Ľudský svrab je svrbivé ochorenie kože spôsobené malými parazitmi. Je to vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré sa môže ľahko šíriť z človeka na človeka alebo medzi zvieratami. Svrab je charakterizovaný intenzívnym svrbením kože, ktoré sa môže zhoršiť najmä v noci. Toto svrbenie je spôsobené alergickou reakciou tela na roztoče a ich trus. Ak sa nelieči môže trvať nekonečne dlho.
Čo je to svrab a čo ho spôsobuje?
Svrab, je kožné ochorenie spôsobené roztočom Sarcoptes scabiei, v preklade zákožka svrabová. Tieto roztoče vytvárajú tunely v koži, kde kladú vajíčka, čo spôsobuje intenzívne svrbenie a vyrážky. Na koži vytvárajú malé čiary a ryhy, najmä v oblasti zápästia, medzi prstami, na lakťoch, v podpazuší a v genitáliách. Ľahko sa prenáša z jednej osoby na druhú kontaktom koža na kožu.
Roztoče sa tunelujú (hrabú) do vonkajšej vrstvy pokožky, kde kladú vajíčka. Z vajíčok sa vyliahne oveľa viac roztočov, hoci väčšina ľudí s ľudským svrabom má na tele naraz len 10 – 15 roztočov. Roztoče sú veľmi malé, takže ich možno neuvidíte, no svrbenie a podráždenie, ktoré spôsobujú, si určite všimnete.
Neustálne a intenzívne škrabanie postihnutej kože môže spôsobiť tvorbu vredov, chrást a rán. Tieto lézie môžu byť náchylné na sekundárne bakteriálne infekcie, čo môže ďalej komplikovať klinický obraz.
Ako svrab vyzerá?
Svrab predstavuje svrbivá vyrážka spôsobená roztočmi. Na to aby ste odhalili, či ide o svrab musíte si všímať aj sprievodné príznaky, a to:
intenzívne svrbenie, najmä v noci,
vyvýšená vyrážka alebo škvrny na koži.
Škvrny sa zdajú byť červenej farby. Na hnedej a čiernej pokožke sú ťažšie viditeľné, no je ich cítiť. Ak sa zahľadíte na kožu môžete vidieť čiary s bodkou na jednom konci, pretože roztoče takto kladú do kože vajíčka. Vyrážky sa môžu objaviť kdekoľvek na tele no hľadajte ich najmä medzi prstami. Vyrážky sa rozširujú po koži a menia sa na drobné bodky. Svrabové vyrážky zanechávajú po sebe tmavé škvrny. Na hnedej a čiernej koži tieto svrabové oblasti vyzerajú tmavšie ako ostatná farba kože.
Ako sa svrab prenáša?
Svrab sa šíri predovšetkým priamym kontaktom s infikovanými ľuďmi alebo kontaktom s kontaminovanými predmetmi, ako je oblečenie a posteľná bielizeň. Svrab sa šíri najmä vtedy keď sú telá blízko seba. Je viac menej nepravdepodobné, že by ste dostali od niekoho svrab z rýchleho kontaktu, ako je podanie ruky alebo objatie. Svrab nedostanete ani zo sedenia na toalete, ktorú predtým navštívil človek so svrabom.
Svrab sa šíri z jednej osoby na druhú počas dlhšieho času kontaktu, ako je napríklad sex a spanie v jednej posteli. Ľudský svrab je tiež bežný na miestach, kde je veľa ľudí pohromade a kde môže dochádzať častému kontaktu koža na kožu (domovy dôchodcov, väznice, osady a pod.)
Aby sa zabránilo šíreniu svrabu, je dôležité dodržiavať hygienu a vyhýbať sa úzkemu kontaktu s infikovanými ľuďmi.
Aký je priebeh svrabu?
Sarcoptes scabiei, ktorý spôsobuje svrab prežíva mimo hostiteľa len 2 až 4 dni. Infekcia začína, keď sa roztoče na povrchu kože spária. Samec potom uhynie a samica sa zavŕta do vrchnej vrstvy kože, kde vytvára tunely a denne nakladie 2 až 3 vajíčka. Po 4 až 6 týždňoch samica v tuneli uhynie a vajíčka sa vyliahnu. Larvy sa dostanú na povrch kože, kde sa za 3 až 8 dní premenia na nymfy. Nymfy sa za 12 až 15 dní vyvinú na dospelé jedince, ktoré sú schopné infikovať ďalších ľudí priamym kontaktom.
Inkubačná doba svrabu, teda čas od nakazenia po objavenie prvých príznakov, je obvykle 2 až 6 týždňov. U ľudí, ktorí už mali svrab predtým, sa príznaky môžu objaviť rýchlejšie, za pár dní, vďaka rýchlej reakcii imunitného systému. Prvé príznaky svrabu sú intenzívne svrbenie, najmä v noci, malé červené vyrážky a pľuzgiere.
Kedy navštíviť lekára?
Ak máte príznaky svrabu je dôležité vyhľadať kožného lekára, ktorý vám potvrdí diagnózu, keďže svrab môže byť ľahko zameniteľný aj s inými kožnými ochoreniami, ako je ekzém alebo alergie. Lekár vám predpíše vhodnú liečbu. Diagnostika svrabu sa robí tak, že sa na koži pozorujú charakteristické znaky, ako sú ryhy, pľuzgiere alebo malé bublinky. Niekedy môže byť potrebné zoškrabať kožné lézie a preskúmať roztoče alebo ich vajíčka pod mikroskopom.
Správna a včasná liečba je kľúčová pre účinné zbavenie sa svrabu.
Ak sa vám svrab vracia po opakovanej liečbe alebo sa u vás vyskytnú ťažké príznaky, ako silné svrbenie, kožné infekcie v dôsledku škrabania alebo ak máte oslabený imunitný systém je na mieste aby ste vyhľadali kožného lekára čím skôr, aby vám pomohol zbaviť sa svrabu.
Aké sú príznaky svrabu?
Vyrážka a svrbenie, ktoré sa vyskytuje pri svrabe, môžu byť veľmi závažné. Príznaky svrabu môžu trvať niekoľko týždňov. U malých detí sa svrab vyskytuje vo forme vyrážky, ktorá sa môže objaviť na pokožke hlavy, na tele, rukách, nohách, dlaniach, chodidlách a v oblasti plienok. U starších detí a dospelých sa svrab prejavuje ako vyrážka vyskytujúca sa najčastejšie na rukách (najmä medzi prstami), v podpazuší, v oblasti genitálií, ženských prsiach a v páse, kde sa objavujú malé červené hrbolčeky a pľuzgiere.
Aké sú možnosti liečby svrabu?
Liečba svrabu si vyžaduje použitie lokálneho lieku, ktorý sa aplikuje na kožu, kde dochádza jeho účinkom k zabitiu roztočov a nakladených vajíčok. Vo všeobecnosti sa odporúča aby sa preliečili všetci ľudia, ktorí majú blízky kontakt s pacientom, ktorý svrab má. Mali by sa preliečiť vždy aj keď nemajú žiadne príznaky, pretože nástup symptómov môže byť oneskorený. Netreba zabúdať nato, že svrab je veľmi nákazlivý, preto by sa mali tieto odporúčania dôsledne dodržiavať.
Staršie dojčatá, deti a dospelý sa liečia 5 % permetrínovým krémom, ktorý predstavuje insekticídny prostriedok na svrab. Liečba týmto krémom by sa mala zopakovať po siedmich dňoch. Malé deti a tehotné ženy sa liečia sírovou 5 - 10 % masťou vmiešanej do vazelíny. Ošetrenie by sa malo vykonávať večer pred spaním, prípravok nechať pôsobiť počas 8 hodín spánku, 3 noci za sebou.
Pre malé deti sa aplikuje krém len na tie časti, kde sú viditeľné vyrážky. U starších detí a dospelých sa aplikuje liek od krku smerom nadol k chodidlám, pokrývajúc všetky oblasti tela. Aplikovať by sa mal krém taktiež medzi prsty na rukách a nohách a v oblasti genitálií. Nechajte liek pôsobiť cez noc a ráno ho dôkladne odstránite, prezlečiete posteľnú bielizeň a dáte oprať spolu s oblečením na spanie.
Lekár vám taktiež môže predpísať steroidný krém a perorálne lieky proti svrbeniu, taktiež ivermektín, ktorý je v liečbe svrabu veľmi účinný no nemal by sa predpisovať tehotným ženám a deťom s hmotnosťou nižšou ako 15 kg.
Aká je prevencia svrabu?
Liečba svrabu zahŕňa nielen liečenie nepríjemných príznakov a odstránenie roztočov z kože, ale treba taktiež dodržiavať a preventívne opatrenia na zabránenie ich šíreniu na iných ľudí. Tieto opatrenia proti svrabu zahŕňajú:
pranie a sušenie odevov a posteľnej bielizne pri vysokých teplotách,
čistenie a vysávanie domácnosti,
vyhýbať sa zdieľaniu osobných vecí,
udržiavajte vaše nechty čisté a krátke,
dodržiavajte osobnú hygienu,
vyhýbajte sa úzkemu kontaktu s infikovanými ľuďmi.
Zdroje:
Sarna- causas, sintomas y tratamiento.- https://www.cincinnatichildrens.org/espanol/temas-de-salud/alpha/s/sarna
¿Qué es la sarna o escabiosis en la piel? - https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/sarna
Sarna: Síntomas, diagnósticos y tratamientos. - https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/sarna-escabiosis
Sarna. - https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/scabies
Scabies. - https://www.nhs.uk/conditions/scabies/
