byť kryté, keď sa nepoužívajú, aby sa zabránilo kontaminácii zvieracími výkalmi.
• Domáce zvieratá by mali byť pravidelne odčervené podľa odporúčaní veterinára.

Parazitárne infekcie u detí sú bežným problémom, ktorý môže spôsobiť rôzne zdravotné ťažkosti od miernych až po závažné. Včasná diagnóza a liečba sú kľúčové pre minimalizáciu komplikácií a zabezpečenie rýchleho zotavenia. S dodržiavaním základných hygienických opatrení, bezpečným stravovaním a pitím a pravidelným umývaním rúk môžete výrazne znížiť riziko, že vaše dieťa bude infikované parazitmi. 

MUDr. Ondrej Zahornacký, PhD., DIAGNOSTIKA PARAZITÁRNYCH OCHORENÍ U DETÍ A U DOSPELÝCH, https://www.unilabs.sk/clanky-invitro/diagnostika-parazitarnych-ochoreni-u-deti-a-u-dospelych

Andrea Farkašová, Parazity u detí a tehotných: Mrle, hlísty, škrkavky aj pásomnice - ako ich presne spoznať a vyliečiť podľa odborníčky z Parazitologického ústavu SAV, https://najmama.aktuality.sk/clanok/235950/parazity-u-deti-mrle-hlisty-aj-skrkavky-ako-ich-poznat-a-liecit/

MUDr. Monika Antošová, Parazity u detí, https://mamaaja.sk/chore-dieta/choroby-deti/caste-problemy/parazity-deti

Test na mikrobiomu myBiomo, https://mybioma.com/en/pages/analysis