Odstraňovanie nestrávenej potravy je dôležitou súčasťou našej tráviacej sústavy. Stolica sa zväčša skladá z nestrávených bielkovín, baktérií, solí a ďalších látok, ktoré sa produkujú a uvoľňujú v črevách. Na posúdenie zdravej stolice sa berie do úvahy farba, tvar, veľkosť, trvanie vyprázdňovania a frekvencia. Ak je však pre vás vylučovanie nepríjemné, môže to naznačovať isté problémy. Čo značia jednotlivé problémy so stolicou?
Ako funguje tráviaca sústava?
GIT (gastroinstestinálny systém) sa skladá z dutých spojených orgánov, ktoré tvoria kanál, nazývaný aj ako gastrointestinálny trakt. Nachádzajú sa tu aj ďalšie pomocné orgány, ktoré nie sú súčasťou kanála, ale majú dôležitú úlohu v procese trávenia potravy. GIT sa skladá z úst, pažeráka, žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva a konečníka. Hlavnými funkciami GIT sú:
trávenie: začína žuvaním v ústach,
absorpcia: zabezpečuje prísun natrávených živín do krvného obehu,
vylučovanie: zbavovanie sa nestrávených zvyškov.
Hnačka: Vodnatá/zelená stolica
Hnačka je vyprázdňovanie riedkej, tekutej stolice tri alebo viackrát za deň. Zvyčajne ide o infekčné ochorenie, ktoré spôsobujú baktérie, vírusy a parazity po napadnutí črevného traktu. Jej šírenie zabezpečujú kontaminované potraviny, pitná voda alebo sa prenáša medzi ľuďmi v dôsledku nedostatočnej hygieny.
Hnačku môže vyvolať aj potravinová intolerancia, stres, zápalové ochorenie čriev a niektoré lieky (antacidá, antibiotiká).
MEDIKAMENT TIP: Hnačke sme sa venovali v našom komplexnom článku: Všetko o hnačke a zápche.
Akútna hnačka trvá približne 1-2 dni, môže byť vodnatá alebo trvá dlhšie a je s prímesou krvi. Ak hnačka trvá viac ako 14 dní, ide o chronické ochorenie. Bežné symptómy, ktoré sprevádzajú hnačku sú:
bolesť brucha a v podbrušku pri stolici,
nutnosť, zvýšená naliehavosť a frekvencia návštevy toalety,
nevoľnosť a zvracanie,
nechutenstvo,
dehydratácia.
Zápcha a bolesť brucha
Zápcha je sťažené a neúplné vyprázdňovanie. O zápche hovoríme vtedy, ak sa stolica objaví menej ako raz za tri dni. Človek so zápchou má ťažkosti s vyprázdňovaním hrubého čreva, stolica je tvrdá a suchá.
Zápcha sa môže objaviť vtedy, ak človek nekonzumuje dostatok vlákniny (ovocie, zelenina a obilniny), nepije dostatok tekutín, trpí úzkosťou a depresiou, má nedostatok pohybu, ignoruje nutkanie na stolicu alebo užíva niektoré lieky, ktoré ju spôsobujú ich vedľajším účinkom (najmä lieky od silnej bolesti – opioidy, nesteroidné protizápalové lieky, antihistaminiká, tricyklické antidepresíva, lieky na močovú inkontinenciu, doplnky železa, lieky na krvný tlak, lieky na nevoľnosť).
Zápcha sa vyskytuje vo všetkých vekových kategóriách, postihuje dvakrát viac ženy ako mužov, je tiež bežnejšia u staršej populácie a počas tehotenstva.
Komplikácie zápchy môžu spôsobiť vznik hemoroidov, análne trhliny, rektálny prolaps (vytlačenie črevnej výstelky z análneho otvoru). U malých detí a starších dospelých môžu problémy s vyprázdňovaním spôsobiť zaseknutie stolice.
Dochádza k zvieraniu čreva a konečníka tvrdou stolicou tak pevne, že normálne tlačenie je na vypudenie stolice nedostačujúce. Medzi symptómy zápchy patria:
bolesť brucha,
nadúvanie,
plynatosť,
bolesť pri vyprázdňovaní.
Striedanie hnačky a zápchy
Mnohé problémy súvisiace s tráviacim traktom môžu spôsobiť buď vznik hnačky alebo zápchy. Ak dochádza často k striedaniu hnačky a zápchy môže to u človeka indikovať ochorenie nazývané ako syndróm dráždivého čreva (IBS). IBS sa klasifikuje do štyroch skupín v závislosti od prevládajúcich symptómov:
IBS s prevládajúcou zápchou,
IBS s prevládajúcou hnačkou,
IBS so zmiešanými črevnými problémami,
neklasifikované IBS.
Vznik IBS podporuje viacero stimulov, medzi ktoré patria zvýšená citlivosť čriev, zmeny črevných pohybov či psychické ochorenia. Medzi symptómy dráždivého čreva patria:
žalúdočné kŕče pri stolici,
nadúvanie,
hnačka,
zápcha.
Hnačka sa môže objaviť aj v prípade dlhotrvajúcej zápchy, keď okolo upchatého čreva vyteká vodnatá stolica. V tomto prípade sa neodporúča užívať lieky proti hnačke.
Nepriechodnosť čriev
Odborne nazývaná aj obštrukcia čriev. Je to ochorenie, kedy dochádza k nepriechodnosti tenkého alebo hrubého čreva z dôvodu nesprávneho fungovania tráviacej sústavy alebo črevo môže niečo blokovať, napríklad nádor. Príčiny vzniku obštrukcie čriev sú napríklad rakovina čriev alebo vaječníkov, chronická zápcha, lieky, hernia – brušná prietrž. Symptómy obštrukcie čriev sú:
pocit nafúknutia,
bubľavé zvuky v bruchu,
pocit sýtosti aj po malom množstve jedla,
zápcha alebo striedanie zápchy a hnačky,
striedavá bolesť brucha s jej odznením,
nevoľnosť,
zvracanie zapáchajúcej tekutiny,
pálenie záhy,
bolesť brucha a problémy so stolicou.
Svrbenie konečníku po stolici
Svrbenie konečníka, odborne nazývaný aj ako análny pruritus, sa častokrát môže objaviť, ak:
do vášho jedálnička zaraďujete príliš korenisté a štiplavé jedlá – otraviny, ktoré môžu vyvolať nepríjemné pocity v oblasti konečníka, sú napríklad:
čili,
kofeínové nápoje,
alkoholické nápoje,
arašidy a orechy,
citrusové ovocie,
kyslé potraviny,
čokoláda;
zanedbávate dostatočnú hygienu – v tomto prípade zvyšky stolice dráždia okolie konečníka, čo spôsobuje nepríjemné pocity v oblasti análneho otvoru;
používate príliš veľa parfumovanej kozmetiky na umývanie intímnych oblastí – odporúča sa v prípade pocitu svrbenia konečníka zvoliť prípravky s mierne alkalickým pH, ktoré nedráždia pokožku a zmierňujú svrbenie (Saforelle jemný gél na intímnu hygienu 100 ml);
trpíte zápchou, kedy vylučovanie tvrdej stolice spôsobí vznik jemných trhliniek a poškodenie análneho otvoru;
trpíte hnačkou, kedy vylučovanie riedkej stolice zvyšuje vlhkosť v oblasti análneho otvoru, čo vyvoláva dráždenie.
Príčiny bolesti brucha
Bolesť brucha je častým sprievodným javom pri všetkých typoch ochorenia tráviacej sústavy, ako je hnačka, zápcha, ich striedanie, IBS, či obštrukcia čriev. Niekedy sa môže bolesť brucha spájať s potravinovou intoleranciou, ako je laktóza, fruktóza a lepok.
Množstvo týchto intolerancií si viete diagnostikovať pomocou domácich testov zakúpených v lekárni alebo metódou pokus-omyl, ktorý funguje na princípe eliminačnej diéty, aby sa určilo, ktoré zložky potravy vám spôsobujú diskomfort v bruchu.
Ak pociťujete bolesť brucha medzi rebrami a panvou, môže to mať viacero príčin. Nemusí vždy ísť len o ochorenie žalúdka, ale aj o ostatné orgány nachádzajúce sa v tráviacom systéme (pečeň, žlčník, pankreas, tenké črevo, hrubé črevo).
V niektorých prípadoch pôvod bolesti sídli v brušnej dutine, svaloch a koži, či dokonca môže prechádzať bolesť do oblasti brucha od hrudníka, panvy alebo chrbta. Bolesť brucha sa prejavuje vo viacerých formách a to:
bolesť je mierna alebo silná,
tupá alebo ostrá,
pociťujete pálenie a aj bolesť súčasne,
trápia vás kŕče a koliky,
bolesti sú neprerušované alebo prerušované,
bolesť je lokalizovaná na jednom mieste alebo je generalizovaná – celková.
Ako lokalizovať druh bolesti?
Pre správnu diagnostiku bolesti je vhodné ju vedieť najprv lokalizovať. Môže vás bolieť horná alebo spodná časť brucha, pravá alebo ľavá strana. Na základe toho vám lekár alebo lekárnik vie odporučiť možný postup liečby.
Najčastejšie sa s bolesťami brucha stretávame pri poruchách s trávením. Taktiež ju môže spôsobovať zápal, podráždenie alebo infekcia v prípade peptických vredov, vírusovej gastroenteritíde, chronickom refluxe alebo aj pri infekcii močových ciest. U žien sa bolesti brucha vyskytujú v období ovulácie alebo ich poznajú aj ako menštruačné kŕče.
Krv v stolici pri hnačke
Krv v stolici môže signalizovať vážny problém, ale nemusí tomu tak byť vždy. Ak sa objaví krv v stolici, môže to znamenať, že dochádza ku krvácaniu v našom tráviacom trakte. Farba krvi a jej množstvo závisí od typu ochorenia. Často sa prejavuje aj zápcha a krv v stolici.
V prípade ochorenia dolnej časti tráviaceho traktu je krv jasne červená. Krvácanie z vyššej časti spôsobuje zafarbenie stolice na čierno, dechtovito. Krv v stolici sa môže objaviť v prípade ochorenia ako je:
zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba),
ischemická kolitída,
bakteriálne infekcie (max dĺžka ochorenia – 2 týždne),
divertikulóza,
análna trhlina,
hemoroidy,
zápal hrubého čreva,
peptické vredy,
angiodysplázia (abnormálne, krehké krvné cievy spôsobujú krvácanie),
rakovina,
ochorenie pažeráka.
Krv v stolici nemusí spôsobovať žiadne ďalšie symptómy, ktoré by ste si na sebe mohli všimnúť, avšak v niektorých prípadoch môžu pacienti pociťovať bolesť brucha, vracanie, slabosť, ťažkosti s dýchaním, mdloby, stratu hmotnosti a krv v stolici môže sprevádzať hnačka. Každopádne, ak sa krv v stolici objaví a nemáte ani žiadne iné príznaky a pridružené ochorenia, treba navštíviť lekára.
Krv v stolici pri hnačke u detí
Krvavá hnačka u detí je nezvyčajným príznakom a jej prítomnosť v stolici signalizuje vážnejšie GIT ochorenie.
Najčastejšou príčinou je črevná bakteriálna infekcia spôsobená baktériami, ako Campylobacter, Slamonella a Yerisinia. Menej častejšie sú ochorenia spôsobené baktériami ako Shigella alebo Escherichia coli. Chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu, medzi ktoré patria Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sa môžu prejaviť v každom veku a veľmi často sú sprevádzané krvavými hnačkami.
Deti s krvavou hnačkou alebo príznakmi systémového ochorenia musia byť vyšetrené lekárom, pretože tieto symptómy môžu naznačovať život ohrozujúci stav.
Zmena veľkosti, konzistencie a farby stolice
Ak berieme do úvahy veľkosť stolice tak tá by nemala vychádzať v malých guľôčkach, ale má byť dlhá niekoľko centimetrov. Zdravé vyprázdňovanie by malo byť pohodlné a ľahké.
Konzistencia stolice by mala byť medzi jemnou a pevnou. Ak nie je zachovaná rovnováha, môže to naznačovať problém s trávením alebo s vlákninou.
Zdravá stolica by mala vyjsť z tela ľahko a celý proces trvať približne minútu. Bežne ľudia trávia na toalete viac času a za zdravé sa považuje trvanie 10-15 minút.
Tvar stolice pri zápche môže byť guličkovitý, hrudkovitý alebo mať tvar guľatiny.
Znakom hnačky môže byť stolica, ktorá je príliš mäkká a kašovitá. Pri už prebiehajúcej hnačke konzistencia býva úplne vodnatá a stolica je bez pevných kúskov.
Zdravá stolica má mať tvar guľatiny s niekoľkými prasklinami na povrchu a trochu mäkkú konzistenciu alebo tvar hada s hladkým povrchom.
Čo napovedá čierna alebo zelená stolica?
Taktiež aj farba stolice môže napomôcť k diagnóze ochorenia GIT. Čierna farba sa vyskytuje po užívaní liekov s obsahom železa, alebo po pridaní sladkého drievka do vášho jedálnička. Ak ste nič z toho ste nepridali do jedálnička, čierna stolica môže byť znakom krvácania v hornej časti tráviacej sústavy.
Zelená farba stolice znamená buď vyšší príjem zelených potravín vo strave (ako napríklad špenát, kel, brokolica, cuketa, uhorky, bylinky, petržlen, konopné semienka, bazalka, koriander a pod. rastliny bohaté na chlorofyl) alebo stolica prechádza GIT príliš rýchlo a nenazbiera dostatok bilirubínu, ktorý sfarbuje stolicu do hneda.
Bledé, biele sfarbenie indikuje nedostatok žlče, čo môže naznačovať problémy so žlčovými cestami. Bledá stolica sa môže objaviť aj po užití liekov proti hnačke.
Červená stolica je znakom prítomnosti krvi, buď v dôsledku hemoroidov alebo krvácania dolnej časti GIT. Taktiež prítomnosť cvikly, čučoriedok, červeného želé, paradajkovej šťavy v strave môžu spôsobiť červené sfarbenie stolice.
Žltá, mastná a zapáchajúca stolica značí zvýšený príjem tukov vo vašej strave. Často ide o prebytočný tuk, ktorý môže súvisieť s poruchou vstrebávania živín. Výrazne jasná žltá farba je typická aj pre ochorenie giardiáza. Je to ochorenie spôsobené črevným parazitom a najčastejšie sa šíri kontaminovanou vodou alebo po kontakte s nakazenou osobou.
Ak vás trápia akékoľvek spomínané symptómy viac ako dva či tri dni, mali by ste vyhľadať lekára na posúdenie vášho zdravotného stavu.
Liečba problémov so stolicou
Laxatíva sú liečivá, ktoré urýchľujú defekáciu pri zápche, známe ako preháňadlá. Poznáme:
Objemové laxatíva: Tieto laxatíva zvyšujú črevný obsah napučiavaním – viažu na seba vodu, čím zväčšujú svoj objem a tlak na črevá (rastlinné drogy – slizy, ľanové semeno (mleté), vláknina).
Dráždiace kontaktné laxatíva: Nesmú sa užívať dlhšie ako 7 dní, no zvyšujú peristaltiku a prekrvenie. Patria sem syntetické formy – Bisacodyl, fenoftaleín, pikosíran sodný a rastlinné antrachinóny – list Senny, Aloe, Krušina jelšová).
Lubrikanciá: Minerálne oleje a tekutý parafín. Sú to zmäkčujúce laxatíva, účinok sa dostaví za 6-8 hodín.
Deflatulenciá: Látky, ktoré podporujú a uľahčujú odchod plynov.
Nefarmakologická liečba: Úprava stravy, konzumácia potravy bohatej na balastné látky (vláknina).
Sirup na zmäkčenie stolice
Osmoticky pôsobiace laxatíva na seba viažu veľké množstvo vody v hrubom čreve a spôsobujú roztiahnutie čriev, čo aktivuje defekačný reflex.
Ide o prípravky na zmäkčenie stolice. Laktulóza sa nachádza v sirupovej forme ako voľnopredajný liek – Lactecon, ktorý navyše uľahčuje vyprázdňovanie.
Laxatívne sirupy pre deti obsahujú zvyčajne rastlinné extrakty a prírodné zložky, ktoré podporujú črevnú peristaltiku a funkcie tráviaceho systému. Laxatívne sirupy sú relatívne bezpečné na krátkodobé použitie u detí, neodporúča sa ich dlhodobá konzumácia. V lekárni si môžete zakúpiť zvyčajne laxatívne sirupy, ako napríklad Petit Chene Transit detský sirup so slivkovou arómov, Fructolax ovocia a vláknina sirup, ktoré obsahujú koncentráty z ovocia a vlákninu. Taktiež spomínaný Lactecon, s obsahom laktulózy je vhodný aj pre užívanie deťmi.
Vhodné produkty používané pri zápche, sú napríklad aj Hipp bio slivkový nektár pre deti od 4. mesiacov a Nutrolin-B sirup 60 ml, obsahuje vitamíny skupiny B a baktérie mliečneho kvasenia, ktoré priaznivo pôsobia na tráviacu sústavu.
PRIMA Home test FOB samodiagnostický test na okultné krvácanie v stolici 1 ks
Použitie laxatív má aj riziko vzniku nežiaducich účinkov. Chronické užívanie často vedie k návyku, štrukturálnym a funkčným poruchám čreva, úbytok iónov sodíka a vápnika, čo môže viesť ku svalovej slabosti a črevnej ochabnutosti – ktorá znovu vyvolá problémy s trávením.
Antidiaroiká sú látky, ktoré nešpecificky tlmia hnačku. Medzi tieto látky patria:
Črevné adsorbenciá: Carbo medicinalis, Smecta. Majú veľkú adsorpčnú vlastnosť viazať toxíny, vírusy, baktérie.
Črevné dezinficienciá: Tasectan – má sťahujúci účinok.
Antimotiliká znižujú peristaltiku a sekréciu tekutín v črevách, čím sa znižuje napätie hladkého svalstva GIT. Zaraďujú sa sem látky ako difenoxylát, opioidy a loperamid – Imodium.
Probiotiká: Enterol.
Iné antidiaroiká: Hidrasec, Enditril, ktorý znižuje sekréciu vody a elektrolytov do čreva. Podáva sa pri hnačke vyvolanej vírusmi alebo baktériami, nemal by sa podávať, ak sa objaví krv v stolici a hnačku sprevádza horúčka.
Rehydratácia: perorálna rehydratácia vo forme rehydratačných roztokov, ako je Kulíšek, Enhydrol, Fluidex, minerálka alebo iónové nápoje. Dôležité je zabrániť dehydratácii.
Nefarmakologická liečba: diéta s nízkym obsahom tukov.
Ak problémy s trávením neustále prebiehajú, kontaktujte lekára alebo sa inšpirujte s našimi voľnopredajnými doplnkami na podporu trávenia.
